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為什么保險總是會(huì )被拒賠?

時(shí)間:2019-07-30 18:11:03 來(lái)源:多保魚(yú)

買(mǎi)了3份重疾險,每年8000多保費,為何得了癌癥,說(shuō)不賠就不賠?今天,我們就從一個(gè)身邊發(fā)生的真實(shí)案例說(shuō)起,向大家揭秘為什么你買(mǎi)的保險總是會(huì )被拒賠?建議為了家人好好看看。

為什么保險總是會(huì )被拒賠?
01
2018年2月28日,武先生為老父親投了3份重大疾病保險,保額分別有2萬(wàn)、10萬(wàn)、15萬(wàn)不等,總共加起來(lái)保費8000多元一年,20年繳費,保障終身。但是今年3月份的時(shí)候,武先生父親被查出身患癌癥,面對高昂的治療費,武先生向保險公司申請了理賠,但是結果卻被保險公司直接拒賠了!


明明保險合同上寫(xiě)著(zhù),一旦被保險人出現可導致重殘或者死亡的100多種重大疾病時(shí),可按照保額獲得100%的賠付。但是為何現在不賠,憑什么?


原來(lái)經(jīng)過(guò)保險公司調查,武先生父親在投保之前因為腦梗死、腦基底動(dòng)脈瘤、頸椎病住院治療,但是沒(méi)有將這一情況告知保險公司,所以保險公司判定其帶病投保,拒絕理賠!


02
買(mǎi)保險從其最根本上來(lái)說(shuō),確實(shí)是一件好事,能夠為我們的家人構筑最后一道安全防線(xiàn)。但是常常由于我們的粗心大意、心有余而力足,導致買(mǎi)的保險到真正需要的時(shí)候并沒(méi)有派上用場(chǎng),甚至面臨局賠款的尷尬。
為此小魚(yú)請教了一些老師,今天就分享大家幾條防止保險拒賠的經(jīng)驗,希望大家一定要注意。


1、隱瞞病情投保難理賠
現實(shí)生活中,很多人覺(jué)得買(mǎi)保險就是防止得一些病沒(méi)錢(qián)治療,得病的事告訴保險公司肯定沒(méi)好事!這種想法大錯特錯,大家一定要如實(shí)健康,否則無(wú)疑給自己埋下拒賠的隱患。但是有2點(diǎn)要注意:
(1)以正規醫院的權威檢查結果為準,不要自行判斷,主觀(guān)臆測自己可能有啥病,什么都往外說(shuō)
(2)健康告知有時(shí)會(huì )有時(shí)間限制,例如“在最近6個(gè)月內”“近2年內”“過(guò)去5年內”等,回答規定時(shí)間內的健康狀況就行了。


2、免責條款之內的不賠
保險險種除了會(huì )規定一定理賠的疾病等之外,還會(huì )規定不會(huì )理賠的疾病意外等等,也就是我們常說(shuō)的“除外責任”。比如,重病不代表一定就是重疾,重疾險不一定賠;意外險對猝死、中暑、個(gè)體食物中毒、高原反應等也不會(huì )賠。


3、等待期內不賠
為了防止騙保,保險會(huì )設定一個(gè)等待期,也稱(chēng)為觀(guān)察期。大家在買(mǎi)保險的時(shí)候,一定要看清所買(mǎi)保險的等待期有多久。

坦白說(shuō),我們很多人還是覺(jué)得保險公司就是騙人的,拒賠是慣用套路。但其實(shí)根據昨天權威部門(mén)公布的數據顯示,上半年全國保險業(yè)保險賠付支出達6232億元,同比增長(cháng)4.08%,其中健康險、人身意外傷害險賠付支出分別為1020億元、143億元,同比增長(cháng)36.91%、14.58%。所以并不是保險不賠,只是可能我們沒(méi)有掌握好方法。