?買(mǎi)保險是為了得到保障，但是一提及理賠，很多人又都是滿(mǎn)臉疑惑，甚至第一反應是“太難了”！大家之所以覺(jué)得理賠流程復雜而且還不容易拿到賠付，原因之一就是我們消費者并不清楚保險理賠的流程，以及不同險種需要提前準備的理賠材料，導致走了很多彎路。所以今天的文章，小編就跟大家聊聊理賠時(shí)候都需要準備哪些理賠材料，這樣才能在理賠的時(shí)候少走彎路。

保險理賠時(shí)需要準備哪些理賠材料？

1、基礎材料

基礎材料的話(huà)，一般有理賠申請書(shū)、身份證、銀行卡、保險合同，這些都是最基礎的資料，少一個(gè)都不行，不管是在線(xiàn)上還是線(xiàn)下投保，這些資料都不能忘記準備。理賠申請的時(shí)候可

直接致電保險公司客服，然后按要求提交姓名、身份證號碼等基本信息即可實(shí)現理賠登記。

保單方面也不用擔心，現在，電子保險單具有同樣的法律效力，并長(cháng)期保存在保險公司的數據庫中。他們可以通過(guò)身份證號碼找到。更不用說(shuō)銀行賬戶(hù)了，現在直接用卡支付，理賠金額也直接轉移到這張支付卡上。如果你有什么特別的指定，一般會(huì )提前告訴你。因此，理賠的時(shí)候對于基礎資料的準備，一定要問(wèn)清楚。

2、關(guān)系證明

理賠時(shí)如果不是被保人本人去申請的，都是需要關(guān)系證明。對于疾病、意外傷害這類(lèi)理賠申請，申請人提供關(guān)系證明絕對是常態(tài)。此外，為了對被保險人負責，保險公司必須在給予賠償之前確認此人申請與被保險人有關(guān)系。

重大疾病保險和醫療保險的受益人只能是被保險人本人，要求家庭成員在提出理賠時(shí)出示身份證明。同時(shí)，最好有被保險人的授權書(shū)。保險公司會(huì )去核對情況，情況如果屬實(shí)就沒(méi)什么障礙了。

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意外身故、壽險這種以身故為賠付責任的保單，受益人肯定不再是被保人本人了，這時(shí)就必須提供受益人與被保人的關(guān)系證明。如果有明確指定受益人，比如父母、子女和配偶，提供戶(hù)口本就可以了。

如果父母跟孩子名字不在一個(gè)戶(hù)口本上，拿親子關(guān)系證明或者出生證明也可以。如果未明確指定受益人，就默認為法定受益人，說(shuō)白了就是按遺產(chǎn)算了，這時(shí)就需要到公證處確認合法繼承權及繼承份額了。

3、第三方出具的報告或證明

這里是最重要的部分，也是直接決定了是否能夠達成理賠的環(huán)節。接下來(lái)我們通過(guò)不同的險種來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)。

重疾險理賠

需要二甲及以上公立醫院開(kāi)具一份得了某某病癥的診斷證明書(shū)、醫療病歷、病理組織檢查報告等醫學(xué)方面的證明材料。

如果在公司組織的體檢中發(fā)現問(wèn)題，體檢機構還會(huì )出具保險公司不認可的證明材料。

因為體檢機構出具的《體檢合格證》只能用于顯示身體的異常指標，無(wú)權做出診斷，不足以作為重大疾病理賠的依據；如果你想安全地得到理賠，你必須出具醫院出具的診斷證明。

這里必須強調的是，醫院提供的所有材料都應該妥善保管，不要猜測哪些是重要的，哪些是次要的。如果理賠時(shí)缺少了某項資料，可能會(huì )導致理賠被拒。

意外傷殘理賠

保單里涉及傷殘保險金，是需要醫院或專(zhuān)業(yè)鑒定機構出具殘疾程度鑒定書(shū)。傷殘一般分為10級，10級最輕、1級最重。至于你的傷殘程度算哪個(gè)級別的，需要專(zhuān)業(yè)的醫療機構給出最后的評估，保險公司根據這個(gè)評估單，進(jìn)行相應的賠付。

身故理賠

含有身故責任的理賠，需要提供被保人的死亡證明書(shū)，公安部門(mén)或醫院開(kāi)的都算數。至于下落不明、失蹤好多年的，需要法院出具宣告死亡的證明文件。除了死亡證明，還需要戶(hù)籍注銷(xiāo)證明，找到自己所在地的派出所去開(kāi)具一個(gè)。這里小編再次提醒一下大家，因為各地方的喪葬文化不同，不管哪種方式的喪葬，都具備同等效力，保險公司都得給予理賠，如果今后碰到有保險公司因為喪葬方式為由而拒賠的，你也不用害怕，直接到銀保部門(mén)進(jìn)行投訴或者上訴到法院，需求他們的幫助。

門(mén)急診或住院醫療

兩者都屬于醫療保險的范疇，最重要的是保留好原始發(fā)票。

一般來(lái)說(shuō)，保險公司只需要原始發(fā)票的第一份復印件，你可以保留其余的復印件，等理賠金打到你的銀行卡以后，再自己隨意處理。你可能會(huì )問(wèn)，現在很多地方都要求先走社保再走商保，如果先進(jìn)行社保報銷(xiāo)的話(huà)，那么原件豈不是被用掉了，事實(shí)上，沒(méi)有必要擔心，因為絕大多數地區現在已經(jīng)實(shí)施了社會(huì )保障[實(shí)時(shí)結算]，這相當于您手里這張發(fā)票上的數字是您自己開(kāi)支的一部分。因此，它不會(huì )在社會(huì )保障報銷(xiāo)過(guò)程中被扣留，并將在其他地方用于第二次報銷(xiāo)。

如果恰好就處在社保不能實(shí)時(shí)結算的地區，必須走一遍社保報銷(xiāo)流程，那么這時(shí)會(huì )給你開(kāi)具一張分割單。上面會(huì )顯示你這次報了多少，還差多少沒(méi)報，并且還會(huì )蓋上公章以示有效性，之后，你也可以用這個(gè)“分割清單”向保險公司申請報銷(xiāo)。

關(guān)于分割點(diǎn)小編給大家稍微解釋一下，還有很多朋友可能不清楚在，這個(gè)有什么用處。買(mǎi)過(guò)醫療險的朋友應該知道，醫療險都有一個(gè)免賠額，先去通過(guò)保險公司報銷(xiāo)了免賠額以上部分的大額開(kāi)銷(xiāo)，之后又想對免賠以下的部分做報銷(xiāo)也需要分割單，別忘了讓保險公司開(kāi)具。之后拿著(zhù)分割單再去做小額醫療報銷(xiāo)就行了。

算上社保報銷(xiāo)的環(huán)節，這三步就是一個(gè)完整商保+社保完美搭配的過(guò)程?？傊?，能拿到的理賠金沒(méi)全拿到手之前，一定要妥善保管好醫生給出的每一份資料。因為有些時(shí)候，保險公司會(huì )對于過(guò)高的醫療開(kāi)支存疑，認為是過(guò)度消費的情況下，這些材料就是最好的佐證。

寫(xiě)在最后

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