醫保，大家最關(guān)注的就是醫保待遇和報銷(xiāo)，很多人都弄不明白，今天小編就通過(guò)三個(gè)問(wèn)題來(lái)聊聊醫保的待遇和報銷(xiāo)，一起來(lái)看看。

一、為什么有時(shí)候看病買(mǎi)藥醫保不能報銷(xiāo)？

有的朋友發(fā)下你，雖然用醫?？床?、買(mǎi)藥，但是有時(shí)候醫保并沒(méi)有報銷(xiāo)。這是因為醫保是有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的，只有年度累計醫療費用達到了起付線(xiàn)不高于封頂線(xiàn)，并且在社保藥品目錄范圍內才能報銷(xiāo)。

并且以下這些情況醫保也是不予報銷(xiāo)的：應該由工傷保險基金中支付的醫保不報銷(xiāo)；應當由第三人負擔的醫保不予報銷(xiāo)；應當由公共衛生負擔的，醫保不報銷(xiāo)；境外就醫的醫保不予報銷(xiāo)。

比如打架斗毆，屬于“應當由第三人負擔”的情形，如果醫院用醫保報銷(xiāo)，則醫院的行為屬于違法行為。

二、車(chē)禍醫?？梢詧箐N(xiāo)嗎？

車(chē)禍可以用醫保報銷(xiāo)，但是不是所有車(chē)禍都可以用醫保報銷(xiāo)，要分很多種情況。對于無(wú)過(guò)一方發(fā)生的車(chē)禍醫保一般是不能報銷(xiāo)的。因為根據我國的《社會(huì )保險法》，交通事故如果是第三方責任的，醫保不予報銷(xiāo)，應該由第三方責任人承擔醫療費用。如果發(fā)生車(chē)禍，在有責任人的情況下，參保人到醫院就醫不說(shuō)明情況，利用醫保報銷(xiāo)，屬于騙保行為。推薦閱讀：保險理賠先報醫保還是商保？理賠有哪些注意事項？

三、第三方責任人逃逸醫?？梢詧箐N(xiāo)嗎？

如果第三方責任人逃逸找不到，醫?？梢韵刃兄Ц秴⒈Ｈ说尼t療費用，基本醫療保險基金支付后，可以向第三方責任人追償。意思就是找到第三方責任人后，可以讓他出這筆錢(qián)。醫保只是先行墊付。

四、上班途中發(fā)生車(chē)禍醫保能報銷(xiāo)嗎？

上班途中發(fā)生車(chē)禍要先明確事故責任。如果是對方承擔主要責任，則由對方支付醫療費用。如果是肇事逃逸，則由工傷保險先行支付，再事后追償。如果無(wú)法認定主要責任人，無(wú)法認定工傷，可以用醫保報銷(xiāo)。

結語(yǔ)

好了，關(guān)于醫保報銷(xiāo)的問(wèn)題今天就聊到這里，如果覺(jué)得有幫助記得點(diǎn)贊收藏。

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