意外傷害險首先要符合是突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷才能按照條款有關(guān)規定執行;

1、醫療費

醫療費根據醫療機構所出具的醫藥費、住院費等收費的憑證，然后結合患者的病例和診斷證明等材料來(lái)確定。醫療費的賠償額按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定。受損器官功能恢復的康復費、適當的整容費等，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償。

2、誤工費

誤工費主要是根據受害人的收入狀況和誤工的時(shí)間來(lái)確定的，而誤工的時(shí)間則是根據受害人接受的治療機構所提供的證明來(lái)確定。如果受害人是因傷殘而導致的持續誤工，那么誤工的時(shí)間可以計算到定殘日的前一天。如果受害人有固定的收入，那么誤工費就按照實(shí)際減少的收入來(lái)計算。如果受害人沒(méi)有固定的收入，那么就按照其最近三年的平均收入來(lái)計算，但是如果受害人無(wú)法證明其最近三年的平均收入情況，那么就根據受害人所在地區同一行業(yè)一年度職工的平均工資計算。

3、護理費

護理費根據護理人員的收入情況和護理人數、護理期限確定。一般如果護理人員有收入的，那么就按照誤工費的規定來(lái)計算，如果護工人員沒(méi)有收入的，那么就按照當地同級別護理的勞務(wù)報酬標準來(lái)計算。護理人員一般在原則上只能是一人，但是如果醫療機構有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護理人員人數。護理的期限則應從受害人受害之日算起，一直到恢復自理能力為止。如果受害人因殘疾而不能恢復自理能力了，那么就根據受害人的年齡，身體狀況等因素來(lái)確定護理的期限，但最長(cháng)不能超過(guò)20年。

4、交通費

交通費按照受害人因就醫而產(chǎn)生的實(shí)際費用來(lái)計算，交通費應當以正式票據為憑，有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。

5、住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。如果受害人需要到外地接受治療，但是卻因為一些原因而不能住院，需要有醫護人員陪同時(shí)，一般其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

6、營(yíng)養費

根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見(jiàn)確定。

7、財產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額

按照民法通則第一百三十一條以及本解釋第二條的規定，確定第十九條至第二十九條各項財產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額。

8、身故處理費用：

按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內。

買(mǎi)了意外保險，當發(fā)生意外產(chǎn)生去索賠時(shí)，首先要知道的是要符合保險責任在保險期限內發(fā)生的意外：什么是意外一般保險公司的條款上都有列明，另外也有一些責任免除的條款比如打架斗毆，尋釁滋事，醉酒這種的；正常情況下你所花的費用只要是社會(huì )醫療保險范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來(lái)算賠多少錢(qián)。

下面給你列舉些不屬于人身意外險賠償范圍的情況

因下列情形之一導致被保險人身故、殘疾或燒傷的，保險公司不承擔保險金給付責任：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。

2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打斗或被襲擊，抗拒依法采取的形式強制措施。

3、被保險人酗酒、主動(dòng)吸食毒品或注射毒品。

4、被保險人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛執照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機動(dòng)車(chē)。

5、被保險人因精神疾患導致的意外事故。

6、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏導致的傷害。

7、被保險人因為未遵醫囑，私自使用藥物導致的傷害。

8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車(chē)導致的傷害。

9、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

10、核爆炸、核輻射、核污染。

意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同約定給付保險金的人身保險。

意外傷害必須符合以下要件：外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀(guān)事件。當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害，或殘疾，甚至死亡的，根據法律規定，受害方可向加害方提出下列損害賠償的請求：

1、受害人遭受人身?yè)p害的，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費，賠償義務(wù)人應當予以賠償。

2、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務(wù)人也應當予以賠償。

3、受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關(guān)費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。