哪些意外,重大疾病保險也可以理賠
原本意外和重疾是沒(méi)有關(guān)系的,但是有些意外也倍包含在重疾險以?xún)?,很多人都忽略了這一點(diǎn),在賠付意外險的同時(shí),說(shuō)不定你還可以獲得重疾險的賠付,多保魚(yú)給大家分析一下,到底是為什么。
意外傷害是指外部、突發(fā)的、非疾病造成的身體損傷,這原本與重疾無(wú)關(guān)。
然而,重疾中某些疾病的定義使重疾成為能購賠付意外傷害的一部分。
在保險行業(yè)協(xié)會(huì )規定的25種主要疾病為例,它可以分為兩類(lèi):一類(lèi)完全由疾病引起,另一類(lèi)是由疾病或意外引起。
其中“雙耳失聰”“雙目失明”“多肢體缺失”“嚴重腦損傷”“癱瘓”“深度昏迷”“語(yǔ)言能力喪失”“嚴重III度燒傷”這8種重疾,這8種重疾,可能是由意外引起的。
特別是“嚴重的III度燒傷 “多個(gè)的肢體缺失”通常只是導致事故的原因。
如果這8種重疾是由事故引起的,那么意外險可以是賠付,重疾也可以是賠付,并且客戶(hù)可以獲得雙倍補償。
重疾風(fēng)險與意外險的理賠標準不同
雖然這些事故,重疾也可以得到補償,但兩者的補償標準卻大不相同。
例如,在重疾保險中,“語(yǔ)言能力喪失”將賠償100%的保險金額,但根據意外險通行的《人身保險傷殘評定標準》(標準號JR/T0083—2013),它只會(huì )被確認為8級殘疾,賠償保險金額的30%;同樣,“雙耳失聰”重疾理賠全額金額,而意外險只會(huì )被確認為4級殘疾,賠償保險金額的60%。
雖然事故殘疾理賠更加嚴格,但它的理賠點(diǎn)相對較低。例如,“多肢體缺失”,重疾險需要兩個(gè)或更多才能得到到賠付,而意外險,雖然1級傷殘要求非常高,需要超過(guò)三肢以上才能認定,但理賠起點(diǎn)比較低,將肢體確定為6級傷殘,可以賠償保險金額的50%。
同樣,如雙目失明、雙耳失聰,重疾風(fēng)險要求必須是盲或聾才賠付,意外險只要一側有問(wèn)題就可以了,這大大降低了理賠的要求。
以下是與重疾部分對應的意外傷殘等級??梢詤⒖家幌拢?/p>
雖然有些事故,重疾也可以得到補償,但是從理賠標準來(lái)看,意外險和重疾的定位完全不同。重疾險轉移是一種主要的疾病風(fēng)險,一些小傷和輕微疾病自然不被考慮在內;意外險是針對意外風(fēng)險,不關(guān)心風(fēng)險的大小。
所以,大家在賠付的時(shí)候,需要注意的是,報銷(xiāo)意外傷害險的同時(shí)不要忘了還有重疾險,有時(shí)候可能可以獲得重疾和意外的雙重賠付。
