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社保是必須要交的嗎?

上海如何辦理大病醫保

上海如何辦理大病醫保
時(shí)間:2018-12-12 22:41:25
評論者的頭像 CharlesRuiz 時(shí)間:2018-12-12 22:41:25
先繳一個(gè)門(mén)檻費,然后出院結算時(shí)直接報銷(xiāo)。 大病醫療是針對發(fā)生某些重大疾病,社保的一個(gè)醫療報銷(xiāo)方案。
評論者的頭像 StevenMccoy 時(shí)間:2018-12-12 22:20:01
醫療登記辦理所需資料 1、《門(mén)診大病登記申請單》; 2、《社??ā?《醫??ā?; 3、本人有效證件; 4、代辦人本人及參保人的有效證件(委托他人代辦)。 5、辦理流程: 申請人攜帶規定資料到區縣醫保中心或服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行登記。登記后,按規定在選定醫院進(jìn)行所登記項目相關(guān)治療,可享受門(mén)診大病待遇。 拓展資料: 上海醫保查詢(xún)辦法: 1.個(gè)人帳戶(hù)基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶(hù)狀態(tài)、當年帳戶(hù)余額、歷年帳戶(hù)余額、門(mén)急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。 2.個(gè)人帳戶(hù)清算信息。包括上一醫保年度個(gè)人每月繳費額、個(gè)人帳戶(hù)注入額、年度清算額等信息。 3.個(gè)人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、 急診觀(guān)察室、門(mén)診大病、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。 4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個(gè)月內在定點(diǎn)醫院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫保就醫明細費用信息。 辦理材料: 1、參保人有效身份證件 2、參保人醫??ɑ蛏绫??3、上海銀行醫保認同卡或具有銀聯(lián)標志的銀行借記卡 參考資料來(lái)源:中國醫保網(wǎng)-大病醫保
評論者的頭像 SandraCole 時(shí)間:2018-12-12 19:04:47
上海大病醫療保險的辦理流程具體可分為以下幾點(diǎn): 一、門(mén)診大病醫療保險的登記范圍 城鎮居民門(mén)診大病醫療項目包括惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、腎移植后的抗排異治療、躁狂癥、強迫癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、放射治療、中醫藥抗腫瘤治療、重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執性精神病。 二、門(mén)診大病醫療保險的登記手續 1、參保人需進(jìn)行門(mén)診大病醫療保險的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn))(鎮保人員至定點(diǎn)區縣的醫保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門(mén)診大病醫療保險的待遇。 2、辦理門(mén)診大病醫療登記時(shí),應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的《門(mén)診大病登記申請單》、《上海市社會(huì )保障卡》。 擴展資料: 2012年8月24日,國家發(fā)展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、民政部、保監會(huì )六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展社保大病保險工作的指導意見(jiàn)》。 根據《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號),為進(jìn)一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,經(jīng)國務(wù)院同意?,F就開(kāi)展社保大病保險工作提出以下指導意見(jiàn)。 社保大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。 開(kāi)展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進(jìn)全民醫保制度建設的內在要求;是推動(dòng)醫保、醫療、醫藥互聯(lián)互動(dòng),并促進(jìn)政府主導與市場(chǎng)機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現互助共濟,促進(jìn)社會(huì )公平正義的重要舉措。 進(jìn)一步完善城鄉居民醫療保障制度,健全多層次醫療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。 參考資料: 上海社保查詢(xún)網(wǎng)-大病醫保登記
評論者的頭像 MichelleCox 時(shí)間:2018-12-12 18:17:20
如果是住院憑社??ㄖ苯优c醫院結算,如果是在門(mén)診上治療的特殊病種或大病,應按當地醫保規定,先辦理相關(guān)的門(mén)特或門(mén)診大病準入手續,然后再按規定持社??ň驮\與醫院直接結算,就可以享受相關(guān)待遇。
評論者的頭像 ShaneButlerJr. 時(shí)間:2018-12-12 16:00:46
根據國家發(fā)改委、人力資源和社會(huì )保障部、衛生部、民政部、財政部、保險監督管理委員會(huì )《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)于昨日正式公布。在《意見(jiàn)》中表示,大病醫療保險的保障對象為城鎮居民醫保的參保人和新農合的參合人,主要是以城鄉居民發(fā)生家庭災難性的醫療支出為目標,對大病保險進(jìn)行合理的補償政策,其實(shí)際支付比例不低于50%可按照醫療費用的高低進(jìn)行分段制定支付比例。 其中,國務(wù)院醫改辦公室主任、國家發(fā)改委副主任孫志剛表示,在設計大病醫療保險的保障目標和范圍的同時(shí),其相關(guān)部門(mén)也參考了世界衛生組織關(guān)于“家庭災難性醫療支出”的定義。經(jīng)過(guò)通過(guò)各地的相關(guān)數據進(jìn)行測算,各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。 截至2011年底,我國城鄉居民參加三項基本醫保人數已經(jīng)遠遠超過(guò)了13億人,其覆蓋率高達95%以上。但近年來(lái)有關(guān)大病報銷(xiāo)比率不高的問(wèn)題一直留存著(zhù)。真正究其原因,為我國基本醫療保障制度設計上的缺陷:在基本醫療保險的體制下,是按照醫院的級別進(jìn)行劃分報銷(xiāo)比例的,等級越高的醫院,其報銷(xiāo)的比例就越低;基本醫療保險也會(huì )存在報銷(xiāo)的上限,雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷(xiāo)上限,但許多地區的新農合的報銷(xiāo)上限依然停留在在10萬(wàn)元以下;許多大病所需的進(jìn)口藥、特效藥并不在基本醫療保險目錄中。 由此可見(jiàn),大病醫療保險的新政策的推出,就是為了解決以上這些留存下來(lái)的問(wèn)題,除了規定“原則上醫療費用越高支付比例越高”外,孫志剛表示:“大病醫保里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內?!?/div>
評論者的頭像 KatherineJoseph 時(shí)間:2018-12-12 15:56:51
得了大病醫療保險報銷(xiāo)政策: 1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
評論者的頭像 SethBell 時(shí)間:2018-12-12 12:41:18
大病醫療保險報銷(xiāo): 城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度,大病保險報銷(xiāo)一年度結算一次。同時(shí),六項醫療自付費用可二次報銷(xiāo)。 大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類(lèi)人員,包括學(xué)生兒童、城鎮老年人、無(wú)業(yè)居民、殘疾人等。 參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇后,個(gè)人自付醫療費用(已享受民政部門(mén)醫療救助金額做相應扣減)超過(guò)上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡(jiǎn)稱(chēng)起付線(xiàn))的部分,納入大病保險支付范圍。 大病醫保依據醫保信息系統數據進(jìn)行報銷(xiāo),就醫時(shí)請參保居民一定要持卡就醫,以確保就醫報銷(xiāo)數據完整,報銷(xiāo)費用準確。同時(shí),參保居民要堅持社區首診制度,合理就醫。 在社??▉G失補換期間,參保居民需留好就醫單據,手工報銷(xiāo)時(shí),醫療費用也將通過(guò)信息系統上傳。 如參保居民需查詢(xún)就醫報銷(xiāo)明細,可到戶(hù)籍所在地的社保所查詢(xún)個(gè)人醫療費用報銷(xiāo)情況。
評論者的頭像 JosephFrench 時(shí)間:2018-12-12 10:43:26
1、申請條件: 本市職保參保人員且符合相關(guān)險種規定大病登記范圍的 大病登記范圍詳情見(jiàn)下: 化療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療;重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執性精神病 辦理材料: 1、參保人有效身份證件和醫???,或社??ǎㄓ姓掌?2、《門(mén)診大病登記申請單》 3、委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件 辦理地點(diǎn): 1、全市區醫保中心 2、全市街道醫保服務(wù)點(diǎn) 辦理時(shí)間及收費標準: 1、區醫保中心,周一至周六8:30-16:30;街道醫保服務(wù)點(diǎn)上班時(shí)間請電詢(xún)該機構 2、此項目當場(chǎng)辦結 3、此項目不收費 聯(lián)系電話(huà): 1、業(yè)務(wù)咨詢(xún)及投訴962218 2、辦理機構聯(lián)系方式: (1)可通過(guò)上海醫保網(wǎng)站“信息查詢(xún)——醫保及相關(guān)服務(wù)機構查詢(xún)”頁(yè)面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html) (2)也可通過(guò)上海市人力資源和社會(huì )保障局網(wǎng)站“便民服務(wù)——電子地圖”頁(yè)面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/) 擴展資料 1、門(mén)診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門(mén)診大病醫療機構進(jìn)行治療、惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2多醫療機構,同一治療項目只限于1所定點(diǎn)醫療機構 2、在登記有效期內參保人需變更定點(diǎn)醫療機構的,可至鄰近的區縣醫保中心或街道醫保杜五點(diǎn)先申請撤銷(xiāo)原門(mén)診大病登記,再按上述規定重新辦理登記 3、門(mén)診大病醫療登記有效期為6個(gè)月(從定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具《門(mén)診大病登記申請單》之日起計),超過(guò)6個(gè)月需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記手續 4、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿(mǎn)后,因病情需要繼續進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構確認,期限可以酌情延長(cháng)6個(gè)月。惡性腫瘤病人進(jìn)行中醫藥抗腫瘤治療項目的門(mén)診大病醫保待遇的期限為5年 參考資料 上海醫保網(wǎng)站-如何辦理門(mén)診大病登記