買(mǎi)了重疾險卻不賠付的五大原因
? 很多人在投保的時(shí)候會(huì )遇到這樣的問(wèn)題,為什么購買(mǎi)了重大疾病保險,但保險公司沒(méi)有賠付呢?這個(gè)是很多人曾經(jīng)可能遇到的問(wèn)題,但是這個(gè)要具體問(wèn)題具體分析,重大疾病拒絕理賠通常有五個(gè)原因:
? 1、沒(méi)有如實(shí)告知過(guò)去的病史;
? 2、未達到理賠的定義(例如,合同要求癌癥3,您的檢測結果為2)
? 3、未使用規定的診斷方法。例如,癌癥通常需要根據病理切片的結果來(lái)診斷。沒(méi)有病理切片,保險公司不承認;
? 4、不使用規定的醫療手段,比如使用微創(chuàng )手術(shù)而不使用開(kāi)胸手術(shù),開(kāi)顱手術(shù);
? 5、疾病沒(méi)有導致規定的結果,如眼睛失明,通常規定永久性失明,如果治療效果不好則無(wú)法補償。
? 為什么購買(mǎi)重大疾病保險,但保險公司沒(méi)有賠付呢?但這種情況并非無(wú)法解決。
? 首先,您需要確定疾病是否符合保險合同疾病的醫學(xué)定義。這是先決條件。如果這不符合標準,理賠的希望是非常尷尬的。如果您的疾病符合保險合同的醫療定義,并且只有在診斷或治療不符合保險合同定義的情況下,您才能直接起訴保險公司,并且在大多數情況下將得到法院的支持。
? 由于隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,許多疾病的診斷和治療都得到了很大的改善。保險公司的合同條款有嚴重滯后,尤其是微創(chuàng )手術(shù)的出現。信譽(yù)良好的保險公司將主動(dòng)放寬理賠條件(即那些被醫學(xué)界普及、公認、成熟的醫療技術(shù)開(kāi)發(fā)),信譽(yù)垃圾公司的信譽(yù)只能起訴,但在這方面,法院保險法偏向于普通民眾的,這也是一直強調保險公司信譽(yù)的原因。
? 以上就是我們平時(shí)購買(mǎi)重疾險,出險了但是保險公司拒絕理賠的原因了,俗話(huà)說(shuō)的好,壞事傳千里,這個(gè)也是為什么我們老是聽(tīng)到說(shuō)保險公司出險不理賠,消費者不信任的因素之一,所以我們在購買(mǎi)重疾險的時(shí)候需要著(zhù)重注意保險合同。
