

是可以報銷(xiāo)的,但只報一部分。
首先需要按當地醫療保險機構批點(diǎn)的當地定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行住院治療。如果需要去其他醫療機構進(jìn)行治療,需要到當地社區醫院或者社區衛生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫療機構出具轉診證明。如果是在當地醫保定點(diǎn)醫療機構住院治療的,在出院結賬的時(shí)候,醫院會(huì )自動(dòng)給你扣除醫療保險報銷(xiāo)的部分。
大部分地區的醫療保險都可以報銷(xiāo)參保人的門(mén)診醫療費用,不過(guò)報銷(xiāo)比例、支付限額會(huì )有較大的限制。
參保人在指定醫院用醫??⊕焯柡?,經(jīng)過(guò)醫生診斷開(kāi)藥,通過(guò)醫??ńY賬,個(gè)人資金需要自付現金或者通過(guò)醫保賬戶(hù)支付,再進(jìn)行檢查、取藥、治療等相關(guān)事宜。
其中,門(mén)診方面的門(mén)診費用包括掛號費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務(wù)費用。
醫保報銷(xiāo)分為四種,分別是普通門(mén)診、住院、慢性疾病和門(mén)診特定項目。
普通門(mén)診:比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。
在北京看門(mén)診,有一個(gè)1800元的起付標準,全年累計消費1800元以上,20000以下的部分,在社區醫院可以報銷(xiāo)90%,其他定點(diǎn)醫院可以報銷(xiāo)70%。
而在廣州看門(mén)診的話(huà),沒(méi)有報銷(xiāo)起付標準,定點(diǎn)醫院一般可以報銷(xiāo)75%,每人每月最多報銷(xiāo)300元。
住院:首先花費要達到報銷(xiāo)的標準,其次醫院等級不同,報銷(xiāo)的比例也不一樣。
一級醫院主要是鄉鎮和街道醫院,二級醫院是市、縣和區一級的醫院,三級醫院則是全國、省、市直屬的大醫院及醫學(xué)院校的附屬醫院。
等級越高,報銷(xiāo)的起付標準越高,報銷(xiāo)比例越低。
醫??梢詧箐N(xiāo)門(mén)診費用的,醫保的報銷(xiāo)費用范圍包括門(mén)診、住院、大病三部分。不過(guò)門(mén)診報銷(xiāo)的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門(mén)診的報銷(xiāo)比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金或者是現金支付。
住院和大病部分的報銷(xiāo)比例大約在70%-80%左右浮動(dòng),根據參保人的連續繳費年限長(cháng)短略有浮動(dòng),繳費年限越長(cháng),報銷(xiāo)比例和支付限額越高。
如果參保人沒(méi)有到指定醫療機構就醫,那么不管是門(mén)診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無(wú)法報銷(xiāo)。