

很多人都會(huì )擔心,如果身體有一些健康狀況不符合健康告知要求,如實(shí)告知后,保險公司不愿意承保了怎么辦? 這里,如實(shí)告知后,都要經(jīng)過(guò)保險公司核保。如果通過(guò)核保,那就很簡(jiǎn)單,保險公司會(huì )根據我們的身體健康狀況,繼續承保。不外乎四種情況: 1、正常承保 所謂正常承保就是,我們如實(shí)反饋我們的健康問(wèn)題給到保險公司核保,保險公司通過(guò)核保,覺(jué)得告知的健康狀態(tài)對投保的影響不大,保險公司愿意正常承保。 案例:張女士,有輕微乙肝病毒攜帶,在投保重疾險時(shí),發(fā)現健康告知對這一塊兒有要求,所以不能正常承保,要經(jīng)過(guò)保險核保。保險公司根據張女士提供的體檢報告發(fā)現她確實(shí)有輕微乙肝病毒攜帶,但是肝功能一切正常,符合承保條件,可以正常承保。這樣張女士在保險公司對健康狀況作一個(gè)備案后,通過(guò)保險公司核保就可以正常投保重疾險了! 2、延期承保 所謂延期承保就是,保險公司經(jīng)過(guò)核保認為被保險人當前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復健康之后,經(jīng)過(guò)醫院復查沒(méi)有任何健康狀況的情況下再去投保。 案例:李先生想投保一份重大疾病保險,填寫(xiě)健康告知發(fā)現有問(wèn)到:被保險人最近五年內是否接受過(guò)住院治療。而李先生前期因為闌尾炎在醫院接受了手術(shù)治療需要經(jīng)過(guò)保險公司走核保,保險公司核保發(fā)現李先生剛出院沒(méi)多多久,身體還沒(méi)有完全康復不符合承保條件,需要等身體完全康復才能投保。這樣,李先生需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,等身體完全康復之后,去醫院作一個(gè)復查,身體完全健康了才能正常投保這款重疾產(chǎn)品! 3、單項免責承保 單項免責條款,很容易理解:就是當我們身體某一器官處于亞健康狀況,引發(fā)跟這器官相關(guān)的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康狀況沒(méi)有任何問(wèn)題。這時(shí)通過(guò)保險公司核保評估他的健康狀況之后,決定如果免除當前處于亞健康的器官可能引發(fā)的重疾責任外,針對其他方面的重疾保險公司可以正常承保。 案例:王先生,因為有小三陽(yáng)不能正常投保,但是又想要投保健康保險,所以走保險公司核保。保險公司根據王先生提供的檢查報告發(fā)現由于王先生有小三陽(yáng)所以他發(fā)生急性或者亞急性重癥肝炎等肝方面疾病的概率相當高,保險公司作了一個(gè)風(fēng)險評估后不愿意承保王先生這方面的重疾風(fēng)險,如果王先生想要投保,就必須免除肝部疾病的責任,以后因為肝部的疾病出險是不能正常獲得理賠的,而其他部位的疾病出險是可以正常獲得理賠的。 4、加費承保 加費承保是一種比較好的承保結果,意思是說(shuō)保險公司經(jīng)過(guò)核保,愿意承保!但是要用比普通人高的費率進(jìn)行承保(比如比正常人多交20%的錢(qián)),那么之后只要出險是完全可以進(jìn)行理賠的。 案例:孫先生是某人壽保險公司的客戶(hù),今年42歲。前年,李先生想投保該公司的一款綜合保障計劃。在填寫(xiě)投保書(shū)時(shí),根據“如實(shí)告知”的要求,李先生告知保險代理人,自己患有輕微的高血壓。經(jīng)體檢,該公司確認他所言屬實(shí),但并未拒絕承保。因為根據相關(guān)投保規則,李先生仍可通過(guò) “加費”投保,即相比健康的被保險人,李先生每年增加一些保費即可獲得保單。李先生深知自己作為家中“頂梁柱”的重要性,因此以高達3萬(wàn)元的保費投了保。這樣,后期發(fā)生合同中約定的風(fēng)險,保險公司同樣是要承擔相應責任的! “如實(shí)告知”最壞的結果,就是核保不通過(guò)被拒保。如果真的因為健康原因被拒保了,我們也可以早做打算,不把醫藥費的希望寄托在保險上,比如為自己存一筆風(fēng)險準備金,這樣也比不如實(shí)告知,投保了,然后后期發(fā)生理賠糾紛或者被保險公司拒賠要好得多。 最重要,“如實(shí)告知”自己的健康狀況之后,可以根據我們的身體健康指標,去篩選真正適合我們健康狀況的產(chǎn)品,來(lái)規避我們面臨的風(fēng)險。比如說(shuō)防癌險等! 因此,在投保健康險之前,我們一定要弄清楚自身的健康狀況,遇到不明白或者不確定的地方,一定要跟工作人員確認清楚,再去操作,以保證我們利益最大化,避免后期理賠過(guò)程中發(fā)生不必要的糾紛,切忌盲目投保。
其實(shí),好與不好,都是相對而言的 你需要知道一點(diǎn):一分錢(qián),一分貨。保險的價(jià)格貴,肯定保障的內容多,所有保險公司的產(chǎn)品,無(wú)論是產(chǎn)品內容還是費率,都是要經(jīng)保監會(huì )報備才能對外銷(xiāo)售的,也就說(shuō),不允許各保險公司搞價(jià)格戰的,只不過(guò)各家保險公司的產(chǎn)品各有側重而已。所以,在保險購買(mǎi)上,沒(méi)有既便宜又好的產(chǎn)品。只有最適合的產(chǎn)品。 如何選擇? 1、選公司。選對一個(gè)公司很重要。建議從國內五大保險公司:中國人壽、平安、太平洋、新華、泰康這五家進(jìn)行購買(mǎi)。原因之一是中資保險公司,全國都有分支機構,異地理賠比較容易可行。第二,綜合實(shí)力很強,賠付能力也強?;静粫?huì )出什么問(wèn)題。我們買(mǎi)保險的初衷,都是為了防止風(fēng)險或轉嫁風(fēng)險。那么理賠,一定要考慮。交錢(qián)容易理賠難。請在投保前,對他們的如實(shí)告知這塊,一定要如實(shí)填寫(xiě)。不要聽(tīng)業(yè)務(wù)員誤導你,什么都填無(wú)?你可以填寫(xiě),那就意味著(zhù)你很容易通過(guò)審核入保,但是理賠時(shí),保險公司會(huì )按照你當時(shí)填寫(xiě)的各個(gè)選項進(jìn)行調查。只要有一項不符合。OK,你的理賠沒(méi)戲了~~就這么簡(jiǎn)單。 2、保險產(chǎn)品選擇。什么產(chǎn)品最適合?要看給誰(shuí)買(mǎi),要根據自己的家庭收入情況,要投給誰(shuí),投多大額度,當然最好是保障的內容越多越好,健康險保障的大病種類(lèi)越多越好,當然價(jià)格就可以相對會(huì )貴些。 3、一個(gè)好的業(yè)務(wù)員,這個(gè)也很重要。大家都知道保險業(yè)務(wù)員最賺錢(qián),他不但能第一年拿到你保費的30%-40%的傭金,而且第二年,第三年,將一直都有不同比例的傭金給他。所以為什么業(yè)務(wù)員賣(mài)保險的熱情那么高漲。是利益的驅使。所以,難免會(huì )為了目的不擇手段,誤導客戶(hù)。所以,第一要選個(gè)負責人的,踏實(shí)的,有責任心的人,買(mǎi)他的保險,他會(huì )把保險的好與不好,利弊都告訴你,選擇,在你自己。