

摔跤骨折可不可以申請意外險報銷(xiāo)這個(gè)問(wèn)題,主要看兩個(gè)方面,第一個(gè)是摔跤的原因,第二個(gè)是您所購買(mǎi)的意外保險的保障內容。
首先,引起您摔跤的意外事故需要符合非本意的、外來(lái)的、非疾病的、突然的這些意外的定義。
其次,如果您所購買(mǎi)的意外保險中沒(méi)有意外醫療保障,只有意外身故保障和意外殘疾保障,而骨折無(wú)法到達這些保障項目的理賠條件,那么也是無(wú)法報銷(xiāo)的。
根據您的描述,是自己不小心導致的骨折。而非本意造成的意外,意外保險是可以報銷(xiāo)的。不過(guò),具體可以報銷(xiāo)多少得根據您購買(mǎi)意外保險的保額而定。希望對您有所幫助,謝謝!
首先你要搞清楚,你買(mǎi)的意外險是意外傷害險還是意外醫療險,雖同為意外險,但在對因意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付時(shí)差別很大。
意外傷害險
意外傷害險的保險責任通常包含意外身故和意外傷殘。投保人因意外造成身體傷害時(shí),比如燒傷、殘疾、死亡等條件下,保險公司予以賠付,受益人一次性拿到約定的保險金,和治療費用無(wú)關(guān),屬于給付型險種。
意外醫療險
意外醫療險的保障范圍通常含有因意外事故產(chǎn)生的門(mén)診、急診醫療費、住院費的報銷(xiāo)等,被保險人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫藥費用開(kāi)支后,保險公司按照合同約定給予報銷(xiāo)。
如果你買(mǎi)的意外險有意外醫療保障,那么就滿(mǎn)足理賠條件,可以理賠
意外險一般認為包含意外醫療險和意外傷害險兩種,發(fā)生意外事故要治療,主要報意外醫療險、大事故造成殘疾或者身故、就要向意外傷害險申請一次性賠付。不論是摔傷、撞傷還是燒傷燙傷,只要是外界因素造成的突發(fā)性非本意非疾病的意外事故傷害,都可以在理賠范圍內報意外險賠付。
但要注意一點(diǎn),意外醫療險100元內醫藥費屬于不賠范圍,只對超過(guò)100元以外的醫療費用進(jìn)行賠償。
如果是意外導致的骨折是可以理賠的。理賠流程如下
1.事故發(fā)生后,需要及時(shí)通知保險公司報案,并將相關(guān)的事故詳情告知保險公司,包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等內容。
2.在處理意外事故的過(guò)程中,被保險人需要收集準備相應的報銷(xiāo)資料,再將報銷(xiāo)申請和報銷(xiāo)資料交給保險公司,申請報銷(xiāo)。
3.保險公司審核申請人提交的資料,審核通過(guò)后,保險公司將報銷(xiāo)金額賠付到被保險人相應的銀行卡內。