區分重疾險和醫療保險
?前段時(shí)間,有朋友要我給她推薦一下保險方案。在了解了他們家庭的具體情況后,我向她的家人推薦了適合她們的意外險和重疾險。然后她問(wèn)我,以前買(mǎi)過(guò)醫療保險,怎么還推薦給我重疾險?這不是重復嗎?在我與她溝通后,我了解到她周?chē)脑S多朋友認為有了醫療保險就沒(méi)有必要購買(mǎi)重疾險。
真的是這樣的嗎?在這里,我給大家在了解一下醫療保險和重疾險!
首先,醫療保險和重疾險具有不同的功能。
醫療保險的核心功能是彌補醫療費用的損失; 重疾險不僅可以彌補醫療費用,更重要的功能是補償患者及其家屬長(cháng)期無(wú)法工作所帶來(lái)的收入損失,彌補這些收入損失。對于患者家庭生活正常運作的保障,包括抵押貸款、汽車(chē)貸款、兒童教育、父母撫養費等。
其次,醫療保險和重疾險理賠前提條件也不同。
醫療保險是報銷(xiāo)型的。無(wú)論是因疾病引起的意外還是住院,都是“治療后報銷(xiāo)”,報銷(xiāo)金額不超過(guò)我們的實(shí)際費用;而重疾險是給付型的配額,只要符合合同約定的某種疾病,保險公司就會(huì )向我們理賠,無(wú)論我們在醫療上花多少錢(qián)。這也可以在理賠的時(shí)候看到,醫療保險理賠需要提供發(fā)票,重疾險只需要提供一個(gè)等待錢(qián)的賬戶(hù)。
今年48歲的劉先生,考慮到年齡增長(cháng),健康風(fēng)險越高,給自己投保了××醫療險。投保結束后大約40天,劉先生在工作期間感到頭部劇烈疼痛。同事們把他送到當地醫院進(jìn)行CT檢查,醫生告訴他,這種情況可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血(腦動(dòng)脈瘤),第二天轉移到北京市宣武醫院診斷并治療,并安排了手術(shù)治療。由于及時(shí)發(fā)現和配合先進(jìn)的醫療條件,劉先生目前恢復良好。這次他的總醫療費用為16萬(wàn)元??鄢?0,000 免賠額后;公司支付12萬(wàn)元。
劉先生的案件充分體現了醫療保險的功能,并及時(shí)報銷(xiāo)了劉先生的醫療費用損失。但是,他在住院和康復期間的收入損失、家庭成員的收入損失、孩子的教育費用、老人的撫養費用等這些醫療風(fēng)險都沒(méi)有涵蓋。如果他還配置了重疾險,那么他在此時(shí)購買(mǎi)的保險金額也將在腦動(dòng)脈瘤確診和手術(shù)后(重疾險有三種給付標準:一種是確認診斷就賠;第二是實(shí)施某種手術(shù),第三種是達到某種疾病狀態(tài)。)給他。至少在接下來(lái)的三到五年里,他可以安心養病和恢復。
第三,保險費用定價(jià)不同。
醫療保險使用自然費率(隨著(zhù)年齡自然增長(cháng)保險費用增加),并可根據前一年的索賠整體調整保險費用;
重疾險使用均衡費率。由我們購買(mǎi)時(shí)候的年齡、性別、身體狀況和其他條件確定。一旦合同成立,無(wú)論是20年還是30年,保險費用都是固定的。
第四,續保方法不同。
醫療保險是一年保險,其中大部分不會(huì )保證續保,也可能是由于理賠情況的惡化、醫療通脹和其他因素甚至停止銷(xiāo)售。
從長(cháng)遠來(lái)看重疾險沒(méi)有續保問(wèn)題,交多少年保險費用,保障到什么時(shí)候,肯定會(huì )在購買(mǎi)時(shí)就確定好了,即使產(chǎn)品沒(méi)有售出,我們也不會(huì )受到影響。
通過(guò)以上介紹,我們可以看出重疾險和醫療保險是健康保險的完美結合。兩者各有所長(cháng),相輔相成,相得益彰,兩者搭配,才是一個(gè)比較完善的健康保障計劃。
