買(mǎi)重疾險3年患乳腺癌，有1項檢查沒(méi)做不賠！法院：賠45萬(wàn)元！

保險還是要買(mǎi)的，萬(wàn)一生病了呢？

人們總是不希望生病的，包括我也是，但是未來(lái)的事誰(shuí)說(shuō)的定呢？給自己一份重疾險是對自己負責，也對家庭負責，總有人說(shuō)理賠難，所以拒絕保險，別擔心，不是還有法院為我們撐腰么，今天就看下張太太的理賠案例。

一、重疾險理賠案例

2013年11月張太太購買(mǎi)了新華人壽的一款兩全保險，保額10萬(wàn)元，2015年2月又購買(mǎi)三份重疾險，保額計7萬(wàn)元，等待期后初次患癌癥，則賠付五倍保險金。

2016年5月，張太太身體不適去醫院檢查，被確診為右乳腺癌。隨后張太太整理資料向保險公司申請理賠，結果因“未做乳腺鉬鈀攝片8*10英寸檢查”導致保險公司拒賠。
法院：張太太提供的病歷中足夠證明其患右乳腺癌的事實(shí)，判定保險公司賠付張太太重大疾病保險金10萬(wàn)元，癌癥確診保險金35萬(wàn)元。

二、案例分析

（1）此案件的糾紛在于病歷表述不清，做過(guò)檢查之后才能“確診”疾病，未做檢查，只憑“臆斷”是不足以成為證據的，案件中張太太的確患有乳腺癌，所以判定保險公司必須理賠。
（2）有關(guān)于病歷，去醫院就醫的時(shí)候，很多人都會(huì )把自己感覺(jué)，或者猜測的病情說(shuō)出來(lái)，這樣是不對的！醫生為了防止誤擔責任，都會(huì )把講述的疾病都寫(xiě)上去，這就導致一些沒(méi)有確定下來(lái)的疾病也記錄在案，一方面不好投保；另一方面，自己本身沒(méi)病，保險公司卻認為有病，認定是“帶病投保”導致后期不能正常理賠。

三、警示錄：重疾險購買(mǎi)需要注意什么？

1、 重疾險購買(mǎi)尤其要注意健康告知，看下詢(xún)問(wèn)到的疾病有沒(méi)有過(guò)，若沒(méi)有則順利投保；若有一定不能隱瞞，可以選擇智能核?；蜓a充告知處理，這樣才會(huì )方便以后理賠。
2、 重疾險不是確診即賠，有三種理賠狀態(tài)：

確診即賠：惡性腫瘤（癌癥）、多個(gè)肢體缺失、嚴重〣度燒傷。

實(shí)施特定手術(shù)才賠：共6種，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，要求實(shí)施開(kāi)胸手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)等。
達到約定狀態(tài)才賠：共17種。雙目失明、雙耳失聰、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。

保險購買(mǎi)的確有很多需要注意的地方，怎么買(mǎi)才能不吃虧？提前做好風(fēng)險規劃，這樣才能避免多花冤枉錢(qián)。