

重疾險總共有三種理賠標準,是由中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )共同制定
1、確診即賠
這就是很多人對重疾險理賠的認知,其實(shí)也沒(méi)錯,只是并不是所有重疾險包含的疾病都能確診,只有少數疾病可以,例如惡性腫瘤、多個(gè)肢體缺失、嚴重III度燒傷、雙目失明、語(yǔ)言能力喪失等。這些疾病一旦經(jīng)保險公司認可的醫院確診,那么將一次性給付合同種約定的保額。
2、達到特定的疾病狀態(tài)
要求被保險人確診規定的疾病,并且確診后維持了較長(cháng)一段時(shí)間,使得身體狀況達到了特定的疾病狀態(tài)才能賠付。以下是急性心肌梗塞的理賠條件:
(1)典型臨床表現,如急性胸痛等
(2)新近的心電圖提示急性心肌梗塞
(3)符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化
(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左室功能降低
3、實(shí)施特定的手術(shù)
這就和疾病治療手段有關(guān)了,確診疾病后,必須實(shí)施了規定的手術(shù),保險公司才會(huì )予以賠付。例如重大器官移植手術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)等。
重疾險理賠標準是由中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )共同制定的買(mǎi)保險公司在這個(gè)基礎上可以做一些輕微的調整嗎,不同的重疾險產(chǎn)品的理賠標準需以保險合同條款約定為準。
一般情況下,重疾險理賠標準有三種:初次確診即賠、疾病達到約定的狀態(tài)即賠、患約定重疾且實(shí)施了特定手術(shù)賠。
重疾險的理賠標準是由中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )共同制定的,而保險公司在此基礎上會(huì )再作一些輕微的調整。因此,每份重疾險產(chǎn)品都會(huì )有著(zhù)不同的保險合同條款,消費者在投保時(shí)一定要注意保障自己的權益。