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四十歲買(mǎi)什么保險好?

摔倒身亡竟然遭意外險拒賠?注意了這些“意外”不算意外

時(shí)間:2019-05-18 10:40:58

意外避無(wú)可避,那么如何減少意外帶來(lái)的損失就是我們要考慮到的拾起事情,意外險無(wú)疑是個(gè)不錯的選擇,那么意外險就一定能保障所有的意外損失嗎?答案是否。之前就有新聞報道過(guò),某位意外險的投保者因為摔倒去世,但是保險公司卻拒絕理賠,家屬上訴也是無(wú)能無(wú)力,為什么?

摔倒身亡竟然遭意外險拒賠?注意了這些“意外”不算意外

意外險被拒賠,有很多方面的因素。

首先,我么存在一個(gè)誤區,認為我們和保險公司的所理解的意外都是一樣的,但是事實(shí)上是不一樣的,在保險行業(yè)中,意外險如果要理賠,所發(fā)生的意外必須同時(shí)滿(mǎn)足四個(gè)條件,外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,如果不滿(mǎn)足這四個(gè)因素,就會(huì )遭到拒賠。

其次,意外險有非常多的種類(lèi),每種產(chǎn)品都有各自的特點(diǎn),不同公司的意外險的保障范圍也是不同的,可能有些意外在一家公司可以獲得理賠,而在另一家則會(huì )被拒賠。我們投保時(shí)要知道,意外險不是萬(wàn)能的,它只會(huì )對其保障范圍內的意外進(jìn)行理賠。

意外險拒賠的幾種情況

1、中暑身故。中暑作為一種常見(jiàn)病,所以不滿(mǎn)足“意外”定義中“非疾病的、外來(lái)的、突然的”三個(gè)條件。保險公司是不負責的!

2、妊娠意外。由于被保險人妊娠時(shí)意外風(fēng)險增加,多數意外險產(chǎn)品將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責條款。

3、過(guò)勞猝死。過(guò)勞猝死雖然讓人覺(jué)得很意外,但更多的猝死其實(shí)是內部自身的病發(fā)所致,并非外來(lái)突發(fā)事故所造成的,因此,意外險是不賠的。

4、摔倒死亡。真正導致被保險人死亡的是其自身疾病,而摔倒只是誘因,并不構成決定性作用。出現多個(gè)原因導致死亡時(shí),往往以導致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據

5、手術(shù)意外。

6、個(gè)體食物中毒。3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀,可視為意外事故,而單獨個(gè)人的食物中毒則會(huì )被視為個(gè)案,意外險不會(huì )理賠。

7、探險活動(dòng)死亡。許多保險公司的意外險條款將被保險人“從事潛水、跳傘、攀巖運動(dòng)、探險活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)”等高風(fēng)險活動(dòng)列為免責條款。

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