關(guān)于合作醫療報銷(xiāo)，一般新農合參?；颊邞{本人身份證、醫?？?，在區內鄉鎮級普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構即可直接報銷(xiāo)，在區內及區外市內定點(diǎn)醫療機構住院的話(huà)，出院結帳時(shí)直接刷卡報銷(xiāo)。

其中在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院治療的參?；颊?，應在出院后的3個(gè)月后，攜帶者醫藥費原始發(fā)票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶(hù)口本、門(mén)診病歷、以及經(jīng)辦人身份證直接到新農合窗口報銷(xiāo)醫藥費用。

值得一提的是，從2019年起，全國將統一實(shí)行城鄉居民基本醫療保險，換句話(huà)說(shuō)：新農合和城鎮居民醫保將合并。對于廣大農村人、城鎮居民來(lái)說(shuō)，要想享受醫保報銷(xiāo)待遇，需要及時(shí)繳納城鄉居民醫保。

農村合作醫療保險的報銷(xiāo)，可以參照下列流程進(jìn)行報銷(xiāo)。

1、新農合參?；颊呖梢詰{本人身份證、醫?？?，在區內鄉鎮級普通門(mén)診定點(diǎn)醫療機構可直接刷卡報銷(xiāo)，在區內及區外市內定點(diǎn)醫療機構住院，出院結帳時(shí)直接刷卡報銷(xiāo)。

2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院治療的參?；颊?，應在出院后的3個(gè)月后，攜帶醫藥費原始發(fā)票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶(hù)口本、門(mén)診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農合窗口報銷(xiāo)醫藥費用。

3、特殊病種門(mén)診報銷(xiāo)，參?；颊呖沙侄壖岸壱陨隙c(diǎn)醫療機構出具的病歷及相關(guān)檢查報告資料以及《新農合特殊病種門(mén)診治療審批表》向新農合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)過(guò)審核批準之后，其門(mén)診醫藥費用是可以列入到新農合的報銷(xiāo)范圍內的。

4、因意外傷害住院的話(huà)只能出院后提交意外傷害引發(fā)的原因證明和醫院的病案記錄。對于一些無(wú)法提供有效證明和記錄的，不予進(jìn)行受理。報銷(xiāo)參?；颊邔①Y料提交之后，新農合窗口受理后的30個(gè)工作日內完成。不過(guò)，需要經(jīng)過(guò)新農合業(yè)管中心稽查人員的調查和審核，情況屬實(shí)之后才能予以報銷(xiāo)。

農村合作醫療保險除了自費以外的所有費用都是可以進(jìn)行報銷(xiāo)的。報銷(xiāo)范圍包括了門(mén)診醫療費用、住院醫療費用、大病醫療費用。

1、門(mén)診補償。

在村衛生室及村中心衛生室就診，醫療費用可報銷(xiāo)60%；在鎮衛生院就診，醫療費用可報銷(xiāo)40%；在二級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)30%；在三級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)20%；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。其中，鎮級合作醫療門(mén)診補償年的限額5000元。

2、住院報銷(xiāo)比例。

在鎮衛生院就診，醫療費用可報銷(xiāo)60%；在二級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)40%；在三級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)30%。

3、大病補償。

凡是參加新農合的住院病人一次性或全年累計的醫療費用超過(guò)5000以上的部分是分段進(jìn)行賠償的，即5001—1萬(wàn)元補償65%，10001—1.8萬(wàn)元補償70%。

首先準備需要報銷(xiāo)的所有材料，然后去住院醫院的結算窗口，提交所有資料。醫院工作人員會(huì )當場(chǎng)受理，并對資料進(jìn)行審查，然后核算報銷(xiāo)的金額，這樣相當于出院的時(shí)候，能報銷(xiāo)的費用就當場(chǎng)報銷(xiāo)了。而如果是異地就醫，那么就需要按照就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理等規則進(jìn)行報銷(xiāo)。

一般這個(gè)各地的標準都有不一，但是基本上在鎮衛生院就診，醫療費用可報銷(xiāo)60%；在二級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)40%；在三級醫院就診，醫療費用可報銷(xiāo)30%。大家可以根據自己的情況進(jìn)行測算！

舉個(gè)例子：山東新農合報銷(xiāo)標準。

1、在各鄉鎮定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在100元（含100元）以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%；

2、在縣級定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%；2000元以上—5000元補助40%；5000元以上部分補助50%。

3、在縣外縣以上定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%；2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。