內容簡(jiǎn)介

本書(shū)包括了健康保險與健康保險學(xué)、健康保險類(lèi)型、健康保險的歷史與發(fā)展、健康管理與健康保險、醫療保險系統與管理體制等內容。

目錄

第一篇

基礎理論

第一章

健康保險與健康保險學(xué)

第一節

健康風(fēng)險與健康保險

第二節

健康保險的性質(zhì)與特征

第三節

健康保險的作用與原則

第四節

健康保險學(xué)的對象、內容與體系

第二章

健康保險類(lèi)型

第一節

健康保險的分類(lèi)

第二節

社會(huì )醫療保險

第三節

商業(yè)健康保險

第四節

社會(huì )醫療保險與商業(yè)健康保險的關(guān)系

第三章

健康保險的歷史與發(fā)展

第一節

國外商業(yè)健康保險的發(fā)展及現狀

第二節

我國健康保險的產(chǎn)生、發(fā)展及現狀

第三節

我國健康保險的發(fā)展趨勢

第四章

健康管理與健康保險

第一節

健康管理及其特征

第二節

國外健康管理的運作方式

第三節

中國健康保險實(shí)施健康管理的必要性

第四節

健康管理在中國健康保險中的實(shí)踐

第二篇

社會(huì )醫療保險的運作

第五章

醫療保險系統與管理體制

第一節

醫療保險系統

第二節

醫療保險管理體制

第三節

醫療保險管理

第六章

社會(huì )醫療保險基金的籌集與管理

第一節

社會(huì )醫療保險基金籌集概述

第二節

社會(huì )醫療保險基金籌集的對象和渠道

第三節

社會(huì )醫療保險基金籌集的程序與模式

第四節

社會(huì )醫療保險基金的管理

第七章

社會(huì )醫療保險費的償付

第一節

社會(huì )醫療保險費用償付概述

第二節

社會(huì )醫療保險被保險方的費用償付方式

第三節

社會(huì )醫療保險方的償付方式

第四節

我國社會(huì )醫療保險費用償付方式的選擇

第八章

社會(huì )醫療保險的法律與監督

第一節

社會(huì )醫療保險立法的內容

第二節

社會(huì )醫療保險法的制定與實(shí)施

第三節

對社會(huì )醫療保險供需方行為的監督

第四節

對社會(huì )醫療保險機構行為的監督

第三篇

商業(yè)健康保險的運營(yíng)

第九章

商業(yè)健康保險的市場(chǎng)構成

第一節

商業(yè)健康保險市場(chǎng)概述

第二節

商業(yè)健康保險市場(chǎng)的構成要素及組織形式

第三節

商業(yè)健康保險市場(chǎng)的供求

第十章

商業(yè)健康保險營(yíng)銷(xiāo)

第一節

商業(yè)健康保險營(yíng)銷(xiāo)概述

第二節

商業(yè)健康保險營(yíng)銷(xiāo)隊伍建設

第三節

商業(yè)健康保險營(yíng)銷(xiāo)途徑

第四節

商業(yè)健康保險營(yíng)銷(xiāo)策略

第十一章

商業(yè)健康保險的核保

第一節

商業(yè)健康保險核保概述

第二節

商業(yè)健康保險的核保程序

第三節

商業(yè)健康保險的風(fēng)險因素評估

第四節

商業(yè)健康保險的核保管理

第十二章

商業(yè)健康保險的理賠

第一節

商業(yè)健康保險理賠概述

第二節

商業(yè)健康保險的理賠程序

第三節

商業(yè)健康保險理賠的管理

第十三章

健康保險的客戶(hù)服務(wù)

第一節

健康保險客戶(hù)服務(wù)概述

第二節

健康保險客戶(hù)服務(wù)內容

第三節

健康保險客戶(hù)服務(wù)途徑

第四節

保險客戶(hù)服務(wù)文化

第十四章

商業(yè)健康保險市場(chǎng)風(fēng)險的防范

第一節

商業(yè)健康保險風(fēng)險概述

第二節

商業(yè)健康保險經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的防范和管理措施

第十五章

商業(yè)健康保險的資金管理與經(jīng)營(yíng)效益分析

第一節

商業(yè)健康保險資金的構成

第二節

商業(yè)健康保險資金的管理

第三節

商業(yè)健康保險公司的經(jīng)營(yíng)效益分析

第十六章

商業(yè)健康保險的行為規范和市場(chǎng)監管

第一節

商業(yè)健康保險行為規范概述

第二節

商業(yè)健康保險參與主體的行為規范

第三節

商業(yè)健康保險市場(chǎng)的法律規范

第四節

商業(yè)健康保險市場(chǎng)的監管

參考文獻