重疾險拒賠案例:男子得了急性肝炎,寬限期內忘交保費50萬(wàn)保額遭拒賠!
張某(化名)今年40歲了,去年5月份的時(shí)候在網(wǎng)上購買(mǎi)了一份重疾險,年交保費大概是1萬(wàn)4千元,保額為50萬(wàn),保障的疾病也比較多,50種輕癥,100種重疾,而且輕癥可以賠付2次。
張某平時(shí)除了喜歡打打麻將喝點(diǎn)小酒以外,沒(méi)有別的興趣愛(ài)好。今年國慶剛過(guò),有一天起床張某感覺(jué)到身體很不舒服,就讓妻子陪著(zhù)一起去醫院做了一個(gè)檢查。
檢查結果顯示,張某得了肝炎,但癥狀不太明顯。在醫生反復囑咐下,服用了一段時(shí)間的藥物,后來(lái)張某覺(jué)得這不是什么大問(wèn)題,就停藥了。
停藥后還不到一個(gè)月,張某開(kāi)始腹痛,感覺(jué)比以前嚴重得多,妻子得知消息后,立即停止手頭的工作,請假陪他到當地比較有名的三甲醫院做檢查。這次的檢查結果讓張某大吃一驚,原來(lái)自己患了急性重癥肝炎。
醫生的建議是需要馬上住院觀(guān)察,然后進(jìn)行下一步的治療,可是高額的醫療費用,讓張某夫婦很是發(fā)愁,幸好妻子想到了丈夫之前有投保過(guò)一份重疾險,趕緊回家找了一下保單,妻子看了一下保險合同,在保障責任里“急性重癥肝炎屬于100種重疾承保范圍”,隨后馬上就在網(wǎng)上申請了理賠??杀kU公司給出的結果是:保單已失效,拒絕賠付。
案例分析
通過(guò)調查發(fā)現,張某平時(shí)喜歡把錢(qián)放在微信錢(qián)包和余額寶里,投保時(shí)綁定的銀行卡賬戶(hù)扣費時(shí)顯示不夠,因為張某換了手機號,所以一直沒(méi)有聯(lián)系上本人,這才導致了此次拒賠事件的發(fā)生。
保險公司表示:此次忘記繳費時(shí)間超過(guò)了保險的“2個(gè)月寬限期”,張某是一年一交,截止到今年的10月份張某一直沒(méi)有繳費,按照正常繳費時(shí)間來(lái)說(shuō),本來(lái)應該今年6月份要交的,到了10月份還沒(méi)有續交,這張保單已經(jīng)失效了。
一、看到這里肯定有朋友會(huì )比較疑惑,保險的寬限期是什么意思?
寬限期,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),投保后如果沒(méi)有按時(shí)繳納保費,可以補繳保費的期限。比如有的人繳納保費專(zhuān)門(mén)有一張銀行卡,但是卡里忘記存錢(qián)了,這種推遲繳費的時(shí)間只要在寬限期內,不會(huì )有任何影響。
不同產(chǎn)品的寬限期也會(huì )不同,一年的短期保險沒(méi)有寬限期,因為不需要續保,交一年保一年,保障到期了,合同也就終止了。
但是案例中的重疾險寬限期是60天,如果是在這個(gè)時(shí)間內出險的話(huà),保險就可以給予理賠。張某是去年5月份買(mǎi)的保險,直到今年十月才到醫院確認,里里外外已經(jīng)超過(guò)了120多天,已經(jīng)超過(guò)了合同的寬限期,所以保險公司做出拒賠的決定也是非常合理的。保險的寬限期雖好,大家能按時(shí)繳費最好按時(shí)繳費,一不小心過(guò)了寬限期,再想繳費就難了。
二、寬限期出險,保險還能賠嗎?
大家一定要知道,一般保單斷繳后有這3個(gè)時(shí)間節點(diǎn):
第一就是寬限期時(shí)間節點(diǎn),小編上面給大家提到過(guò),那還有兩個(gè)節點(diǎn)分別就是“中止期和終止期”。
1、所謂“中止期”是什么意思呢?
我們還是拿張某案例來(lái)說(shuō),如果說(shuō)超過(guò)了60天的寬限期,但是沒(méi)有超過(guò)2年,這段時(shí)間出險保險不能賠,但是可以補交保費,補交完后保單繼續生效。
2、那“終止期”又是什么意思呢?
所謂終止期就是說(shuō)超過(guò)了2年還是沒(méi)有交保費,你所投保的保單也就自動(dòng)作廢,并且也不能進(jìn)行補繳了。如果說(shuō)在寬限期內出險,如果說(shuō)投保人及時(shí)在寬限期內繳納了保費,保險公司還是會(huì )正常理賠的。
通過(guò)此次張某的案例,投保人張某并不是不想交,只是忘了,以為卡里有錢(qián)自動(dòng)扣了,但是正是因為這樣的一次粗心,從而導致出險了無(wú)法理賠的悲劇發(fā)生,小編覺(jué)得非常的可惜。
所以投保的朋友小編在此給大家2個(gè)建議:
1、保費墊交
如果說(shuō)真的忘記交保費,保單會(huì )自動(dòng)去幫助我們把沒(méi)有交的錢(qián)先墊上,如果說(shuō)超過(guò)了寬限期,還是沒(méi)有交,這時(shí)候保險公司會(huì )從你預留的銀行卡里自動(dòng)扣費,以免忘記繳費而導致保單失效。這種情況的話(huà)需要投保人銀行卡里放一些錢(qián)或者主動(dòng)開(kāi)通這個(gè)功能,不過(guò)有的保單會(huì )默認開(kāi)通這個(gè)功能。
2、根據自己的資金,合理規劃
可能有些時(shí)候因為某段時(shí)間經(jīng)濟壓力大,導致不能按時(shí)繳費,那我們在投保的時(shí)候就應該去考慮自己的家庭整體預算,把繳費時(shí)間拉長(cháng),從而來(lái)減少繳費壓力。投保的時(shí)候一定要根據自己的預算來(lái)選擇合適的保險,千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng),最后讓保費害了你。
寫(xiě)在最后:
隨著(zhù)線(xiàn)上保險的普及,很多人買(mǎi)保險喜歡到網(wǎng)上購買(mǎi),可是買(mǎi)了之后就因為平時(shí)工作比較忙忘記交保費,從而導致理賠被拒。小編這里要提醒一下廣大消費者,不管是在哪里買(mǎi)的保險一定要記得按時(shí)繳費,以免出險后需要理賠的時(shí)候拿不到理賠款。好啦,今天的分享到此結束,希望看完今天的文章能夠對你有一點(diǎn)點(diǎn)幫助。如果喜歡別忘了分享給身邊的親朋好友喲。
