天花、麻疹、小兒麻痹癥等等，得益于相關(guān)疫苗，這些疾病在現代社會(huì )已經(jīng)基本消失了。

據統計，我國平均每天超1萬(wàn)人被確診為癌癥，2015年因癌癥死亡人數約為233.8萬(wàn)人。如果癌癥也有疫苗就好了，世界上會(huì )少很多生離死別。

直接針對癌癥的預防性疫苗，目前雖然還沒(méi)有，但間接降低某種癌癥發(fā)病率的疫苗，還真的有，就是HPV疫苗。

• HPV疫苗如何預防癌癥

• HPV疫苗怎么打才有用

• HPV陽(yáng)性還能買(mǎi)保險嗎

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在發(fā)展中國家，宮頸癌是僅次于乳腺癌的女性健康殺手。我國宮頸癌的發(fā)病率約為13/10萬(wàn)，5年生存率只有60%多。

除了發(fā)病率不低，治愈率不高之外，宮頸癌還是目前唯一一個(gè)沒(méi)有靶向藥的癌癥。

好在樂(lè )觀(guān)的是，宮頸癌是完全可以預防的，因為99.7%的宮頸癌，都與高危型HPV持續感染相關(guān)，而HPV（人乳頭瘤病毒）是有疫苗的。

自從發(fā)達國家的女性，十來(lái)年前開(kāi)始普遍接種HPV疫苗，宮頸癌發(fā)病率直接下降了90%。

2.1 HPV疫苗的用處

我們已知的HPV有200多種，其中約40種能夠感染人類(lèi)生殖道，14種可引起癌癥。

HPV疫苗有三種，二價(jià)、四價(jià)以及九價(jià)，價(jià)數越高，防護效果越好。

二價(jià)：預防2種HPV，16/18型，9-45歲女性可接種；

四價(jià)：預防4種HPV，16/18/6/11型，20-45歲女性可接種；

九價(jià)：預防9種HPV，16/18/6/11/31/33/45/52/58型，16-26歲女性可接種。

• 接種九價(jià)是最好的嗎？

并不然，對國內女性來(lái)說(shuō)，二價(jià)HPV疫苗，已經(jīng)可以預防84.5%的宮頸癌了，保魚(yú)君建議普通人接種二價(jià)就可以了。

進(jìn)口九價(jià)苗不但很難約上，還貴了兩千多。實(shí)在預約不到的話(huà)，二價(jià)也就夠了。（小知識：52/58型HPV導致的宮頸癌占比為4.4%）

四價(jià)基本不用考慮了，只是增加生殖器疣防護的作用而已。

• 感染過(guò)HPV還能接種嗎？

接種疫苗可以防止感染HPV病毒，但是不能清除已經(jīng)感染的病毒，只能減少后續再次感染的風(fēng)險。

所以，一般建議在有性生活前接種。

如果感染過(guò)HPV，還是可以接種的。

首先，感染的HPV不一定是高危型，疫苗還是有用的；

第二，持續高危型HPV感染，才會(huì )導致宮頸癌，接種疫苗可以減少持續感染的風(fēng)險。

2.2 國產(chǎn)苗與進(jìn)口苗的區別

之前的HPV疫苗市場(chǎng)，一直是國外藥企壟斷的。

經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的研發(fā)階段，以及十年的臨床路，我們也終于有自己的HPV疫苗了——廈門(mén)萬(wàn)泰的 HPV 16/18 疫苗，也就是馨可寧，大概會(huì )在今年5月份普及。

國產(chǎn)苗和進(jìn)口苗最大的區別，應該就是價(jià)格了吧。

國產(chǎn)二價(jià)馨可寧，一針僅329元。

9-14歲的女性，兩針就夠了；15-45的女性，需要接種三針。

一言以蔽之，國產(chǎn)苗便宜呀，價(jià)格只有進(jìn)口二價(jià)苗的一半。

2.3 打完HPV疫苗就高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

接種HPV疫苗，只是宮頸癌預防的1級措施。

由于現在的疫苗，頂多預防9種HPV病毒，但高危HPV有14種，雖然剩下的幾種致癌風(fēng)險低，但也不是沒(méi)有。

接種疫苗后，2級措施也要跟上——HPV檢查和TCT篩查。

HPV篩查一般和TCT篩查一起做，一個(gè)為了檢查是否有HPV感染，一個(gè)為了檢查是否有細胞病理樣改變。

如果HPV陽(yáng)性，TCT正常，一般子宮頸是沒(méi)什么問(wèn)題的，只不過(guò)要堅持持續、定期的體檢觀(guān)察。

80%的女性一生中，至少會(huì )感染一次HPV病毒。

70%的女性感染后，自身的免疫系統會(huì )在幾個(gè)月到半年之內，把病毒從體內清除。

所以查出HPV陽(yáng)性，大家也不用太擔心，定期復查就好。

不過(guò)，由于宮頸癌和HPV感染有高度相關(guān)性，保險公司也會(huì )把這個(gè)風(fēng)險考慮進(jìn)去，買(mǎi)保險可能會(huì )有限制。

• HPV檢查顯示低危，TCT正常

這種情況，子宮頸通常是沒(méi)有大問(wèn)題的。

所以大部分保險都能標體承保，醫療險大概率會(huì )子宮頸責任除外，也就是因子宮頸疾病住院治療，醫療險不能報銷(xiāo)，其他疾病正常報銷(xiāo)。

如果不接受醫療險除外的，也可以等過(guò)一段時(shí)間，HPV檢查正常了再買(mǎi)。

• HPV檢查顯示高危，TCT正常

重疾險、醫療險一般除外或者延期承保，壽險、意外險是可以正常投保的。

• TCT篩查異常，檢出細胞病理樣改變

這種情況，一般檢出子宮頸癌前病變了，那么大部分保險都會(huì )拒保了，不過(guò)意外險還是可以買(mǎi)的。

最后，風(fēng)起于青萍之末 浪成于微瀾之間，大病始于小疾，希望每一個(gè)女性，都能好好愛(ài)惜自己的身體，是你們撐起了世界的半邊天。