保險健康告知是什么意思?智能核保和人工核保一樣嗎?
買(mǎi)過(guò)保險的朋友應該都清楚,在投保的時(shí)候會(huì )有一個(gè)健康告知環(huán)節,健康告知通過(guò)之后才能順利投保。如果身體有問(wèn)題想要買(mǎi)保險的話(huà),需要進(jìn)行核保,根據核保結論決定你是否可以購買(mǎi)保險。核保的話(huà)有智能核保和人工核保,它們分別是什么意思?智能核保的話(huà)要怎么操作?有此困惑的朋友趕緊來(lái)看看。
一、關(guān)于健康告知
首先,讓我們了解一下什么是健康告知,健康告知是指保險公司在接受客戶(hù)投保申請前,要求投保人填寫(xiě)或確認的,關(guān)于被保險人的真實(shí)健康情況告知。
這里小編我想提醒你,這個(gè)健康告知不只是一個(gè)隨機的健康問(wèn)卷,隨便填寫(xiě)就完事了。健康告知是承保流程中的重要一步,健康告知會(huì )直接影響我們是否能正常購買(mǎi)該產(chǎn)品,以及我們是否能在未來(lái)風(fēng)險的情況下順利獲得賠償。
進(jìn)行健康告知時(shí)應注意以下幾點(diǎn):
首先,在進(jìn)行健康告知時(shí),我們必須說(shuō)實(shí)話(huà),2017年我國開(kāi)始實(shí)行電子病歷,所有的醫療和診斷記錄都會(huì )留下證據,絕不能有僥幸心理。
其次,如實(shí)告知不等于說(shuō)是全部告知,保險人問(wèn)到什么你就回答什么,不必擔心回到之后會(huì )有什么嚴重的后果,相反如果問(wèn)到之后,你沒(méi)有如實(shí)告知的話(huà),理賠很有可能被拒。
最后,當你發(fā)現你的身體狀況不符合健康告知或者疾病的定義不明確時(shí),不要輕易放棄,可以進(jìn)行進(jìn)一步的承保。有時(shí),保險公司可以對不符合健康告知的用戶(hù)增加費用或免除一些責任。
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二、智能核保VS人工核保
1、智能核保
投保時(shí)需要回答的問(wèn)題已經(jīng)設計好了,只需要按照上邊的要求一步一步的操作,提交之后就能看到詳細的核保結論,非常的方便和快捷。
這種核保方式好處顯而易見(jiàn),整個(gè)核保流程用時(shí)比較短,反饋結果也很快,而且整個(gè)流程是匿名的,根本不會(huì )留下什么不好的記錄,萬(wàn)一這款產(chǎn)品核保不成功,換一款產(chǎn)品就可以了。唯一的缺點(diǎn)就是有些死板不靈活,通過(guò)就承保,不通過(guò)就拒保,如果病情比較復雜的話(huà),智能核保處理不了,就需要用到人工核保。
2、人工核保
人工核保,就是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的核保員進(jìn)行人工審核。具體有以下幾種形式:
線(xiàn)上通過(guò)人工核保入口,上傳資料;線(xiàn)上通過(guò)單獨發(fā)郵件給保險公司,附件里提供資料;線(xiàn)下通過(guò)辦事窗口或者郵寄的方式,提供資料。
在提供個(gè)人醫療記錄和其他相關(guān)信息后,大約需要3-7個(gè)工作日才能獲得核保結果?;ㄙM的具體時(shí)間與花費的時(shí)間和保險公司的工作效率有關(guān)。
此外,大部分手工承銷(xiāo)都是基于實(shí)名制,這意味著(zhù)無(wú)論得出什么樣的承銷(xiāo)結論,都要有記錄。萬(wàn)一被拒保,這家公司的產(chǎn)品就很難買(mǎi)到,其他公司的也是如此。
由于整個(gè)過(guò)程是人為操作的,所以人工核保會(huì )相對靈活一些。有的消費者的疾病比較復雜,智能核保沒(méi)有辦法處理,給出了拒保通知,轉為人工投保的話(huà),還是有機會(huì )可以承保的。
三、智能核保怎么操作的?
智能核保實(shí)操,小編手把手來(lái)教你:
1、智能核保操作指南
以甲狀腺結節投保為例:
第 1 步:查看疾病是否符合健康告知
甲狀腺結節這個(gè)疾病不符合健康告知的要求,那么在填寫(xiě)健康告知的時(shí)候就選擇不符合,不要選錯了,以免后邊的選項沒(méi)辦法操作。
第 2 步:根據自己的疾病情況選擇相應的分類(lèi)
健康告知不符合進(jìn)入智能核保系統,每個(gè)人都可以根據自己的疾病選擇分類(lèi),例如,甲狀腺結節屬于甲狀腺和甲狀旁腺的分類(lèi)。
第 3 步:回答相關(guān)問(wèn)題,立即獲得核保結論
發(fā)現相關(guān)疾病后,根據實(shí)際健康狀況或檢查報告,按照步驟進(jìn)行。根據您的回答,智能核??梢粤⒓吹贸鼋Y論,由于半年內進(jìn)行的甲狀腺超聲檢查符合相關(guān)標準,可以投保,但甲狀腺癌和轉移性癌除外。
如果我們能接受這個(gè)結果,我們就能成功投保。如果無(wú)法接受,也不會(huì )留下任何核保記錄,這就是智能核保的魅力。
2、常見(jiàn)異常,智能核保結論
就像線(xiàn)下保險一樣,不同公司的承保結論在一定程度上是不同的。在同樣的情況下,有的智能核??梢再I(mǎi),有的卻不行,小編建議大家可以多家嘗試一下。如果說(shuō)健康告知可以通過(guò),本來(lái)可以標準體投保,出于好奇,點(diǎn)了智能核保,核保結論給出的是加費承保,這時(shí)候要怎么辦呢?
對于這種情況的話(huà),不用害怕,按照標準體投保就可以了。第一關(guān)的健康告知通過(guò)了,智能核保其實(shí)跟你關(guān)系不大,對你的核保沒(méi)有什么影響,智能核保是為那些健康告知過(guò)不了的人準備的。
買(mǎi)過(guò)保險的朋友就知道,健康告知除了會(huì )問(wèn)具體的疾病,比如乙肝、冠心病,還會(huì )問(wèn)其他的一些問(wèn)題,比如說(shuō):之前有沒(méi)有住過(guò)院或長(cháng)期服藥,近期身體有沒(méi)有異常,比如說(shuō)胸悶或便血。
如果健康告知有問(wèn)到的疾病,智能核保卻不能給核保的,這時(shí)候就要走人工核保了,要是保險公司不提供人工核保,那就不能買(mǎi)了,大家不要理解錯了,以為可以購買(mǎi),購買(mǎi)之前不清楚過(guò)的地方要詢(xún)問(wèn)清楚,以免在不清楚的情況下,買(mǎi)了后悔??傊?,智能核保就像健康告知一樣,問(wèn)到了就如實(shí)回答,沒(méi)有問(wèn)的的就不用了管。
小編總結
我希望這篇文章能幫助那些因為身體有些異常而苦惱的小伙伴,其實(shí)身體有異常也是可以買(mǎi)到保險的,不要害怕,投保的時(shí)候如實(shí)告知就好,要是只能核保沒(méi)有通過(guò),可以申請人工核保,總之買(mǎi)保險的時(shí)候不要輕易放棄就好了。再次啰嗦一下,買(mǎi)保險的話(huà)要趁著(zhù)身體還健康的時(shí)候購買(mǎi),核保條件寬松,保費也很便宜。
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