男子以身?yè)踯?chē)被撞身亡 車(chē)險為什么拒賠?車(chē)險理賠的流程有哪些?
?現在有車(chē)的家庭越來(lái)越多,導致交通事故劇增,很多人在發(fā)生交通事故以后,驚慌失措不知道如何處理,尤其是新手司機,不知道車(chē)險的理賠流程,往往會(huì )給自己造成很大的麻煩!接下來(lái)小編通過(guò)一則車(chē)險理賠糾紛的案例來(lái)給大家聊聊車(chē)險理賠的流程有哪些。
一、案例詳情
孫某是一名貨車(chē)司機,考慮到自己從事的工作風(fēng)險比較大,于是在2016年6月份的時(shí)候,給自己的車(chē)子投保了交強險和商業(yè)第三責任險,總保額有100萬(wàn)。
同年9月,孫某開(kāi)著(zhù)貨車(chē)去工廠(chǎng)送貨,把車(chē)停在工廠(chǎng)門(mén)口,然后下車(chē)搬運貨物。不幸的是,貨車(chē)突然發(fā)生溜車(chē)。當他發(fā)現貨車(chē)要裝上前邊的小轎車(chē)時(shí),趕緊用身體擋著(zhù)車(chē)子,最終連人帶車(chē)被撞了,孫某當場(chǎng)身亡。
事故發(fā)生后,交警部門(mén)經(jīng)過(guò)現場(chǎng)調查,最終認定孫某負這次事件的主要責任。孫某的家人處理完了孫某的后事之后,想到之前有買(mǎi)過(guò)車(chē)險,于是整理好資料申請理賠,但保險公司拒絕賠償,無(wú)奈之下,只好上訴到法院。
在法庭上,保險公司認為孫某是被保險人同時(shí)也是駕駛員,不符合第三方保險的保障范圍,而且交警也判定孫某負此次事故的全部責任,保險公司沒(méi)有義務(wù)進(jìn)行理賠。
法院審理此案后,根據現場(chǎng)監控,孫某確實(shí)停車(chē)熄火并離開(kāi)車(chē)輛,事故是在搬運貨物的時(shí)候發(fā)生的,此時(shí)身份已經(jīng)由駕駛人轉變?yōu)樾腥?,符合三者險的保障范圍,盡管交警部門(mén)認為孫某應對事故負全部責任,但與保險公司應承擔的賠償沒(méi)有沖突。最后,法院裁定保險公司應向孫某的家人支付100萬(wàn)元的保險金。
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二、案例分析
上面這個(gè)案例,孫某明明是在車(chē)外發(fā)生了事故導致身故,為何保險公司還會(huì )拒賠?
商業(yè)三者險指的是被保險人或合法的駕駛人,在使用車(chē)輛的時(shí)候發(fā)生的意外事故,導致第三方人員遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的情況下,保險公司需要負責賠償。孫某是貨車(chē)的駕駛員,保險公司通常會(huì )判定為車(chē)上人員,因此才會(huì )遭到拒賠,但由于本次事故中,孫某是停好車(chē)之后,下車(chē)搬運貨物的時(shí)候發(fā)生了意外事故,從位置上來(lái)說(shuō),已經(jīng)發(fā)生了變化不能再以”車(chē)上人員“身份來(lái)定義,孫某屬于第三方人員,保險公司應該給予賠償。
現在有車(chē)的人越來(lái)越多,很多車(chē)主都知道要給自己的愛(ài)車(chē)購買(mǎi)一份車(chē)險,希望通過(guò)車(chē)險來(lái)降低意外事故帶來(lái)的損失,除此之外,也要懂一些車(chē)險理賠的知識,這樣發(fā)生意外事故,需要理賠的時(shí)候,心里有個(gè)底,知道要怎么操作,接下來(lái)小編給大家聊聊,車(chē)險理賠的流程都有哪些,車(chē)子出險之后不要驚慌失措,按照流程一步步來(lái)。
三、車(chē)險理賠流程
1、出險報案
不管是什么原因導致的出險,第一件事就是報案,報案之后,由交警來(lái)判定誰(shuí)是責任方,然后再向保險公司進(jìn)行保險,如果發(fā)生的事故比較小,屬于很輕微的擦傷,不用停車(chē)等定損,可以現場(chǎng)拍好照片之后把車(chē)開(kāi)走,在48小時(shí)之內報案就可以了,如果事故發(fā)生后48小時(shí)內有特殊情況不能報案,或者事故責任人不能配合保險公司進(jìn)行定損,可以約定一個(gè)定損的時(shí)間。想要延遲報案時(shí)間,只要有第三方證明損失,如交警的確認或當時(shí)事故現場(chǎng)的照片,還是可以補報的,但是,應該注意的是,如果沒(méi)有交警的認定書(shū),時(shí)間太長(cháng),損失無(wú)法確定的情況下,保險公司有權拒絕賠償。
因此,建議車(chē)主發(fā)生事故后及時(shí)報案,并向保險公司理賠專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)理賠流程和事故處理方法。這不僅使保險公司能夠迅速確定保險事故的事實(shí),而且使車(chē)主能夠迅速獲得賠償。
2、調查并確定車(chē)輛損壞情況
保險公司收到報案后,將對車(chē)輛進(jìn)行檢查,以確定損壞情況,并根據車(chē)輛損壞情況確定損失金額。如果索賠額超過(guò)承保限額,責任方需要自己掏錢(qián)補上差價(jià)。如果發(fā)生的事故時(shí)比較輕微的話(huà),車(chē)主可直接將車(chē)輛開(kāi)到定損中心進(jìn)行定損,如果損失較大,保險公司將查勘員到事故現場(chǎng)進(jìn)行調查。
3、遞交理賠材料
保險公司查勘定損完了之后,到了提交理賠資料的階段,如果你不清楚要準備哪些資料的情況下,記得尋求相關(guān)工作人員的幫助,一般來(lái)說(shuō),保單、駕駛本、身份證以及責任認定書(shū)都是必須要準備的資料,如果涉及到了人員傷亡的,好需要提供換在的診斷證書(shū)和醫療發(fā)票。
4、修車(chē)
上邊的手續都搞定了之后,進(jìn)入了修車(chē)階段,車(chē)主可以自己選擇認可的修理廠(chǎng)或者4s店進(jìn)行維修,在維修之前要提前告知定損人員,有一點(diǎn)需要注意的是,維修定點(diǎn)選好了之后,不要進(jìn)行更改,如果定損的地方和車(chē)子實(shí)際維修的地方有差異,保險公司有權利拒絕賠付。
5、領(lǐng)取理賠款
車(chē)子維修好了之后,車(chē)主需要攜帶相關(guān)資料去定損大廳辦理領(lǐng)取理賠款的相關(guān)手續。一般來(lái)說(shuō)7個(gè)工作日之內,理賠款就會(huì )打入被保險人的銀行賬戶(hù)中,如果超過(guò)7個(gè)工作日還沒(méi)有匯入的話(huà),記得及時(shí)找保險公司進(jìn)行溝通,詢(xún)問(wèn)辦理的進(jìn)度。
寫(xiě)在最后
目前,保險公司為了提高服務(wù)質(zhì)量,加快工作效率,很多保險公司都推出了快速理賠的服務(wù),車(chē)險的理賠流程也越來(lái)越簡(jiǎn)化,這對我們來(lái)說(shuō)是好事,車(chē)子出險之后,沒(méi)有必要驚慌,按照小編說(shuō)的流程一步步走,相信可以順利拿到理賠款。
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