醫療保險是保險的一種，即為補償因疾病帶來(lái)的醫療費用的保險。醫療保險可分為兩大類(lèi)，即社會(huì )醫療保險和商業(yè)性醫療保險。前者為勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)主辦的城鎮職工都可以參加的社會(huì )公益性保險，后者為商業(yè)保險公司銷(xiāo)售的保險產(chǎn)品，客戶(hù)可以根據自己的需要選擇性購買(mǎi)。

1，報銷(xiāo)比例，職工比例最高是90%，居民的一般是70% 2，就診流程，職工可以在醫保范圍內的醫院隨意就診，居民醫保一般要先到社區醫院就診，然后再轉診到三級醫院 3，最高限額，職工的限制在十萬(wàn)或者更高，居民目前限制大致在七萬(wàn)左右 這三項上各地政策規定上會(huì )有一定差異，但是區別上是一樣的 4，職工醫保在職期間男累計滿(mǎn)25年，女滿(mǎn)20年，退休后就不用再繳費可以繼續報銷(xiāo)，居民醫保需要每年繳費，不繳費當年的費用就無(wú)法報銷(xiāo)

政府主導的有：職工醫療保險、居民醫療保險、農村醫療保險企業(yè)主導的有：各類(lèi)商業(yè)保險城鄉居民基本醫療保險政策繳費標準分為3檔，分別是第一檔每人每年100元；第二檔每人每年200元；第三檔每人每年300元。參保的城鄉居民還可享受政府補助，補助標準最低為每人每年80元，部分區市縣還根據自身財政情況、參保人員繳費檔次等給予參保人員更高補助，比如，雙流縣的補助標準最高達160元。 一、參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額調整為10萬(wàn)元（原為7萬(wàn)元），住院大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬(wàn)元（原為10萬(wàn)元）； 二、參加城鎮職工基本醫療保險的人員，住院（包括門(mén)診特殊?。┌l(fā)生的超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，大額醫療互助資金最高支付限額以下的醫療費用，在職職工報銷(xiāo)比例調整為85%（原為70%），退休人員報銷(xiāo)比例調整為90%【含退休人員統一補充醫療保險，其中：住院大額醫療互助資金報銷(xiāo)比例調整為80%（原為70%）】； 三、在職職工在本市社區衛生服務(wù)機構就醫，門(mén)診大額醫療互助資金報銷(xiāo)比例調整為90%（原為70%）；在本市社區衛生服務(wù)機構以外的其他定點(diǎn)醫療機構就醫，門(mén)診大額醫療互助資金報銷(xiāo)比例調整為70%（原為50%）； 四、70歲以下退休人員在本市社區衛生服務(wù)機構就醫，門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例調整為90%【含退休人員統一補充醫療保險，其中：門(mén)診大額醫療互助資金報銷(xiāo)比例調整為80%（原為70%）】； 五、參加城鎮居民大病醫療保險的老年人和無(wú)業(yè)人員，住院（包括門(mén)診特殊?。┌l(fā)生的醫療費用，一個(gè)年度內大病醫療保險基金最高支付限額調整為15萬(wàn)元； 六、參保人員2010年5月1日前發(fā)生的門(mén)診和住院醫療費用按原規定執行，2010年5月1日后發(fā)生的門(mén)診和住院醫療費用按本規定執行； 七、定點(diǎn)醫療機構申報的單次住院醫療費用，城鎮職工基本醫療保險7萬(wàn)元（含）（原為3萬(wàn)元）以上且有大額醫療互助資金支付的，城鎮居民大病醫療保險7萬(wàn)元（含）以上的，由市醫保中心審核； 請采納答案，支持我一下。

您好！職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險在待遇方面區別具體如下： 一、報銷(xiāo)比例不一樣：一是住院報銷(xiāo)比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷(xiāo)比例為甲類(lèi)92%，乙類(lèi)70-80%;退休職工住院報銷(xiāo)比例為甲類(lèi)92%，乙類(lèi)70-80%。居民醫療保險住院報銷(xiāo)比例為一級醫院甲乙類(lèi)分別為80%、70%，二級醫院甲乙類(lèi)分別為70%、60%，三級醫院甲乙類(lèi)分別為60%、50%。二是嚴重慢性病門(mén)診(大病)報銷(xiāo)比例不一樣：職工醫療保險報銷(xiāo)比例為75%，居民醫療保險報銷(xiāo)比例為50%。 二、享受范圍不一樣：職工醫療保險不能享受住院生育醫療報銷(xiāo);嚴重慢性病門(mén)診(大病)職工享受17個(gè)病種，居民享受8個(gè)病種。 三、統籌基金和大額醫療保險最高支付限額不一樣。職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度職工平均工資的4倍，大額醫療保險最高支付限額2011年度為30萬(wàn)元;城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度居民年均可支配收入的4倍，大額醫療保險2011年最高支付限額為8萬(wàn)元。 四、職工基本醫療保險 一般是繳費男30年以上,女25年以上退休后可以享受醫療保險統籌待遇,即個(gè)人不再支付費用就可以享受醫療保險待遇了，而城鎮居民醫療保險，是交一年享受有一年的。

根據《社會(huì )保險法》規定，基本醫療保險制度是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫療費用后，由醫療保險基金支付其醫療保險待遇的社會(huì )保險制度，其目標是實(shí)現“病有所醫”。 （1）職工基本醫療保險覆蓋范圍和繳費 1、覆蓋范圍 城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。 2、籌資方式 基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔，用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。 職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部計入個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。 3、靈活就業(yè)人員參保 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據自愿原則，可以參加職工基本醫療保險的，由其個(gè)人繳納基本醫療保險費。 （2）城鄉居民基本醫療保險覆蓋范圍和繳費 1、參保范圍 城鎮中不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮居民都可自愿參加城鄉居民基本醫療保險。 2、籌資方式 城鄉居民基本醫療保險實(shí)行個(gè)人繳費和政府補貼相結合的籌資方式，以個(gè)人繳費為主，政府給予適當補貼。對于享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人參保所需的個(gè)人繳費部分，由政府給予補貼。 以上都是社會(huì )醫療保險相關(guān)內容，其實(shí)，醫療保險還包括商業(yè)醫療保險部分。 所謂商業(yè)醫療保險是由保險公司經(jīng)營(yíng)的，贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。 1、投保年齡 最低投保年齡一般由出生后90天至年滿(mǎn)16周歲不等。最高投保年齡多為60-65周歲，香港一般為70周歲。 2、繳費方式 商業(yè)醫療保險絕大部分都是以消費險的方式繳費，保費也會(huì )隨著(zhù)年齡的增加而增加，也有一些保險公司在投保人連續繳納一定年限后承擔被保險人終身的醫療險費用。 3、賠付方式 主要以實(shí)報實(shí)銷(xiāo)的方式補貼，細分為住院津貼型和費用報銷(xiāo)型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補償，此類(lèi)產(chǎn)品不與社?；蚱渌?lèi)別的商業(yè)醫療保險重復，是上佳選擇。 4、報銷(xiāo)范圍 商業(yè)醫療保險只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫療費用提供報銷(xiāo)，不同的商業(yè)醫療保險其報銷(xiāo)范圍是不同的。例如部分商業(yè)醫療保險的保險合同規定，實(shí)際醫療費用須在社保報銷(xiāo)范圍內才能報銷(xiāo);而部分商業(yè)醫療保險則規定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。相對而言，境外的高端醫療對于報銷(xiāo)的范圍會(huì )更廣些，不管是進(jìn)口藥還是全世界的治療都在其保障范圍內。

城鎮居民醫保與城鎮職工醫療保險的區別： 一是覆蓋人群不同。城鎮職工醫保主要覆蓋用人單位或從事個(gè)體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要覆蓋具有城鎮戶(hù)籍的沒(méi)有社會(huì )保險的老年居民、勞動(dòng)年齡段無(wú)工作無(wú)社保的居民、學(xué)生兒童、大學(xué)生及其他城鎮非從業(yè)人員； 二是繳費標準及來(lái)源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費主要由居民個(gè)人繳納和政府財政給予補助； 三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。 四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險終身繳費，不繳費不享受待遇。

醫保不等于社保，只是社保的一部分，是醫療保險的簡(jiǎn)稱(chēng)。社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。 社保是社會(huì )保險的簡(jiǎn)稱(chēng)，社保的主要項目包括養老社會(huì )保險、醫療社會(huì )保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等，也就是我們常說(shuō)的“五險一金”中的“五險”。當然，醫療保險和生育保險合并，“五險”會(huì )變成“四險”。 醫保是醫療保險的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是職工在因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。 拓展資料： 社會(huì )保險是指國家通過(guò)立法強制建立社會(huì )保險基金，對參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì )保險不以盈利為目的。 社會(huì )保險主要是通過(guò)籌集社會(huì )保險基金，并在一定范圍內對社會(huì )保險基金實(shí)行統籌調劑至勞動(dòng)者遭遇勞動(dòng)風(fēng)險時(shí)給予必要的幫助，社會(huì )保險對勞動(dòng)者提供的是基本生活保障，只要勞動(dòng)者符合享受社會(huì )保險的條件，即或者與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系，或者已按規定繳納各項社會(huì )保險費，即可享受社會(huì )保險待遇。社會(huì )保險是社會(huì )保障制度中的核心內容。 醫療保險同其他類(lèi)型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發(fā)生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。 因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉移和補償轉移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來(lái)的醫療保險基金來(lái)補償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟損失。 參考資料：百度百科詞條 社保

醫療保險解決了怕生病,不想看病的問(wèn)題. 報銷(xiāo)比例在70%左右.醫療保險，也稱(chēng)醫療社會(huì )保險，是疾病保險的核心，它是指勞動(dòng)者非因工患病、負傷、殘疾和死亡時(shí)為勞動(dòng)者本人提供醫療服務(wù)和收入補償的一種社會(huì )保險制度。使全民都能享受醫療保障.一定程序上解決底層人民的看病問(wèn)題. 城鎮居民基本醫療保險是省政府十二項民生工程、安慶市政府二十項民生工程之一。將我市中小學(xué)校在校學(xué)生納入城鎮居民醫療保險體現了黨和政府對廣大學(xué)生的關(guān)心和愛(ài)護，作為政府經(jīng)辦的社會(huì )保險之一，具有明顯優(yōu)點(diǎn)：一、個(gè)人繳費低 學(xué)生參保的繳費標準為每人每年90元，個(gè)人僅繳納30元（ A、B類(lèi)低保對象和重殘人員等困難家庭的學(xué)生，每人每年只需繳納10元）。二、政府有補助 每人每年補助60元，困難家庭的學(xué)生補助80元。三、待遇標準高 符合規定的住院醫療費用每年最多可報銷(xiāo)10 萬(wàn)元。因故身亡還可享受撫恤金待遇。四、報銷(xiāo)范圍廣 不僅可以報銷(xiāo)因病發(fā)生的醫療費用，還可報銷(xiāo)因意外傷害發(fā)生的醫療費用。五、手續更簡(jiǎn)便 持《就診證》在定點(diǎn)醫院就醫，可報銷(xiāo)的費用由市醫保中心與醫院直接結算，個(gè)人無(wú)需墊付，非常方便及時(shí)。人生在世，一怕沒(méi)錢(qián)，二怕有病。有了醫療保險對于個(gè)人來(lái)講，相當于就有了一項最重要的健康保障。當今一般人生不起病，感冒發(fā)燒，沒(méi)有幾百元錢(qián)解決不了問(wèn)題，做個(gè)小手術(shù)，幾千元就輕松地轉進(jìn)醫院的帳戶(hù)啦。就算不生病，每年做個(gè)普通體檢，也得幾百元。要問(wèn)醫療保險的好處，可以這樣說(shuō)： 一、基本自己不花錢(qián)，輕松擁有醫療保障。每月個(gè)人僅繳費2%（北京相對比較高的才54.68元），可個(gè)人帳戶(hù)進(jìn)帳幾十元，還不是又回來(lái)了。單位花錢(qián)，自己享用，經(jīng)濟上并不會(huì )有負擔； 二、門(mén)診看病在起付線(xiàn)以上部分，可以按規定的比例報銷(xiāo)醫療費； 三、住院期間的費用在起付線(xiàn)以上部分，可以按規定大比例報銷(xiāo)醫療費（一般80%以上）； 四、萬(wàn)一發(fā)生意外傷害、重大疾病或慢性疾病，長(cháng)期醫藥費用有醫療保險負擔大頭，減少了個(gè)人的經(jīng)濟壓力； 五、即使在自己年輕時(shí)身體再好，到年齡大了以后，難以保證自己就永遠不生病。按規定，自己在工作時(shí)，參加醫療保險累計到一定年限（男25年，女20年）時(shí)，在退休以后，就不必再繼續繳費而可以享受更高的醫療保障的待遇了（起付線(xiàn)低，返還個(gè)人帳戶(hù)的金額高，報銷(xiāo)比例更高）。 這些實(shí)實(shí)在在的利益，真的想不起有什么理由不參加醫療保險。

醫保不等于社保，只是社保的一部分，是醫療保險的簡(jiǎn)稱(chēng)。社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。 社保是社會(huì )保險的簡(jiǎn)稱(chēng)，社保的主要項目包括養老社會(huì )保險、醫療社會(huì )保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等，也就是我們常說(shuō)的“五險一金”中的“五險”。 醫保是醫療保險的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是職工在因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。 擴展資料 基本醫療保險費由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，其中：?jiǎn)挝话?%比例繳納，個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用于建立基本醫療保險社會(huì )統籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門(mén)診及搶救、急救。 發(fā)生的基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個(gè)人也要按規定負擔一定比例的費用。 個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店就醫購藥符合規定的費用，個(gè)人賬戶(hù)資金用完或不足部分，由參保人員個(gè)人用現金支付，個(gè)人賬戶(hù)可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進(jìn)入統籌基金和職工個(gè)人共付段。 參考資料 百度百科-社會(huì )保險

醫保不等于社保，只是社保的一部分，是醫療保險的簡(jiǎn)稱(chēng)。 社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。 社會(huì )保險 是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會(huì )和經(jīng)濟制度。社會(huì )保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì )保險稅（費）形成社會(huì )保險基金，在滿(mǎn)足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì )的穩定。

醫療保險是醫療費用保險的簡(jiǎn)稱(chēng)，指提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一。醫療保險的作用是，當被保險人發(fā)生大額醫療費支出時(shí)，可得到經(jīng)濟上的幫助，醫療費用主要包含醫生的門(mén)診費用、藥費、住院費用、護理費用，醫院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。各種不同的健康險保單所保障的費用一般是其中的一項或若干項之組合。 醫療保險只對因疾病引起的傷殘負責給付，醫療保險中定義的"疾病"有如下特點(diǎn)： 一、疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存于體內的疾病，比如先天性心臟病，則不屬于醫療保險范圍。 二、疾病須是人身體內部原因所致。某些最初誘因來(lái)自外部的疾病，如傳染病或流行性感冒等，因為外來(lái)誘因侵入體內后使疾病的形成需要一定的時(shí)間，所以應被視為內部原因所引起。 三、疾病須是偶然性原因造成。人生以健康為常態(tài)，疾病的發(fā)生必須由于偶然的原因，并且可以用藥物、手術(shù)等手段治療。換言之，須有病因，還能治療。年老衰弱等自然現象，人雖然呈現出病態(tài)，可以通過(guò)打針、吃藥來(lái)維持健康，但因沒(méi)有病因，所以不屬于疾病。 常見(jiàn)的醫療保險是：普通醫療保險、住院保險、手術(shù)保險和特種疾病保險、住院津貼保險、綜合醫療保險。

目前我國醫療保險分為兩大類(lèi)：社會(huì )醫療保險和商業(yè)醫療保險。 1、社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。通過(guò)國家立法，按照強制性社會(huì )保險原則，基本醫療保險費通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費，建立醫療保險基金，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。 社會(huì )醫療保險有3種：城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實(shí)行個(gè)人繳費和政府補貼相結合。 2、商業(yè)醫療保險是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的，贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。 商業(yè)醫療保險單位或個(gè)人自愿參加，政府沒(méi)有強制規定。單位或個(gè)人繳納全部保險金，政府沒(méi)有補助。比如：重大疾病保險、高發(fā)重大疾病全保、住院補償性保險、意外醫療險等等。 以前在工廠(chǎng)交過(guò)2年城鎮職工基本醫療保險，現在如果補交也不能只交醫療保險，需要自己補交養老保險和醫療保險，并且要交至少20年。所以如果目前沒(méi)有工作，還是在居住地辦理交費“城鎮居民基本醫療保險”或者“新型農村合作醫療”（新農合）。每年交少許的錢(qián)，生病住院可以的到政府大部分的補助。