

什么是醫保?
醫保一般有企業(yè)職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和靈活就業(yè)人員醫療保險三類(lèi)。 不同類(lèi)型的醫保,繳費方式和參保人員以及享受的待遇都各不相同。
1、企業(yè)職工醫療保險
一般是指的企業(yè)和職工分別按一定比例進(jìn)行繳納,其中會(huì )有部分的資金進(jìn)入到醫保個(gè)人賬戶(hù)中,可以用來(lái)去藥店購買(mǎi)藥品,或者醫院看病支付使用。交費方式一般是通過(guò)單位代扣代繳,單位按規章制度辦事。
2、靈活就業(yè)人員醫療保險
是指未納入到職工醫保中,自由職業(yè)者或者是個(gè)體工商戶(hù)等自行選擇交費檔次靈活交費。是否有部分資金劃入到個(gè)人賬戶(hù)中,還是需要看選擇的交費比例。交費方式一般是個(gè)人自己到社保局去辦理繳納手續,一般是與養老保險聯(lián)合交費,定期從銀行卡上劃走金額就好。
3、城鎮居民醫保
是包括了青少年、老年居民、沒(méi)工作的人等沒(méi)有參加職工和靈活就業(yè)人員醫保,不單設個(gè)人賬戶(hù),也就是說(shuō)不能像職工醫保那樣拿著(zhù)醫??ㄈニ幍曩I(mǎi)藥。
交費方式一般都是一年一交,到了交費期,一般社區或者村上負責居民醫保的人會(huì )通知交費期間和金額,記得即時(shí)繳納就好。
城鎮居民保險還好,一般不會(huì )出現醫保斷交的情況,但是在企業(yè)職工里面,很多人經(jīng)常因為換工作等原因,出現社保斷交,社保斷交了,也意味著(zhù)醫保也斷交了,那么醫保斷交有哪些影響呢?
一般醫保斷交,個(gè)人賬戶(hù)里面的錢(qián)并不會(huì )如傳聞所說(shuō)的進(jìn)行清零。如果醫保斷交不超過(guò)三個(gè)月的,則被認為是連續參保,也就是說(shuō),不會(huì )受到影響,唯一的影響就是你的醫保個(gè)人賬戶(hù)這三個(gè)月沒(méi)有醫保金額進(jìn)賬。但是如果超過(guò)了三個(gè)月,那么不僅參保時(shí)間要重新計算,你的醫保個(gè)人賬戶(hù)也有可能會(huì )被凍結。比如你再去醫保定點(diǎn)買(mǎi)藥暫時(shí)就無(wú)法用醫??ㄙI(mǎi)了,只有等重新交納醫保了,醫??ㄟ^(guò)了相應的時(shí)間“解凍”了,醫??ú拍苷;謴褪褂?。
除了醫??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)無(wú)法使用,統籌賬戶(hù)的資金也無(wú)法進(jìn)行報銷(xiāo)。此時(shí)如果你需要進(jìn)行住院醫療費用的報銷(xiāo),也是無(wú)法報銷(xiāo)的。
醫保賬戶(hù)一般分為個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)兩部分。
個(gè)人賬戶(hù)
個(gè)人賬戶(hù)一般可以用于在一些醫保定點(diǎn)藥店購買(mǎi)藥品,或者用于門(mén)診、急診的醫療費用。另外,個(gè)人賬戶(hù)可以用于購買(mǎi)商業(yè)保險和理財等;個(gè)人賬戶(hù)可以用來(lái)支付統籌基金起付線(xiàn)以下的醫療費和超過(guò)了統籌基金的個(gè)人部分,如果個(gè)人賬戶(hù)額度不夠需要本人自己支付。
統籌賬戶(hù)
統籌賬戶(hù)一般可以用于住院治療時(shí)的醫療費用。包括但不限于像惡性腫瘤的治療、腎透析或者是腎移植等醫療費用;另外,如果是因為急診住院的病人,可以報銷(xiāo)住院前留院觀(guān)察7天內的醫療費用。統籌賬戶(hù)的醫療基金一般用于大病醫療和主要醫療時(shí)候的報銷(xiāo)。
醫保在我們的日常生活中占據著(zhù)非常重要的作用,人食五谷,難免會(huì )有個(gè)頭痛腦熱的,如果有醫保,無(wú)論是門(mén)診住院還是去藥店買(mǎi)藥都可以用醫保報銷(xiāo),從而減輕我們的醫療負擔,但是如果醫保斷交了,我們的醫療保障也就失去了。所以千萬(wàn)不要長(cháng)時(shí)間斷交醫保!