

1)選公司,時(shí)間是最好的證明,運營(yíng)時(shí)間長(cháng),規模大的保險公司在自身管理,成本控制,理賠效率方面會(huì )更好。
2)選代理人。選擇適合您的,可以讓您信任的代理人。和您站在同一戰線(xiàn)上的代理人能最大化您的利益。
3)選產(chǎn)品。各家保險公司雖然產(chǎn)品差不多,但其中有細微處也不盡相同。普通醫療方面,您需要注意的是:
1.是否有免賠額。
比如說(shuō)醫療花銷(xiāo)超過(guò)100元才給予報銷(xiāo)。
2.是否有免賠天數。
比如說(shuō)住院后前3天免賠,我們都知道,剛住院,掛號,床位,診斷等都需要花不少錢(qián)。如果前3天不賠,那么自身利益損失很大
3.是否有免賠次數。
實(shí)際情況中,有人也許運氣不好,一年兩次住院,如果第二次不賠就不好了。
好了,基本需要注意是就是這些。您現在最需要關(guān)注的是選一個(gè)好的保險公司和好的代理人。
醫療險里容易被忽略的七大重點(diǎn)有以下幾點(diǎn):
1.報銷(xiāo)范圍 相信對醫療險有一定了解的朋友,對“社保范圍內”這句話(huà)不陌生。有的醫療險只報社保范圍內的花費,而有的可以不限制,比如安心綜合醫療保險等市面上熱賣(mài)的產(chǎn)品。
2.醫院的限制一般醫療險對醫院都有要求,不能是民營(yíng)或者社區醫院,二級或以上的公立醫院才符合要求,并且不包括特殊病房,這樣產(chǎn)生的費用,保險公司才會(huì )報銷(xiāo)。
3.等待期醫療險的等待期不是固定的,因生病需要進(jìn)行治療的,等待期一般在1-3個(gè)月,而因意外事故導致的沒(méi)有等待期。當然,一些特殊的疾病例如扁桃體等,一般設有3-4月的等待期,不同產(chǎn)品規定不同,需要在投保時(shí)看清楚。
4.住院天數眾所周知,報銷(xiāo)醫療費用時(shí),是有最高限制的,大多數是以年為單位,但除了年度保險額,還有年度住院天數,市場(chǎng)上的醫療險大多住院天數是180,也就是說(shuō),過(guò)了這180天,即使限額沒(méi)到頂,保險公司也不會(huì )繼續報銷(xiāo)了。
5.住院門(mén)急診對比市面上的醫療險可以發(fā)現,用于日常疾病的門(mén)急診是不報銷(xiāo)的,但是大病需要住院的前后門(mén)急診是可以報銷(xiāo)的。
6.救護車(chē)救護車(chē)需要收費,這不是個(gè)新鮮事,醫保是不報銷(xiāo)這部分費用的,在商業(yè)醫療保險中,是否包含得看具體條款,一定要做個(gè)有心人。
7.特別約定在購買(mǎi)保險時(shí),會(huì )有“投保須知”,點(diǎn)進(jìn)去可以看到很多內容,里面包含了一些特別約定,不認真看的話(huà)并不會(huì )在意,但是這個(gè)卻是十分重要的。為什么說(shuō)特別重要呢?當約定里的內容和條款發(fā)生沖突時(shí),以約定為主。比如,上面說(shuō)到的救護車(chē)費用,如果約定說(shuō)的是不報銷(xiāo)救護車(chē)費用,但條款說(shuō)的是報銷(xiāo),那最后要是有這項內容的費用,就會(huì )采用約定的內容,即不報銷(xiāo)。所以說(shuō),一定要看清楚。買(mǎi)醫療險無(wú)非是想獲得更多保障,但上面七點(diǎn)不注意,將會(huì )對后面的理賠造成不必要的困擾,一定要牢記!
注意著(zhù)四點(diǎn)吧
1、費用不宜太高。給孩子買(mǎi)保險應根據家庭經(jīng)濟狀況量力而行。在一個(gè)家庭中,家長(cháng)才是家庭經(jīng)濟的支柱,父母平安了,孩子的各項費用才有保證。
2、繳費期不宜太長(cháng)。家長(cháng)在選擇產(chǎn)品時(shí),繳費期不宜太長(cháng),因為孩子長(cháng)大后應該選擇適合自己的保險。
3、保障盡可能全面。一份完善的保險計劃包括意外、疾病帶來(lái)的損失,還應在住院、醫療方面提供相應保障。
4、有些家庭可以免繳少兒住院醫療保險
低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭,以及殘疾少兒持有《中華人民共和國殘疾人證》且父母無(wú)經(jīng)濟收入的家庭免繳少兒醫療保險費。
大家都知道,患病住院,社??梢詧箐N(xiāo)一定比例,但社保對于有些病的治療手段,用藥范圍是有一定限制的,所以一旦罹患大病,僅依靠社保是遠遠不夠的,醫療保險就可以彌補社保的不足。購買(mǎi)醫療保險可以獲得疾病診治的治療費用,也可以減輕因為疾病給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟影響。大到住院,小到門(mén)急診,都有相應的醫療險來(lái)保障。因為醫療險是報銷(xiāo)型保險,所以一般都是消費者自己先墊付,而后再找報銷(xiāo)公司報銷(xiāo),但需要注意的一點(diǎn)是:多數醫療險不可以100%報銷(xiāo),具體能報銷(xiāo)多少,就需要了解接下來(lái)要介紹的幾個(gè)知識點(diǎn)。
保額
即醫療險最高能報銷(xiāo)的上限,從幾千到上百萬(wàn)的都有,不同產(chǎn)品,保額不同,保障力度也不一樣。比如成人住院寶醫療賠付最高3萬(wàn),而定心丸”樂(lè )享一生百萬(wàn)醫療險惡性腫瘤雙倍賠付,保額高達200萬(wàn)。
免賠額
多數醫療險都含有免賠額的,且免賠額從零至上萬(wàn)元不等,在保險合同規定的損失金額內,被保人需要自行承擔經(jīng)濟損失,而只有超過(guò)這個(gè)免賠額限額,保險公司才會(huì )給予賠付。雖然說(shuō)免賠額越低越好,但是要知道低免賠額的同時(shí)可能也意味著(zhù)保費的上漲,所以建議消費者不要一味地追求零免賠,罹患大病時(shí),免賠額在大病的醫療費用面前根本不值一提。
報銷(xiāo)范圍
在投保時(shí)常見(jiàn)報銷(xiāo)范圍有“限社保”和“不限社保”,后者的報銷(xiāo)范圍遠遠超過(guò)前者,如果條件允許,又有合適的產(chǎn)品,還是建議優(yōu)先選擇“不限社保”類(lèi)的產(chǎn)品的。
報銷(xiāo)比例
醫療保險是報銷(xiāo)型產(chǎn)品,所以要涉及到報銷(xiāo)比例的問(wèn)題。有的產(chǎn)品可以100%報銷(xiāo),比如慧擇定制產(chǎn)品一起慧99-百萬(wàn)醫療險 門(mén)診計劃,有的產(chǎn)品只能報銷(xiāo)60%或者70%,當然有無(wú)社保,或者在結算時(shí)能否使用社保都會(huì )影響報銷(xiāo)比例的。
醫療保險保障范圍還是比較廣泛的,且保費較低,想要給自己或家人一個(gè)保障,醫療險還是很值得推薦的。除了小額醫療險,近年來(lái)保險公司還未滿(mǎn)足大眾需求,推出了百萬(wàn)醫療險,保額高,保障范圍廣,而且健康告知相對其他健康險來(lái)說(shuō)較為寬松,僅需幾百元就可買(mǎi)到高達幾百萬(wàn)的保額,是比較劃算的,這也是為什么百萬(wàn)醫療險推出后一直備受青睞的原因。
首先要了解商業(yè)醫療保險的分類(lèi),目前,市場(chǎng)上適合作為社會(huì )基本醫療保險補充方案的商業(yè)醫療保險主要有以下四類(lèi):重大疾病保險、費用報銷(xiāo)型醫療保險、住院津貼型醫療保險、意外傷害保險。
優(yōu)先考慮的就是津貼型醫療保險。以借此彌補生病請假帶來(lái)的收入損失和自己支付的部分醫療費。費用報銷(xiāo)型醫療保險主要是對社保報銷(xiāo)之后的剩余部分報銷(xiāo),不能重復報銷(xiāo)、不能超額報銷(xiāo),所以適當選擇就可以。而津貼型醫療保險的賠償責任是按照住院的天數支付約定的賠償金,不受疾病種類(lèi)和治療費用的限制,按照投保的份數累計賠付。
重大疾病保險的特點(diǎn)是確診即給付保險金,被保險人發(fā)生重大疾病需要治療時(shí),雖然可以通過(guò)社保解決大部分醫療費,但自付部分仍然是非常沉重的開(kāi)支,且社保對于用藥、醫院等都有相當的限制。商業(yè)重大疾病保險可說(shuō)是對社會(huì )醫保的有效補充。
現行的社會(huì )醫療保險制度對意外傷害方面還有諸多限制,保障力度明顯不足,我們不能忘記投保意外保險。意外醫療保險最大的優(yōu)點(diǎn)就是費率低、保障高。
在投保時(shí),要注意以下幾點(diǎn):
1.商業(yè)醫療保險有等待期。不同保險公司的不同產(chǎn)品,等待期的長(cháng)短不同,有的30天有的90天等等,在等待期內出險,保險公司是不予賠付的。所以,要選擇等待期短的產(chǎn)品。
2.商業(yè)醫療保險一般會(huì )有免賠額。也就是說(shuō),如果醫療費用沒(méi)有超過(guò)免賠額,保險公司將不予賠付;如果超過(guò)了免賠額,那也只會(huì )對超出的部分根據合同來(lái)進(jìn)行賠付。所以,購買(mǎi)商業(yè)醫療保險應選擇免賠額低的產(chǎn)品。
3.投保時(shí)應注意如實(shí)告知。如實(shí)告知條款主要是為了防止被保險人帶病投保,在購買(mǎi)商業(yè)醫療保險時(shí),投保人應注意這一點(diǎn),如果有意隱瞞病情或者是病史等,一旦出現,保險公司很可能會(huì )拒賠。
4.最好選擇保證續保的產(chǎn)品。商業(yè)醫療保險一般會(huì )隨著(zhù)被保險人的年齡的增長(cháng)來(lái)提升保費,年齡越大,保費越高,同時(shí),身體健康狀況越差,保費越高,如果曾經(jīng)罹患過(guò)某些疾病,保險公司可能會(huì )拒保,而擁有保證續保條款,則不必擔心保險公司拒保,即便在保障期屆滿(mǎn)前罹患重疾,只要保險到期后提出續保,保險公司仍舊要承保??傮w來(lái)說(shuō),商業(yè)醫療保險在投保時(shí)應重視各種細節,除了保障內容、除外責任等內容外,等待期、免賠額、保證續保等關(guān)系到切身利益的內容也不容忽視。任何一款商業(yè)醫療保險都不是靠?jì)r(jià)格來(lái)形容好壞的,而是必須站在性?xún)r(jià)比的角度能評判,只有這樣,大家才能選擇到稱(chēng)心如意的保險產(chǎn)品。