

1.理賠保險金申請書(shū)+保險合同+出險人/受益人身份證或戶(hù)籍證明(如出險人/受益人未滿(mǎn)18周歲則需提供監護人身份證件,同時(shí)要提供出險人/受益人與其監護人間的關(guān)系證明,另身份證件需為有效證件) ;
2.診斷書(shū)原件(蓋有診斷專(zhuān)用章);
3.住院醫療費用原始收據;
4.結算明細表和處方;
5.門(mén)、急診醫療手冊(閱原件后留復印件);
6.門(mén)診醫療費用原始收據;
7.駕駛執照及行車(chē)執照(閱原件后留復印件);
8.意外事故證明(如交通事故責任認定書(shū)+ 調解書(shū),公安機關(guān)證明等,具體視案件性質(zhì)而定);
9.公安部門(mén)或保險公司認可的醫療機構出具的出險人死亡證明書(shū);如出險人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
10.出險人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
11.具有合法資質(zhì)或國家有關(guān)機關(guān)指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明;
12.由保險公司認可的醫療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書(shū);
13.出院小結;
14.住院醫療費用收據復印件(閱原件后留復印件);
15.住院病歷;
16.緊急救護車(chē)原始費用票據;
17.搶救室、ICU病房、燒傷病房進(jìn)住證明(入住時(shí)間,入住原因等,需蓋醫院的公章—住院診斷章)。
醫療險是肯定可以報銷(xiāo)的,具體報銷(xiāo)流程如下:
一、門(mén)診治療
1、被保險人病歷,要求原件或者復印件,診療日期需要與發(fā)票日期相符;
2、二級(含)以上醫院的檢查報告、化驗報告,出具日期與發(fā)票日期相符;
3、門(mén)診發(fā)票原件、復印件或就診門(mén)診的費用明細單;
4、被保險人的身份證復印件;
5、被保險人保單原件、復印件。
二、住院治療
1、被保險人病歷,要求:住院病案首頁(yè)、住院病歷、出院記錄、各類(lèi)檢查報告和化驗單原件(如有手術(shù),需保存手術(shù)記錄)、診斷證明、費用明細清單;
2、住院費用發(fā)票,包括住院收費專(zhuān)用票據原件和復印件、醫保費用結算單。發(fā)票名稱(chēng)、病歷日期需要與報告相對應;
3、被保險人身份證復印件;
4、被保險人保單原件、復印件。
(以上復印件需要加蓋當地醫保部門(mén)或者醫院的公章。)
此外,被保險人還需要如實(shí)填寫(xiě)保險公司的理賠申請單。
當然是可以報銷(xiāo)的,醫療險不管是因為意外住院,還是因為疾病住院都是可以報銷(xiāo)的。
住院理賠需要哪些資料主要有以下這些:門(mén)診醫生開(kāi)出的病歷記錄、有醫院蓋章的診斷證明、醫院財務(wù)處開(kāi)出的醫療費用發(fā)票(需要蓋章)、所有住院期間費用的總清單、出入院的相關(guān)記錄、住院證、所有手術(shù)的相關(guān)記錄、身體檢查詳細報告單、所有住院期間醫生的醫囑、工作單位或者學(xué)校的證明材料、出險人自己的身份證、投保人的身份證、保單的原件、醫保記錄本、保險公司賠付給資金的銀行卡。
一般住院理賠需要哪些資料都包括在以上這些資料之中。如果保險公司有特別要求什么材料還必須及時(shí)交給保險公司以免影響理賠進(jìn)程。