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社保是必須要交的嗎?
媽媽買(mǎi)了個(gè)商業(yè)保險,其中附加得有住院醫療保險,...
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時(shí)間:2011-08-29
happyziyou
時(shí)間:2011-08-30
首先要看是否如實(shí)告知,是否有病史!如果有的話(huà)將拒賠!
瑯琊山下釀泉月
時(shí)間:2011-08-29
商業(yè)保險公司日常理賠最多的就是醫療險,其理賠是以法律為準繩、以合同條款為依據。
1、審核是否是條款免除責任,如果是直接以除外責任拒賠。
2、就“腰椎間盤(pán)突出”來(lái)說(shuō),絕大保險公司的醫療險條款并非責任免除,那就要進(jìn)一步區分發(fā)病原因。如果是外傷性的,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)什么爭議,直接賠付;如果是病理性的,由于其產(chǎn)生過(guò)程是慢性的,則保險公司要審核有無(wú)投保前疾病或明確已知的相關(guān)癥狀,或者做過(guò)類(lèi)似的相關(guān)檢查、治療等。如果有而未就其在投保前進(jìn)行明確告知的話(huà),則為投保前疾病,也不予理賠。
3、如果可以排除上
UKnow_Reggae
時(shí)間:2011-08-29
您好,單一來(lái)說(shuō),不管是任何問(wèn)題住院 只要牽扯到住院費用這一塊,就應該有報銷(xiāo)!因為阿姨買(mǎi)的是住院醫療,住院醫療的保險責任就是 因為住院而產(chǎn)生的費用,并沒(méi)有說(shuō)是因為什么原因住院才報銷(xiāo),對嗎?
總上述,您要先了解清楚 阿姨買(mǎi)的是什么樣的醫療險,是住院醫療?還是意外醫療?因為二者的理賠報銷(xiāo)范圍是不同的!住院醫療全面一些,意外醫療就只管因意外而導致住院產(chǎn)生的醫療費用?。ㄟ@里說(shuō)的只是醫療費用 而不是住院費用這一項?。?/div>
SZ太平洋保險
時(shí)間:2011-08-29
您好,可以的,一般的,一年最高報一萬(wàn),住院醫療6000,其它檢查費,床位費都是可以報的
yinchenaisasa
時(shí)間:2011-08-29
可以的,不過(guò)應該有額度限制,建議你看看那份合同,里面有條款有寫(xiě)關(guān)于賠付的問(wèn)題
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