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四十歲買(mǎi)什么保險好?

保險公司拒賠的五大原因,大家注意了

時(shí)間:2018-12-20 16:38:41

大多數人買(mǎi)保險都會(huì )比較在意理賠,現在的理賠糾紛很多,但是不代表保險公司就不理賠,大多數拒賠都是有理由的,大家需要了解一下,避免這些不必要的糾紛。

保險公司將拒絕賠償下列情況:

1、未履行的如實(shí)告知義務(wù)

《保險法》第16條:

保險合同訂立后,保險人對保險標的或者有關(guān)情況進(jìn)行調查。投保人應該如實(shí)告知。被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險人有權終止合同,對保險合同終止前發(fā)生的保險事故賠償或者保險金不承擔責任,不予退還保費;被保險人因疏忽未履行真實(shí)披露的義務(wù),如果發(fā)生保險事故有嚴重影響,保險人有權終止合同,對保險事故的賠償或保險費不承擔責任。在保險合同終止之前發(fā)生,但可能會(huì )退還保費。換句話(huà)說(shuō),故意不告知,不賠付、不退保費;疏忽不告知,不賠付、退保費。

2、等待期內出險

重大疾病保險都有觀(guān)察期(也稱(chēng)為等待期),通常為90天或180天。這是由保險公司設定的,以防止逆向選擇,即“帶病保險”。與此同時(shí),保險公司將不會(huì )是賠付保額,通常的做法是只返回保費。重大疾病保險不是理賠,對健康人來(lái)說(shuō)是保障,對于已經(jīng)生病的人來(lái)說(shuō),這是不可能解決問(wèn)題的。小編推薦良心太平人壽“福祿康瑞”重大疾病保險等待期為90天。

3、不在保障范圍內

在保險責任方面,保險分為三類(lèi):裸險、 半險和全險。有時(shí)不是保險公司不是理賠,但消費者購買(mǎi)的保險不在理賠的范圍內,保險公司想賠也賠不了!

4、不符合給付標準

重大疾病并非確診即理賠,有些需要經(jīng)過(guò)特定治療或達到某種狀態(tài)。例如,在嚴重的冠心病中,如果您沒(méi)有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),則無(wú)法獲得理賠。如果你有中風(fēng),如果你在180天后沒(méi)有特定的障礙,但你恢復了,你就不能得到理賠。

5、免責條款

任何保險公司的重大疾病保險產(chǎn)品都有“免責條款”,這意味著(zhù)如果存在一些不合理的情況,保險公司不是理賠。例如,被保險人故意犯罪、2年內自殺、酒駕等等。

以上就是保險公司會(huì )出現拒賠的理由,大家在投保和出險的時(shí)候需要多加注意,不然到時(shí)候由于自身的原因造成保單無(wú)效,那可就真的是損失極大了,理賠金沒(méi)有,有可能還不退保費,大家需要注意一下。