保險案例分析:火災損失27萬(wàn)元,為何判賠500萬(wàn)元?
過(guò)年過(guò)節常進(jìn)行防火宣傳,其實(shí)不只是節假日,就是平常也應該培養防火意識,畢竟一場(chǎng)大火燒掉的損失是彌補不回來(lái)的,但今天講述的這個(gè),是一家禮品公司大火致27萬(wàn)損失,本不該賠,但卻因為一個(gè)細節,保險公司被判賠了500萬(wàn)元
01案例詳情
江蘇一家禮品公司的倉庫在中午時(shí)分,突發(fā)火災,大火被撲滅后,消防大隊下發(fā)火災損失核定書(shū),核定損失27萬(wàn)元。由于禮品公司有購買(mǎi)財產(chǎn)綜合險,于是向保險公司申請理賠,結果等來(lái)的是保險公司的拒賠,于是禮品公司向法院進(jìn)行起訴,要求保險公司支付材料及成品經(jīng)濟損失500萬(wàn)元。
02案例拓展
保險公司以禮品公司虛假陳述,在填寫(xiě)告知的時(shí)候,禮品公司沒(méi)有取得由消防部門(mén)頒發(fā)的消防合格證書(shū),卻回答有消防合格證;且消防大隊核定損失27萬(wàn)元,禮品公司要求500萬(wàn)元損失賠償,與事實(shí)不符,兩個(gè)原因拒賠
禮品公司認為自己將蓋過(guò)章的空白表交給保險公司業(yè)務(wù)員,由保險業(yè)務(wù)員自己填寫(xiě),至于怎么填寫(xiě)并不知情
經(jīng)調查后發(fā)現,禮品公司的問(wèn)詢(xún)表由保險業(yè)務(wù)員代寫(xiě),且蓋章時(shí)間先于填寫(xiě)時(shí)間,禮品公司投保時(shí)間為5月13日,簽單時(shí)間為5月21日,因此采用禮品公司的說(shuō)法。根據我國保險法,保險公司應當向被保對象說(shuō)明保險合同內容,并就被保對象可以提出相關(guān)問(wèn)詢(xún),投保人應如實(shí)告知。
此案中保險公司雖然發(fā)出問(wèn)詢(xún)表,但未要求禮品公司進(jìn)行回答,而是在蓋章后代為回答,不能認為禮品公司不履行如實(shí)告知義務(wù),因此判定保險公司賠償禮品公司經(jīng)濟損失500萬(wàn)元
03案例說(shuō)險
我們經(jīng)常認為保險公司“騙子”“不賠”,從以上的案例來(lái)看,保險公司是不是有點(diǎn)兒冤屈?很多時(shí)候保險拒賠多數是存在爭議,比如
(1)如實(shí)告知
如實(shí)告知引發(fā)的理賠糾紛,在各個(gè)險種里隨處可見(jiàn),尤其是健康險中的重疾險,保險公司列舉的詢(xún)問(wèn)影響著(zhù)未來(lái)的賠付概率,說(shuō)白了就是以后賠錢(qián)多少的概率,對于業(yè)務(wù)員提到的問(wèn)詢(xún)一定要如實(shí)告知,這將影響保險公司是否決定順利承保。
(2)保障內容爭議
比如保險中的意外和我們理解的意外有出入;比如保險中的重疾和我們理解的大病有出入等。各個(gè)產(chǎn)品有自己的保障內容,如果覺(jué)得自己對保障內容不熟悉,可以讓業(yè)務(wù)員多講解幾遍,要知道保險公司有“講解保障內容”的義務(wù),如果是因為業(yè)務(wù)員沒(méi)有講解造成的糾紛由保險公司買(mǎi)單
(3)保險買(mǎi)錯了
想要人身保障,買(mǎi)成理財險;給車(chē)買(mǎi)保險,買(mǎi)了全險看似全保障,第三責任險卻只有20萬(wàn);保險買(mǎi)對了一種就夠,買(mǎi)多了買(mǎi)錯了只是浪費錢(qián),保險怎么買(mǎi),才能讓利益最大化?
