平日里生了小病，人們一般習慣于就近去社區門(mén)診就醫，社保對于門(mén)診就醫有保障，能對醫療開(kāi)銷(xiāo)進(jìn)行一定報銷(xiāo)，通常有以下幾個(gè)步驟。 確認是否可以報銷(xiāo)想要順利進(jìn)行報銷(xiāo)，我們需要在門(mén)診醫療保險規定的醫療機構就醫，且進(jìn)行的是門(mén)診醫療保險報銷(xiāo)范圍內的治療項目，治療費用需超過(guò)門(mén)診醫療保險報銷(xiāo)的起付線(xiàn)。 開(kāi)具相關(guān)證明材料如果符合門(mén)診醫療保險報銷(xiāo)的條件，就需找主治醫生開(kāi)具病歷、診斷證明書(shū)等材料，內容要求涵蓋就醫時(shí)間、病情描述以及醫療開(kāi)銷(xiāo)等信息。住院時(shí)間是按病人住院的當天至病人出院之日計算的，如果刻意延遲出院，則醫院規定外的住院時(shí)間不算在報銷(xiāo)范圍內。 醫療機構簽字蓋章等相關(guān)材料開(kāi)具好后，需要找該醫療機構的副主任醫師以上的負責人簽字確認，負責人簽字后，還要到該醫療機構的醫務(wù)部門(mén)去為材料蓋章，以證明材料的真實(shí)性和權威性。 機構審核材料準備齊全后，參保個(gè)人或其所在單位相關(guān)人員就可以到醫療保險經(jīng)辦機構去辦理報銷(xiāo)手續，待審核通過(guò)，就能領(lǐng)取相應比例的報銷(xiāo)金了。

可以在指定的醫療機構中報銷(xiāo)，含門(mén)診， 門(mén)診報銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫療證歷本（或病歷）。 住院報銷(xiāo)攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關(guān)證明。 門(mén)診特殊病報銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫療證歷本。 辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。 報銷(xiāo)流程： 參保戶(hù)將報銷(xiāo)所需資料備齊后交村（社區）合作醫療聯(lián)絡(luò )員由村（社區）合作醫療聯(lián)絡(luò )員審核后報鎮合作醫療聯(lián)絡(luò )員在由鎮聯(lián)絡(luò )員送區農易辦結報中心進(jìn)行報銷(xiāo)。新型農村合作醫療報賬指南。 醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時(shí)，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

醫保在門(mén)診時(shí)是只能用返回到卡上的錢(qián),這個(gè)錢(qián)相當于是你自己的錢(qián),要是卡上沒(méi)錢(qián)你得拿現錢(qián),你卡上的錢(qián)是每月返你基數的3.3~3.7%,只有住院才能報銷(xiāo)規定的費用,或你辦理了特病的門(mén)診時(shí)才能報銷(xiāo)規定的費用.大病保險只是基本醫療保險的一個(gè)附加險種.你基本險沒(méi)買(mǎi)就談不上大病險

門(mén)診醫療保險的報銷(xiāo)主要包括以下幾點(diǎn)： 1、報銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫療保險定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院，中醫醫院和A類(lèi)醫院發(fā)生的住院費用 2、報銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結算周期。精神病住院360天為一個(gè)結算周期，起伏標準減半。一個(gè)自然年度內統籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為 3、報銷(xiāo)流程：出院時(shí)醫院與個(gè)人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷(xiāo)金額由醫院與區醫保中心結算。 招商信諾溫馨提醒同地區所報銷(xiāo)的比例會(huì )有所不同，具體得根據當地政策來(lái)定。

門(mén)診用的是屬于我們自己儲蓄的，無(wú)法用到國家補貼的部分。 如果這部分用完，那么只能自己支付門(mén)診費用。

我們在購買(mǎi)門(mén)診醫療保險的時(shí)候，也需要注意一些事項： 關(guān)注產(chǎn)品保障?，F如今，市面上的門(mén)診醫療險產(chǎn)品多種多樣，還有帶有一定的分紅功能，但這些都不是最重要的，我們應該把重點(diǎn)放在門(mén)診醫療險產(chǎn)品的保障上。比如對于疾病類(lèi)的門(mén)診可以保障哪些疾病，報銷(xiāo)比例是多少等等。 根據個(gè)人需求。上面也說(shuō)過(guò)門(mén)診醫療險產(chǎn)品種類(lèi)繁多，我們在購買(mǎi)時(shí)難免會(huì )挑花眼，這時(shí)候就需要我們根據自己的實(shí)際情況、個(gè)人需求以及經(jīng)濟能力來(lái)購買(mǎi)，要知道不同類(lèi)型的門(mén)診醫療險，在保障、賠付、報銷(xiāo)上都會(huì )有所差異，保費也會(huì )不同。 看清楚保險條款。事實(shí)上，不管我們是購買(mǎi)哪種類(lèi)型的門(mén)診醫療保險，看清楚產(chǎn)品的合同條款都是很關(guān)鍵的，因為這關(guān)系到后期我們的報銷(xiāo)理賠，萬(wàn)一不仔細，那么很可能導致報銷(xiāo)不會(huì )成功。 總的來(lái)說(shuō)，我們在為自己或家人購買(mǎi)門(mén)診醫療保險的時(shí)候，一定不要忘記關(guān)注產(chǎn)品保障和看清保險條款，最重要的是根據自身實(shí)際情況來(lái)購買(mǎi)。