中心簡(jiǎn)介

廣州市醫療保險服務(wù)管理中心于2001年9月成立。中心主要職責是:

1.承擔本市行政區域內的基本醫療保險、補充醫療保險、靈活就業(yè)人員醫療保險、重大疾病醫療補助、公務(wù)員醫療補助等醫療保險服務(wù)管理工作 ;

2.負責本市生育保險(含計劃生育)醫療費用、工傷保險醫療(康復)費用及失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫療補貼核銷(xiāo)工作;

3.負責社會(huì )醫療保險個(gè)人帳戶(hù)管理、辦理醫?？爱惖鼐歪t確認;

4.負責社會(huì )醫療保險基金管理，預、決算的編制，審查、撥付醫保醫療費用;

5.負責與社會(huì )保險醫療定點(diǎn)(協(xié)議)醫、藥機構簽訂服務(wù)協(xié)議，并對其進(jìn)行指導、考評、監督;

6.負責為社會(huì )醫療保險運行分析、決策和信息系統建設等提供數據，并對醫療服務(wù)信息系統數據標準庫管理、維護;

7.負責市屬公費醫療管理工作;

8.負責對本市獨立統籌區(行業(yè))醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。

醫保中心部門(mén)

辦公室

監督檢查科

計劃財務(wù)科

綜合信息科

個(gè)人帳戶(hù)管理科

業(yè)務(wù)受理科

醫療費審核科

醫療費結算科

公費醫療管理科

區域辦事處

市醫保中心已在南沙、黃埔、天河、越秀、蘿崗、荔灣、白云設立了辦事處，為廣大參保人員提供方便、快捷、高效的醫保服務(wù)。

一、辦理業(yè)務(wù)范圍

廣州市醫療保險相關(guān)政策咨詢(xún)服務(wù);醫療、生育、工傷保險零星醫療費報銷(xiāo)申報;異地就醫申辦;異地人員門(mén)診特定項目審批;個(gè)人醫療帳戶(hù)注銷(xiāo)受理;生育保險就醫確認受理及生育保險就醫憑證辦理;重收、多收、錯收醫療保險基金退款受理;參保人員對醫療保險定點(diǎn)醫、藥機構服務(wù)的投訴受理;醫療保險卡發(fā)放; 醫療保險卡重制。

黃埔區發(fā)卡時(shí)間:每月第1個(gè)星期三(節假日順延)。

各參保單位在辦理新參保登記、增員手續和靈活就業(yè)人員辦理參保登記的第3個(gè)月第1個(gè)星期三，攜帶有關(guān)資料到市醫保中心黃埔辦事處領(lǐng)取醫?？?，其它時(shí)間也可到市醫保中心(梅東路28號)領(lǐng)取醫?？?。

南沙區發(fā)卡時(shí)間:每月最后1個(gè)星期四(節假日順延)。

各參保單位在辦理新參保登記、增員手續和靈活就業(yè)人員辦理參保登記的第2個(gè)月最后1個(gè)星期四，攜帶有關(guān)資料到市醫保中心南沙辦事處領(lǐng)取醫?？?，其它時(shí)間也可到市醫保中心(梅東路28號)領(lǐng)取醫?？?。

二、地點(diǎn)

增城市醫保服務(wù)管理中心 荔心路18號

從化市醫保服務(wù)管理中心 新城東路52號

市醫保中心南沙辦事處 金嶺北路合成工業(yè)區一排3號

市醫保中心黃埔辦事處 大沙北路110號

市醫保中心天河辦事處 廣和路17號

市醫保中心越秀辦事處 梅東路28號

市醫保中心蘿崗辦事處 志誠大道辦證中心二樓216室

市醫保中心荔灣辦事處 芳村大道友倫里1號首層(珠江隧道口側)

市醫保中心白云辦事處 景云路38號首層自編05號

廣州市醫療保險服務(wù)管理中心 梅東路28號梅花村大廈