重疾險即重大疾病保險，是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等為保障項目，當被保險人患有上述疾病時(shí)，由保險公司對所花醫療費用給予固定給付的商業(yè)保險行為。

理賠要分以下三步。

一、經(jīng)醫院確診

確診的定義是消費者感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì )先到險企指定的醫院進(jìn)行診治；在求診治程中，醫院會(huì )對消費者的身體狀況進(jìn)行診斷，確定消費者所患的重大疾病類(lèi)型。醫院的診斷會(huì )有確診書(shū)，消費者可以憑借診斷書(shū)向險企申請理賠。

二、及時(shí)報案

消費者提出索申請后，險企會(huì )先對保單進(jìn)行核對，看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下，消費者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對無(wú)誤后，險企就會(huì )啟動(dòng)理賠程序，開(kāi)始理賠。

三、備齊理賠資料

重疾險理賠材料一般包括：①診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結、住院小結。若在多個(gè)醫院就診，還需同時(shí)提供多個(gè)醫院的診斷證明。②醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。③經(jīng)醫療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。

重疾險的理賠流程規定大致是這樣的：首先，在出險之后，消費者需要及時(shí)與保險公司取得聯(lián)系，申請理賠手續。隨后，按照合同理賠上與保險公司要求上準備好理賠所需材料，遞交給保險公司審核。

保險公司審核通過(guò)，那么自己就會(huì )有理賠金；不通過(guò)，那么還得弄清楚問(wèn)題出在哪兒，然后流程再重新走一遍。

這對于出險的人來(lái)講，時(shí)間就是生命。而如果救治生命所需要的醫療費用不夠，那么理賠申請的快慢就是影響到這個(gè)的關(guān)鍵了。

1、購買(mǎi)前得如實(shí)告知身體狀況。這是第一步，也是理賠申請的前提條件。如果這步?jīng)]有做到，那么可能理賠申請的流程都不用走，就會(huì )被保險公司以未如實(shí)告知為由給打回來(lái)了。

2、確保所得疾病為產(chǎn)品保障重疾。在得重疾時(shí)，一定要確保所得的重疾為產(chǎn)品合同條款保障范圍內的重疾疾病，不然即便自己告知了保險公司，保險公司拒賠的，因為你根本就沒(méi)有發(fā)生符合條款保障范圍內的重疾啊。

3、盡可能快速的準備好所需材料。要知道材料收集的快慢，也會(huì )影響整個(gè)理賠程序的進(jìn)展。材料收集的越全，那么保險公司審核的過(guò)程就越方便，也自然審核越快。如果材料不齊，那么保險公司在審核的時(shí)候，需要自行摸索很多細節，耽誤理賠程序時(shí)效是肯定的。最重要的是，如果材料收集不全，保險公司也會(huì )告知大家需要重新收集，那么又得耽誤不少時(shí)間。

購買(mǎi)任何一份保險，都需要了解它的理賠流程，可能需要到的證明材料，這樣才能在出險后及時(shí)獲得保險公司的賠償金，彌補家庭的損失。重疾險的理賠流程一般是分為四步的：報案-提交申請資料-理賠審核-支付，理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情，個(gè)人需要注意的就是報案和提交申請資料。

報案時(shí)需要注意，被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中，是不是符合確診即賠的定義。保險從業(yè)者在給用戶(hù)推銷(xiāo)重疾險的時(shí)候，說(shuō)確診即賠，但是其實(shí)是有條件限制的，舉例來(lái)說(shuō)：終末期腎病需要達到尿毒癥，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行至少90天的規律性透析治療或者是實(shí)施了腎臟移植手術(shù)。只有被保人罹患腎病達到這個(gè)程度符合合約中的定義，才能確診即賠。

一般來(lái)說(shuō)，重疾險的理賠流程規定大致是這樣的：
首先，在出險之后，我們需要及時(shí)與保險公司取得聯(lián)系，申請理賠手續。
隨后，按照合同約定與保險公司要求準備好理賠所需材料，遞交給保險公司審核。保險公司審核通過(guò)，那么我們就會(huì )有理賠金；不通過(guò)，那么還得弄清楚問(wèn)題出在哪兒，然后流程再重新走一遍。
以下幾點(diǎn)可以讓我們理賠更塊：

1、購買(mǎi)前如實(shí)告知健康狀況，一般來(lái)說(shuō)，如實(shí)告知是投保時(shí)必須遵守的原則，也是后續理賠申請的前提條件。

2、確保所得疾病為產(chǎn)品保障，首先必須確保被保險人罹患的重疾是所購買(mǎi)的保險產(chǎn)品合同條款保障范圍內的重大疾病，不然即便自己告知了保險公司，保險公司也會(huì )拒賠的。

3、盡可能快速地準備好所需材料。要知道材料收集得越快越全全，那么保險公司審核的過(guò)程也就越方便，自然也就審核得越快。

總的來(lái)說(shuō)，我們只有提前熟悉了以上這些方方面面的細節，才能保證我們出險之后，理賠程序能夠進(jìn)展得快速又有時(shí)效，不會(huì )耽誤病者的及時(shí)治療。

重疾險即重大疾病保險，是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等為保障項目，當被保險人患有上述疾病時(shí)，由保險公司按合同約定的保額給予固定給付的商業(yè)保險產(chǎn)品。

重疾險是中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )共同制定重大疾病保險的疾病定義。

規定保險公司必保的重疾種類(lèi)有25種，涵蓋了95%以上的重疾發(fā)病率。其他的都是保險公司自行擴展的重疾種類(lèi)。
重疾的定義主要是高額的醫療費用已經(jīng)嚴重影響工作收入為主要條件。

所以，重疾理賠條件并不是苛刻，而是按照國家制定的定義來(lái)執行。是不是重疾不是憑自己的感覺(jué)，而是要依照國家的相關(guān)規定。