隨著(zhù)大家對風(fēng)險意識的加深，很多人都開(kāi)始通過(guò)保險來(lái)轉移風(fēng)險。買(mǎi)了保險大家最關(guān)心的就是理賠，比如各大保險公司的理賠率如何，因為時(shí)不時(shí)地總能聽(tīng)到無(wú)法理賠的事件發(fā)生，今天小編就來(lái)和大家聊幾個(gè)保險拒賠案例，這幾個(gè)案例里的拒賠原因也是比較常見(jiàn)的，希望大家可以從這些理賠案件中吸取教訓。

拒賠案件一

張某在去年年初買(mǎi)了一份醫療險，購買(mǎi)保險的時(shí)候預留的銀行卡是當時(shí)的工資卡，但由于一些原因，去年年底他就換工作了，順帶把自己的手機號碼和銀行卡也一起換了。今年5月份，保險公司在扣除保險費時(shí)失敗，保險業(yè)務(wù)員聯(lián)系了張某，可是因為張某電話(huà)號碼變更了因此聯(lián)系不上。今年7月份，張某因病住院，想到自己之前買(mǎi)了一份保險，就打電話(huà)給保險公司請求理賠，保險公司告訴他，保險已經(jīng)過(guò)期了，因為當時(shí)購買(mǎi)保險的時(shí)候綁定的是之前公司的工資卡，變更銀行卡時(shí)候沒(méi)有告知保險公司更改，因為沒(méi)有續交保費導致無(wú)法獲得理賠。

案例分析

因個(gè)人資料變更無(wú)法理賠的案例時(shí)有發(fā)生，我們都知道在購買(mǎi)保險時(shí)會(huì )有很多信息，而其中最重要的是銀行卡，因為每年保險公司都要自動(dòng)從銀行卡里扣除保險費，如果卡里余額不足，就很容易影響到保單的效益，但是一旦保費扣款失敗，保險公司一般會(huì )通過(guò)短信的方式通知到客戶(hù)，如果所留信息有所更改，保險公司就會(huì )無(wú)法聯(lián)系上投保人。

當我們的個(gè)人信息或者銀行卡信息發(fā)生變更了以后，一定要及時(shí)聯(lián)系保險業(yè)務(wù)員為我們更改，以免影響后續保單的保障和理賠。

拒賠案例二

小吳之前一直從事倉庫管理員的工作，因為覺(jué)得工資低而改行去開(kāi)出租車(chē)，但是出租車(chē)屬于4類(lèi)風(fēng)險等級，小吳去年購買(mǎi)了一份意外險，換了工作以后，并沒(méi)有及時(shí)和保險公司溝通更改，在開(kāi)出租車(chē)時(shí)，不幸發(fā)生了意外，保險公司以換工作沒(méi)有告知的理由直接拒賠了。

案例分析

這個(gè)也是關(guān)于自己個(gè)人信息沒(méi)有及時(shí)更改的問(wèn)題。購買(mǎi)過(guò)保險的朋友都知道，投保時(shí)，保險業(yè)務(wù)員會(huì )問(wèn)我們具體的工作單位和職業(yè)，而這個(gè)職業(yè)也是決定保費的因素之一。

很多客戶(hù)工作的變更本身是很正常的，如果變更的工作都是同一類(lèi)風(fēng)險等級是沒(méi)問(wèn)題的，但是如果是由低風(fēng)險等級變化到高風(fēng)險等級，一定要及時(shí)的跟保險業(yè)務(wù)員溝通并更改職業(yè)等級。小吳之前從事的倉庫管理員屬于低風(fēng)險等級，但是開(kāi)租出車(chē)就屬于高風(fēng)險等級了。

當然，變更后意外險的保險費率也會(huì )相應地上調，否則很可能導致不理賠的情況。例如高風(fēng)險等級的職業(yè)的意外險費率會(huì )高于低風(fēng)險等級的，如果我們的工作是5類(lèi)風(fēng)險等級，而我們告訴保險業(yè)務(wù)員是1類(lèi)風(fēng)險等級，那么一旦因為5類(lèi)風(fēng)險等級的工作造成的意外風(fēng)險也是不給賠付的。

拒賠案例三

老李買(mǎi)了一份大病險，去年他因為闌尾炎住院想要報案理賠，保險公司以闌尾炎不是大病拒保了。原來(lái)老李買(mǎi)的是一份只保障身故和大病的保險，除此之外沒(méi)有其他的保障。而賣(mài)給他老李這份保險的不是別人，正是他的親戚。他的親戚告訴他，這份保單什么都保，實(shí)際上能保的寥寥無(wú)幾，等到用的時(shí)候發(fā)現根本用不上。

案例分析

購買(mǎi)的保險保障不全，在理賠中占有很大的比例。有的醫療險只能報銷(xiāo)小額的醫療費，有的醫療險只能報銷(xiāo)大額的醫療費用，大家在購買(mǎi)保險的時(shí)候盡量選擇買(mǎi)全選，因為我們并不知道哪種風(fēng)險什么時(shí)間到來(lái)，如果我們只購買(mǎi)了住院醫療，那么因為意外導致的門(mén)診費用就沒(méi)辦法報銷(xiāo)，無(wú)論我們花銷(xiāo)了多少保費，只要我們購買(mǎi)的是全險，就不會(huì )在保險條款上出現不理賠的情況。

拒賠案例四

小朱之前因為身體不適，去大型的健康體檢機構檢查，最后檢查出重度脂肪肝，但是他以為體檢機構并不是醫院，體檢結果可以不用告知，并且他購買(mǎi)保險就是準備治療脂肪肝的。小朱因為在購買(mǎi)保險時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知，所以結果可想而知，當小朱因脂肪肝住院治療申請理賠時(shí)，保險公司拒絕了他的理賠。

案例分析

小朱具有明顯的故意隱瞞病史的情況，保險公司肯定不會(huì )接受理賠的。小朱沒(méi)有履行如實(shí)告知的義務(wù)，這個(gè)也是導致不理賠最終要的原因。

當我們購買(mǎi)保險時(shí)需要如實(shí)告知，如實(shí)告知有很多項，其中小編認為最重要的是有沒(méi)有疾病史。很多客戶(hù)在購買(mǎi)保險時(shí)有意無(wú)意地隱瞞過(guò)去的疾病史。假如小時(shí)候的一次住院，客戶(hù)自己并沒(méi)有記得很清楚，在購買(mǎi)時(shí)就忘記告知了，長(cháng)大后如果因為當時(shí)的疾病引起的出險，是無(wú)法獲得理賠的，因為客戶(hù)并沒(méi)有告知以前出現過(guò)這類(lèi)疾病。

結語(yǔ)

保險公司并不是以拒賠來(lái)賺錢(qián)的，在各種各樣的拒賠案件里面，每一個(gè)拒賠案件都是有原因的，并不是保險公司故意不理賠。作為消費者，我們需要自己用心詳細地了解保險的一些責任或者免賠的條款，如果嫌麻煩可以找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的保險代理人。一旦發(fā)生了信息變更也要及時(shí)和保險公司聯(lián)系，以免影響我們的理賠。保險拒賠的案件時(shí)有發(fā)生，但是我們千萬(wàn)不能因為這些不理賠的案件而感到害怕，從而對保險產(chǎn)生畏懼，我們買(mǎi)保險是為了讓我們的生活更加有安全感的，而不是讓我們不安的。希望今天的文章對你有用！喜歡就轉發(fā)點(diǎn)贊吧！