健康尊享D怎么樣,好不好?
對于泰康尊享(ABCD)系列,有些人會(huì )比較懵,其實(shí)通過(guò)上市時(shí)間可以分出個(gè)大概:
泰康尊享A(2015年)
泰康尊享B(2016年)
泰康尊享C(2017年)
泰康尊享B+(2018年)
泰康尊享D(2019年)
當然,上述的產(chǎn)品又可以分為多個(gè)版本。
健康尊享D醫療險是一款年度保額會(huì )長(cháng)大的百萬(wàn)醫療產(chǎn)品,在主要保障上與市場(chǎng)一般的百萬(wàn)醫療險基本保持一致;
主要是分為計劃一與計劃二,兩者最大的區別則是一個(gè)不含國際醫療和特需部,一個(gè)則包括國療和特需。
01 /
產(chǎn)品解析
1.1 亮點(diǎn):補充報銷(xiāo)
大家都知道:百萬(wàn)醫療險之所以便宜,是因為有1萬(wàn)塊錢(qián)免賠額,然而很多人不知道免賠額的計算方式。
舉個(gè)例子,小明住院花了4萬(wàn),醫保報銷(xiāo)了2萬(wàn),百萬(wàn)醫療險該賠付多少?
大多數百萬(wàn)醫療險合同都會(huì )這樣寫(xiě):被保險人通過(guò)社會(huì )醫療保險和公費醫療保險獲得的補償,不可用于抵扣免賠額。
因此,賠付1萬(wàn)元(4萬(wàn)-2萬(wàn)-1萬(wàn))。
健康尊享D的條款則寫(xiě)的很復雜:
下面還有一句話(huà):
總結下來(lái)就是:醫??梢缘挚勖赓r額,免賠額取下面兩者中較大者:
1萬(wàn)塊錢(qián)
醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的額度。
這樣算下來(lái),可以報銷(xiāo)2萬(wàn)(4萬(wàn)-2萬(wàn))。
不論什么情況,都比普通百萬(wàn)醫療險賠付的更多,最多多賠付1萬(wàn)元。
1.2 槽點(diǎn)
- 保額低
以計劃一為例,普通醫療額度50萬(wàn),重疾醫療100萬(wàn),合計也就150萬(wàn)。
各項保障責任還設了限額,如圖:
比如門(mén)診透析最多報銷(xiāo)20萬(wàn),腫瘤放化療最多報銷(xiāo)20萬(wàn)。
尊享e生,普通醫療300萬(wàn),重疾醫療300萬(wàn),累計600萬(wàn),更不會(huì )對單項保障限額,差距懸殊。
剛投保時(shí),保額只有150萬(wàn),不過(guò)這款產(chǎn)品有無(wú)理賠優(yōu)待:未發(fā)生理賠,重疾保額每年上漲10萬(wàn),普通醫療上漲5萬(wàn),最多翻倍。
也就是說(shuō),10年內沒(méi)有理賠的話(huà),重疾醫療保額可以上漲到200萬(wàn),普通醫療上漲到100萬(wàn)。
就作為長(cháng)期續保乃至終身的百萬(wàn)醫療險來(lái)看,其保額存在不足的隱患,畢竟醫療通脹的幅度達到了驚人的10%/年。
- 不支持院外藥品報銷(xiāo)
根據2.8免責條款第3條:
醫院外的藥店買(mǎi)的藥,不予報銷(xiāo)。
這些年,雖然醫保局將抗癌靶向藥納入了醫保報銷(xiāo)范圍內,仍然一藥難求,醫院藥房很難買(mǎi)到抗癌藥。
在「與癌共舞」網(wǎng)絡(luò )論壇的一份調查中顯示,截止到2018年12月16日,504個(gè)癌癥患者中,有53.4%的患者透露,醫院已經(jīng)明確表示不進(jìn)醫??拱┧?。
而抗癌藥著(zhù)實(shí)昂貴,治療肺癌的特效藥可瑞達每月花費51194元,治療乳腺癌的特效藥愛(ài)博新每月花費29800元。
另外,癌癥的治療周期很長(cháng),沒(méi)個(gè)三年五載很難痊愈,試問(wèn)幾個(gè)家庭能自費吃得起3-5年的抗癌藥呢?
這是個(gè)很致命的問(wèn)題。
- 捆綁銷(xiāo)售
如果想單獨擁有泰康尊享D,對不起不可以!你只能購買(mǎi)泰康的重疾險或者是年金保險。
百萬(wàn)醫療險市場(chǎng)上,可以單獨購買(mǎi)的醫療險很多,保障責任更好,保費也不高。
02 /
總結
我們選擇百萬(wàn)醫療險,不僅要看保障責任、價(jià)格、免責條款、續保條款等常規內容,還要看產(chǎn)品的穩定性,也就是產(chǎn)品的續保條件還有停售風(fēng)險。
產(chǎn)品的穩定性誰(shuí)也不能保證。一般來(lái)說(shuō)可以從這幾方面進(jìn)行判斷:銷(xiāo)量是否足夠大、是否優(yōu)足夠多的健康體加入、定價(jià)是否合理、承保公司條件等等。
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