核查投保險種，核實(shí)理賠資料，給予理賠。

要看您買(mǎi)的哪種保險。如果是提前給付型，那就是先賠付。如果是報銷(xiāo)型，那就先花才能報。

親，你好，重疾是提前給付的，醫療保險是自己先付，然后是保險公司再報銷(xiāo)賠付

就人壽方面而言，保險理賠員的工作是：客戶(hù)發(fā)生了風(fēng)險，產(chǎn)生的費用需要到保險公司報銷(xiāo)，理賠員就得審核該風(fēng)險是否在保障范圍內？提供的資料是否齊全？如果發(fā)生重大風(fēng)險還要勘驗現場(chǎng)，搜集第一手資料，保險公司該不該承擔責任，責任大小，在公平的基礎上使雙方都不受損失，該給客戶(hù)賠付多少就是多少，也避免了詐保和騙?，F象的發(fā)生。 保險理賠(1) 保險人根據保險合同或有關(guān)法律規定，受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是：審核保險單與有關(guān)單據，查勘災害事故現場(chǎng)，確定災害事故是否屬于保險責任范圍，受損財產(chǎn)是否保險標的，核定保險標的損失程度，及確定和計算應賠付的金額等。 保險理賠(2) 保險理賠是指發(fā)生保險事故后，保險人受理索賠請求進(jìn)行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務(wù)和責任時(shí)，必須根據保險契約的規定，對遭受物質(zhì)上的損失、滅失，或人身傷害，進(jìn)行一系列的調查處理。例如：進(jìn)行現場(chǎng)查詢(xún)、審核被保險人提交的各種有關(guān)單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額，并進(jìn)行賠償。 保險理賠(3) 理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求，根據保險合同的規定，對保險事故的發(fā)生以及造成的物質(zhì)損失或人身傷害進(jìn)行一系列調查審核并予以賠償的行為。理賠是保險人履行義務(wù)的具體表現。

損失賠償原則是指在保險標的的遭受保險責任范圍的損失時(shí)，保險人應按照合同規定，以貨幣形式賠償被保險人所受的損失，或者以實(shí)物賠償、或修復原標的。具體的原則有兩點(diǎn)： 一、保險賠償的一般的準則 為了保障被保險人的權利，保險賠償原則首先要求保險人對財產(chǎn)保險責任范圍內的事故損失的賠償必須做到及時(shí)、準確、守約。 1、有損失才有補償，補償以損失為前提。而且，該損失必須是保險標的在保險期間內、保險責任范圍內的損失。 2、損失補償有最高額限制。 (1)保險賠償以不超過(guò)實(shí)際損失為限。 （2）保險賠償以不超過(guò)保險利益為限。 （3）保險賠償以不超過(guò)保險金額為限。 二、近因原則 1、單一原因造成保險標的損失，如該原因屬保險事故，則保險人承擔保險賠償責任，否則保險人可以拒絕賠償。 2、多種原因造成保險標的的損失，可區分以下四種情形： ①如果多種原因均為承保危險，則保險人對保險標的損失負賠償責任。反之，如果多種原因均非承保危險，則保險人不承擔賠償責任。 ②多種原因連續發(fā)生，如果其中持續起決定作用或處于支配地位的原因屬承保危險，則保險人負賠償責任，否則保險人不陪。 ③多種原因間斷發(fā)生，即前因與后因并不連續，后因與前因不相關(guān)聯(lián)，后因不是前因的必然、直接結果，而是新的相對獨立的原因。 ④多種原因同時(shí)發(fā)生或相對獨立，無(wú)法確認近因，對此，如果可以依其原因對損失加以劃分，則保險人對承保危險部分承擔賠償責任。如果損失無(wú)法劃分，多數學(xué)者認為保險人可不承擔保險責任。

關(guān)于汽車(chē)保險理賠的具體范圍，每個(gè)公司的理賠范圍、方式、流程也是不一樣的。這里以太平洋公司官網(wǎng)所給出的理賠適用范圍作為參考說(shuō)明： 參考資料： 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的適用范圍主要包括以下內容: 1. 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的投保人范圍 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的投保人范圍極為廣泛, 凡是機動(dòng)車(chē)輛的所有人或與機動(dòng)車(chē)輛有利害關(guān)系的社會(huì )成員( 如經(jīng)營(yíng)管理人、承租人、承包人等) 都可以成為機動(dòng)車(chē)輛保險的投保人。在我國,具體包括全民所有制和集體所有制的企業(yè)事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會(huì )團體、公民個(gè)人。 在我國境內的外國人、駐華使領(lǐng)館、我國駐外人員和在國外從事工作的公司、組織等也可向我國保險公司投保汽車(chē)保險。 2. 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的保險標的范圍 按照我國機動(dòng)車(chē)輛保險的實(shí)踐, 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的保險標的, 包括汽車(chē)( 客車(chē)、貨車(chē))、摩托車(chē)、拖拉機及各種特種車(chē)輛(諸如起重車(chē)、油罐車(chē)、消防車(chē)、救護車(chē)等) 。 這些機動(dòng)車(chē)輛要成為機動(dòng)車(chē)輛保險合同的保險標的, 必須是合法的取得和占有。而且, 參加機動(dòng)車(chē)輛保險的機動(dòng)車(chē)輛應當經(jīng)交通管理部門(mén)檢驗合格, 領(lǐng)有合格證明和行駛證, 具有車(chē)輛號牌。此外, 還必須配備持有駕駛執照的駕駛員。 作為機動(dòng)車(chē)輛保險合同保險標的機動(dòng)車(chē)輛應當是一個(gè)整體,即由發(fā)動(dòng)機、底盤(pán)、車(chē)身、輪胎、電氣設備( 車(chē)用空調、收音機等) 組成的整車(chē)及其必備零件、配件( 如隨車(chē)工具、備用胎等)。 但是, 車(chē)上的其他財產(chǎn)( 如燃料、物料、非車(chē)輛必備用品等) 不屬于該保險合同的保險標的。 投保人將機動(dòng)車(chē)投保機動(dòng)車(chē)輛保險時(shí), 應當明確車(chē)輛的使用性質(zhì)。在我國, 投保人應當具體按企業(yè)自用、 機關(guān)自用、私人自用、營(yíng)業(yè)運輸、私營(yíng)運輸、個(gè)人承包 六類(lèi)填寫(xiě),其中, 兼有企業(yè)自用和營(yíng)業(yè)運輸兩種性質(zhì)的機動(dòng)車(chē)輛, 則應當填寫(xiě)為 營(yíng)業(yè)運輸。 3. 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的險別范圍 機動(dòng)車(chē)輛保險業(yè)務(wù)現在辦得非常不錯，收到了大家的廣泛關(guān)注，我國目前開(kāi)辦的機動(dòng)車(chē)輛保險業(yè)務(wù), 主要包括車(chē)輛損失險(又稱(chēng)車(chē)身險) 和第三者責任保險。此外, 還可以特約投保承運人責任保險、汽車(chē)司機人身意外傷害險、乘客意外傷害責任保險、裝卸工意外傷害責任保險、摩托車(chē)盜竊險、玻璃破碎險等附加險。 其中, 車(chē)輛損失險和第三者責任險, 可由投保人一并投保, 或單獨投保。當然, 目前在大部分國家, 尤其是歐美以汽車(chē)作為主要私人交通工具的發(fā)達國家, 汽車(chē)第三者責任保險屬于強制保險, 我國的機動(dòng)車(chē)輛第三者責任保險也具有強制保險的性質(zhì)。 中國太平洋保險（集團）股份有限公司官網(wǎng)? 機動(dòng)車(chē)輛保險合同的定義，車(chē)險的適用范圍

此類(lèi)事情分為兩個(gè)大類(lèi)，一種是自己造成的，另外一種是造成第三者損失的。 第一種；如果是自己造成的損失，則不需要報警，只需要打電話(huà)給保險公司，保險公司會(huì )指定修理店或修理的地方，自己則去保險公司指定的地方修理，此類(lèi)基本上不用自己墊付，因為指定的店都會(huì )有相關(guān)的保險公司人員，會(huì )在第一時(shí)間理賠和修復，自己需要帶上證件和車(chē)輛即可。然后在一天內會(huì )理賠完成，自己只需要等待車(chē)輛修理完成即可。 第二種；就是車(chē)主和別人（第三者）發(fā)生事故的，這里就需要注意了，可以先付，也可以協(xié)商去自己指定的修理廠(chǎng)，具體有兩種類(lèi)型； 1、如果第三者愿意和車(chē)主都去車(chē)主選定的修理廠(chǎng)修復的，則不需要當場(chǎng)支付第三者任何現金。 2、如果是第三者要求自己去自己選定的修理廠(chǎng)修復車(chē)輛，也就是說(shuō)第三者不同意和車(chē)主在車(chē)主選定的修理廠(chǎng)修復時(shí)，第三者肯定會(huì )要求車(chē)主掏一部分的費用，也叫押金或定金吧，因為可能會(huì )擔心時(shí)候找不到車(chē)主或者不認賬，但是掏錢(qián)必須要記住一定要發(fā)票或收據，還有就是不要交太多，修理費用的一般差不多，因為如果交的太多，第三者不承認了自己就吃虧了。 但是記得一定要在第一時(shí)間內打電話(huà)報警或打電話(huà)給自己車(chē)輛的保險公司，因為保險公司超過(guò)24小時(shí)內會(huì )有相關(guān)的制度，如果過(guò)時(shí)往往吃虧的都是車(chē)主自己。 擴展資料： 往往很多車(chē)主在出險后不知所措，前面都會(huì )按照保險公司或交警的意見(jiàn)去處理事情，但是很多事情還需要自己注意，尤其是以下幾點(diǎn)； 和別人出現事故的，一定要在第三者車(chē)輛修理完畢后，車(chē)主必須先將修理費用交付給第三者或第三者選擇的修理廠(chǎng)，但是一定要拿到第三者的修理發(fā)票和維修證明才能進(jìn)行保險索賠，如果事后第三者不給車(chē)主提供相關(guān)資料或找不到第三者的時(shí)候，這期間第三者所產(chǎn)生的修理費用保險公司是不給理賠的，這類(lèi)一定要注意。 還有一種，如果第三者愿意和車(chē)主在車(chē)主指定的修理廠(chǎng)修復，這樣就比較簡(jiǎn)單，如果第三者不愿意在車(chē)主指定的修理廠(chǎng)修復，肯定會(huì )出現提前墊錢(qián)，那么一定要索要發(fā)票或修理車(chē)輛的票據，這樣謹防第三者事后不承認，索要發(fā)票和收據，都是事后謹防第三者不承認的一種保險。 參考資料：車(chē)輛保險理賠程序_百度百科 車(chē)輛保險理賠程序_百度百科

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知后，組織客戶(hù)及有關(guān)人員，現場(chǎng)調查取證，核定保險事故的損失；接見(jiàn)客戶(hù)，檢查確定財產(chǎn)權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。 保險理賠員的工作內容： 調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；接到查勘定損通知后，組織客戶(hù)及有關(guān)人員，現場(chǎng)調查取證，核定保險事故的損失；接見(jiàn)客戶(hù)，檢查確定財產(chǎn)權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶(hù)反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn)；理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務(wù)數據庫和客戶(hù)風(fēng)險檔案，分析客戶(hù)風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數據的真實(shí)準確；研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見(jiàn)，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

現在大部分保險公司有快賠服務(wù)，2000元以下免票直賠。 大于2000元的正常都需要提供發(fā)票在賠償，所以基本需要自己先付錢(qián)（因為維修廠(chǎng)開(kāi)票一般需要先付款）。 如果金額確實(shí)較大，自己解決不了?？梢愿ｋU公司協(xié)商，你授權保險公司把維修費用直接轉維修廠(chǎng)，后續補票事宜在進(jìn)行約定。

保險公司賠付一般需要自己先墊付，然后保險公司再把錢(qián)給自己。人保一般一周內可以賠付。

1、醫療費：在公費醫療范圍內，按照醫院對當事人的交通事故創(chuàng )傷治療所必須的費用計算，憑據支付。 2、誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算；無(wú)固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營(yíng)同行業(yè)的平均收入計算。 3、住院伙食補助費：按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)工作人員的出差伙食補助標準計算。 4、護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規定計算；無(wú)收入的，按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。 5、殘疾者生活補助費：根據傷殘等級，按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償20年。 6、殘疾用品費：因殘疾需要配制補償功能的器具的，憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。 7、喪葬費：按照交通事故發(fā)生地的喪葬費標準支付（6個(gè)月）。 8、死亡補償費：按照交通事故發(fā)生地平均生活費計算，補償10年。對不滿(mǎn)18周歲的，年齡每小1歲減少1年；對60周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少于5年。 9、被撫養人生活費：以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限，按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補助標準計算。對不滿(mǎn)18周歲的人撫養到18周歲。對無(wú)勞動(dòng)能力的人撫養20年。 10、交通費：按照當事人實(shí)際必需的費用計算，憑據支付。 11、住宿費：按照交通事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿標準計算，憑據支付。