很多朋友去醫院看病，都會(huì )被醫生問(wèn)及是否有“二次報銷(xiāo)”？很多人表示一頭霧水，什么是二次報銷(xiāo)？其實(shí)，二次報銷(xiāo)也被稱(chēng)之為補充醫療保險，今天我們就來(lái)聊聊補充醫療保險。

一、什么是補充醫療保險？

補充醫療保險就是企業(yè)為員工繳納的商業(yè)團體醫療保險，也就是我們俗稱(chēng)的“六險一金”。補充醫療保險和一般的醫保不同，醫保是國家強制用人單位必須給員工繳納的，而補充醫療保險并不是強制性的，補充醫療保險可以報銷(xiāo)社保起付線(xiàn)之內的部分以及報銷(xiāo)之后個(gè)人的自付部分。

企業(yè)補充醫療保險有些事項需要特別注意，第一隨著(zhù)個(gè)人離職而失效，會(huì )存在以后因身體健康狀況、年齡偏大等問(wèn)題導致無(wú)法投保商業(yè)健康險。離職是大概率事件，即使不主動(dòng)離職，有可能也會(huì )被動(dòng)離職。

《勞動(dòng)合同法法》第四十條無(wú)過(guò)失性辭退，?勞動(dòng)者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿(mǎn)后不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的，用人單位在提前三十日以書(shū)面形式通知勞動(dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同。第二住院醫療保額通常不高，并且所能報銷(xiāo)的費用，都是醫保名錄范圍內，也就是沒(méi)有突破醫保的限定，自費藥、進(jìn)口藥等都需要自擔。因此，也不要對企業(yè)補充醫療保險有過(guò)高的期望值。

二、補充醫療保險保障怎么樣？

補充醫療保險的保障責任比較普通的醫療險保障范圍起付線(xiàn)高，此外，有了補充醫療保險，可以保障大額支出和癌癥的藥品費用。個(gè)人負擔的醫療費用補償在社保目錄范圍內報銷(xiāo)90％。補充醫療的報銷(xiāo)標準基本是跟著(zhù)社會(huì )醫療保險走的，局限性在保額低，很多自費藥都不能報，需要到指定的地方看社會(huì )保險必須有，配合補充和商業(yè)險，作為全家的頂梁柱，可安心無(wú)憂(yōu)。如果你沒(méi)有社保，更建議購置一份商業(yè)醫療險，讓家人放心。推薦閱讀：百萬(wàn)醫療險好在哪里？它與小額醫療險有什么區別？

三、補充醫療保險如何報銷(xiāo)？

補充醫療的報銷(xiāo)和醫?？ú煌?，由于補充醫療保險沒(méi)有卡，所以無(wú)法持卡就醫和實(shí)時(shí)報銷(xiāo)。所以補充醫療報銷(xiāo)需要人工申報，如果有補充醫療保險，看病的時(shí)候就要收好繳費單據，作為報銷(xiāo)的憑證。

補充醫療保險目的是讓被保人看病就醫可以報銷(xiāo)更多的錢(qián)，但是并不是說(shuō)醫保無(wú)法報銷(xiāo)的部分補充醫療保險都能報銷(xiāo)。補充醫療保險保險需要在個(gè)人在就醫后，要在次月1號前填寫(xiě)好《補充醫療保險索賠申請單》，將醫療收據等材料村備好，向保險公司申請報案理賠，并將需要理賠的資料交給保險公司，保險公司的專(zhuān)員會(huì )給你理賠。

四、補充醫療保險哪些情況不予報銷(xiāo)？

補充醫療保險并不是什么情況都能報銷(xiāo)的，以下11種情況補充醫療保險不予報銷(xiāo)，有補充醫療保險的朋友可以留意下：

1、自費藥、基本醫療保險要求之外的外購藥;

2、與診斷不相符的藥品費用;

3、非本人定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診、住院的全部費用;

4、不符合或超過(guò)基本醫療保險報銷(xiāo)范圍及標準的醫療費用;

5、交通事故、醫療事故等各種責任事故引發(fā)的全部醫療費用;

6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫療費用;

7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫療費用;

8、境外發(fā)生的全部醫療費用（包括港、澳、臺地區）;

9、在特需門(mén)診就醫和特需病房住院的全部醫療費用;

10、診治不孕不育癥的全部醫療費用、孕前檢查的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用;

11、按照國家和本市規定應當由個(gè)人自費的醫療費用。

五、補充醫療保險注意事項

補充醫療保險是一年一交的，沒(méi)有交就不能報銷(xiāo)。補充醫療保險需要在住院滿(mǎn)三天才能進(jìn)行報銷(xiāo)，醫療保險報銷(xiāo)的大概是70％，補充醫療可以報銷(xiāo)90％。

補充醫療保險是社會(huì )醫療保險的重要補充，也是提高保險保障水平的一種補充性保險。有了補充醫療保險，可以在看病就診時(shí)節約一筆錢(qián)，很多人由于不了解補充醫療保險，忽視了期報銷(xiāo)功能，從而使自己的利益收到損害。

六、有了補充醫療保險還要買(mǎi)保險嗎？

如果買(mǎi)了補充醫療保險，就覺(jué)得自己保障足夠了，那么就大錯特錯了。補充醫療只是在醫療險的基礎上的一種補充，僅是健康保險的一個(gè)小分支而已。即便是和同來(lái)醫療險對比，相較于百萬(wàn)醫療險來(lái)說(shuō)還是在保障責任上弱不少，尤其是在真正部分重疾的需求上，顯然沒(méi)有辦法滿(mǎn)足患病家庭的醫療費用需求。

健康保險包括了意外險、壽險、重疾險、醫療險，分別對應的是意外身故和醫療的風(fēng)險，身故后家庭崩潰的風(fēng)險，重疾后的家庭經(jīng)濟崩潰的風(fēng)險，醫療費用無(wú)力承擔的風(fēng)險。

已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫療險的人來(lái)說(shuō)，價(jià)格也不高，30歲男性也就306元，如果不是差那么點(diǎn)錢(qián)，就建議保留百萬(wàn)醫療險。畢竟風(fēng)險無(wú)法預測，我們只能做好預防和保障，你現在并不知道最后救起你的會(huì )是海里的哪一根木頭。除此之外，意外險和重疾險、壽險的需求并沒(méi)有因為這款產(chǎn)品得到滿(mǎn)足，他們也并不沖突。我們有了更多的錢(qián)和精力來(lái)用于做好重疾險和壽險的配置上。

結語(yǔ)

補充醫療保險完善了救助與保障體系，進(jìn)一步提升職工醫療保障水平，為有需要的病困職工緩解了就醫壓力、帶來(lái)了切實(shí)的幫助。對于企業(yè)繳納補充醫療保險的朋友們，可要好好珍惜了，同時(shí)文章提到的補充醫療保險的報銷(xiāo)和不予報銷(xiāo)的情況都要謹記哦！

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