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社保是必須要交的嗎?

意外險怎么報銷(xiāo)?

我想知道這個(gè)該怎么報銷(xiāo)
時(shí)間:2019-07-23 17:40:46
評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-07-23 17:46:44

個(gè)人意外險的報銷(xiāo)流程為:
1、發(fā)生意外事故后及時(shí)向保險公司報案;
2、準備相應的理賠資料后提交給保險公司;
3、等待保險公司的審核及調查;
4、審核通過(guò)后等待保險公司賠付即可。
個(gè)人意外險賠付時(shí)不知道提交什么材料的可以咨詢(xún)保險公司,具體的賠付比例還要看保險公司的結論。

 

在這個(gè)過(guò)程中,理賠資料非常重要,如果理賠資料不完整或者不真實(shí),則無(wú)法通過(guò)保險公司的審核,自然也拿不到保險金。一般來(lái)說(shuō),意外保險的理賠資料包括:保單、醫學(xué)診斷證明、如被保險人死亡則提供死亡證明書(shū)、如被保險人殘疾則提供殘疾程度證明、有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明、相關(guān)費用票據或收據、身份證明、受益人身份證明。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-07-23 17:46:28

意外保險的報銷(xiāo)有幾個(gè)步驟,包括及時(shí)報案——收集理賠資料——提交理賠申請和資料——保險公司審核——發(fā)放保險金。

及時(shí)報案指的是一旦發(fā)生險情,應該在第一時(shí)間內通知保險公司,確保保險公司了解整個(gè)事故的過(guò)程,以方便后續的理賠。

收集理賠資料指的是在處理險情的過(guò)程中,應該將理賠所需的資料收集整齊,確保其完整性和真實(shí)性,這是保險公司核定理賠的依據。

提交理賠申請后,保險公司將會(huì )根據已知信息和理賠資料審核險情的真實(shí)性和核定理賠金額,確認無(wú)誤后即可發(fā)放保險金。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-07-23 17:45:48

報銷(xiāo)的流程如下:

1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時(shí)向保險公司報案,并了解需要準備的單證,以便于保險公司的快速理賠。

2、報銷(xiāo)需要的材料?意外報銷(xiāo)主要可分為三種情況,即門(mén)診、住院醫療、手術(shù)費用三種。在需要被保險人保單原件和被保險人身份證件之外,還需要根據不同的種類(lèi)提供不同的資料,具體如下:

(1)意外醫療(門(mén)診):提供的材料是門(mén)診手冊原件、醫療費用明細清單、醫療費用收據原件、意外事故證明。

(2)意外醫療(住院):提供的材料是門(mén)診手冊原件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、出院小結、意外事故證明。

(3)意外醫療(手術(shù)):提供的材料是門(mén)診手冊原件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明、出院小結、手術(shù)證明。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,經(jīng)過(guò)調查和審核,會(huì )在7個(gè)工作日內作出結案通知,被保險人或受益人接到通知之后可以憑本人身份證到保險公司領(lǐng)取賠款。

由此可見(jiàn),意外保險的報銷(xiāo)流程還是非常簡(jiǎn)單的。只要在單證齊全的情況下,其保險公司的理賠還是非常迅速的。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-07-23 17:43:32

目前市面上的意外傷害保險主要有人身意外傷害保險、交通工具意外險和旅游意外險,不同的意外險其報銷(xiāo)程序也是不同的:


人身意外傷害保險報銷(xiāo):
意外險理賠時(shí)一定要仔細查看所買(mǎi)的意外險的保障范圍,只有你發(fā)生的意外事故在你所買(mǎi)的意外險的承保范圍內才可以獲賠。出現后的應在3天內打電話(huà)或直接到保險公司進(jìn)行報案,然后根據保險公司的要求準備理賠所需的材料。切記資料要齊全。

交通工具意外險報銷(xiāo):
交通意外險理賠之前,同樣你需要查看你買(mǎi)的保險產(chǎn)品的承保范圍是否包括所發(fā)生的事故,只有在保障范責任圍內才可以獲得賠償。如果在保險責任范圍內,必須記住要要在交通意外事故發(fā)生的第一時(shí)間內報案。報案后保險公司會(huì )有人員來(lái)定損,定損后按照保險合同的要求準備相應的理賠材料。如果是航班延誤類(lèi)的意外保險事故,你需出具航空公司開(kāi)出的延誤證明。

旅游意外險報銷(xiāo):
如果你在旅游的時(shí)候出現了,也應當在第一時(shí)間內聯(lián)系你的保險公司,若你是異地出險,可以撥打保險公司的全國理賠熱線(xiàn)進(jìn)行報案。然后按照旅游意外險的保險合同準備相應的理賠材料,比如保險憑證(電子保單)、被保人身份證明、受益人身份證明、門(mén)診或住院病歷等。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-07-23 17:41:55

下面是報銷(xiāo)內容:

一、報銷(xiāo)流程:

(1)參保人員意外受傷之后先去醫院治療,治療的同時(shí)可撥打95519報險。治療完畢,去社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)基本醫療保險待遇的同時(shí)可以繼續享受意外傷害賠償。

(2)未參保人員,受傷后先治療并撥打95519報險;治療完畢后直接持相關(guān)材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進(jìn)行理賠即可。

(3)治療結束后,意外受傷人員要先去平時(shí)報銷(xiāo)醫療費的社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。社保機構先支付基本醫療待遇,然后由保險公司進(jìn)行二次待遇支付??死斠朗猩鐣?huì )保險管理局、克拉瑪依區社會(huì )保險管理局已實(shí)現一站式服務(wù)。其它機構的服務(wù)窗口雖然沒(méi)有專(zhuān)設窗口,但工作人員也會(huì )幫助歸集資料,并告之下一步理賠程序。

二、報銷(xiāo)需要的材料:

(1)發(fā)生門(mén)診治療的,需要提供:診斷書(shū)或門(mén)診病歷、診療費發(fā)票及復印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報告單;確定意外事故性質(zhì)的材料(如交通事故需提供交通責任認定書(shū)或調解書(shū)等)。

(2)住院治療的,需提供:出院證明、結算發(fā)票、清單及其復印件、住院病歷,及確定意外事故性質(zhì)的材料等(如:交通事責任認定書(shū)或調解書(shū))。

三、報銷(xiāo)比列:

第一級(100%賠付):雙目永久完全失明的;兩上肢腕關(guān)節以上或兩下肢踝關(guān)節以上缺失的 ;一上肢腕關(guān)節以上及一下肢踝關(guān)節以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節以上缺失的;四肢關(guān)節機能永久完全喪失的;咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;中樞神經(jīng)系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。

第二級(75%):兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節中的兩個(gè)關(guān)節以上機能永久完全喪失的;十手指缺失的。
第三級(50%):一上肢腕關(guān)節以上缺失或一上肢的三大關(guān)節全部機能永久完全喪失的;一下肢踝關(guān)節以上缺失或一下肢的三大關(guān)節全部機能永久完全喪失的;雙耳聽(tīng)覺(jué)機能永久完全喪失的;十手指機能永久完全喪失的;十足趾缺失的。
第四級(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大關(guān)節中,有二關(guān)節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節中,有二關(guān)節之機能永久完全喪失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久縮短 5 公分以上的;語(yǔ)言機能永久完全喪失的;十足趾機能永久完全喪失的。

第五級(20%):一上肢三大關(guān)節中,有一關(guān)節之機能永久完全喪失的;一下肢三大關(guān)節中,有一關(guān)節之機能永久完全喪失的;兩手拇指缺失的;一足五趾缺失的;兩眼眼瞼顯著(zhù)缺失的;一耳聽(tīng)覺(jué)機能永久完全喪失的;鼻部缺損且嗅覺(jué)機能遺存顯著(zhù)障礙的。
第六級(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機能永久完全喪失的;一足五趾機能永久完全喪失的。
第七級(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失;一手拇指及食指機能永久完全喪失的。