孩子出生后，伴隨著(zhù)漫長(cháng)等待后的欣喜，父母們日常生活都是圍著(zhù)孩子轉，忙歸忙，孩子出生后，有一樣東西是非常重要的，千萬(wàn)別給忘了，那就是給孩子上少兒醫保。很多家長(cháng)或者還不知道有少兒醫保，或者覺(jué)得少兒醫保并不重要，今天小編就來(lái)給大家普及下少兒醫保的重要性，還不知道的可別錯過(guò)這篇文章。

一、為什么要給孩子辦少兒醫保？

很多人不知道，孩子比成年人更容易受到病菌的感染而生病，0——6歲是疾病的高發(fā)期，無(wú)論是看病還是住院的風(fēng)險都很高。而且孩子的看病費用比成年人貴，有了少兒醫保，就可以報銷(xiāo)一部分治療費用。

少兒醫保三大優(yōu)點(diǎn)

1、便宜

少兒醫保價(jià)格便宜，雖然各地的繳費標準不同，但是基本都控制在每年100——500元不等，其中國家還會(huì )補貼40%-60%，非常劃算。

2、可報銷(xiāo)疾病類(lèi)門(mén)診費

孩子年齡小抵抗力差，有個(gè)頭疼腦熱的是常事，雖然是常事，但是做父母的卻不能大意，還得帶著(zhù)孩子去醫院看病治療。目前很多的商業(yè)醫療險還無(wú)法承擔門(mén)診報銷(xiāo)，而少兒醫保是可以報銷(xiāo)門(mén)診醫療費的。

3、可帶病投保

商業(yè)保險都是需要健康告知的，如果孩子的健康條件不符合，是無(wú)法參保的。少兒醫保則不管孩子是否得過(guò)病或者是否正在患病都可以提供保障。

二、如何辦理少兒醫保？

1、參保條件

各個(gè)地區的參保條件是不同的，以杭州為例。

杭州戶(hù)籍的：未滿(mǎn)18周歲的少年兒童，或雖已滿(mǎn)18周歲但仍在市區中小學(xué)校就讀的學(xué)生；

非杭州戶(hù)籍的：在市區中小學(xué)校就讀，且其父母一方已參加市區職工醫保的中小學(xué)生，以及在市區居住、其父母一方已參加市區職工醫保且累計繳費滿(mǎn)3年的學(xué)齡前兒童。

2、參保時(shí)間

因各地政策不同，少兒醫保參保時(shí)間也有差異，但總體來(lái)說(shuō)情況如下：

新生兒：根據各地政策，新生兒可以在出生一年內辦理少兒醫保，另外，新生兒還可以享受追溯報銷(xiāo)的福利。什么是追溯報銷(xiāo)呢？也就是說(shuō)，假如孩子在出生3個(gè)月內參保，孩子從出生起產(chǎn)生的醫療費用，只要在少兒醫保的報銷(xiāo)范圍內，都可以報銷(xiāo)。

少兒：因各地政策不同存在差異，一般為每年9月-12月。

3、參保地點(diǎn)

新生兒/幼兒：家長(cháng)在戶(hù)籍所在地鄉鎮（街道）辦理。

已入園/入學(xué)少兒：按當地政策，由就讀幼兒園/學(xué)校辦理。

三、少兒醫保斷繳了會(huì )怎樣？

和成人社保不同，少兒醫保每年繳納一次保費，交一次保一年。假如去年忘記給孩子的少兒醫保續費，那么孩子這一年看病都要自費。所以家長(cháng)們一定要在參保時(shí)間內為孩子辦理醫保，避免中斷孩子的醫保。

一旦斷交，不僅這一年孩子看病無(wú)法用醫保報銷(xiāo)，還可能會(huì )影響到續交后的報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)額度和報銷(xiāo)比例。續繳時(shí)，有些地區還可能要求補繳斷繳期間保費，并且不補貼斷繳期間政府補助部分費用。

三、少兒醫保如何報銷(xiāo)？

少兒醫保和成人醫保一樣，也是有報銷(xiāo)范圍的，只有在醫保規定報銷(xiāo)范圍內的藥品、治療項目才能按比例報銷(xiāo)，用一個(gè)簡(jiǎn)單的公式表達就是：可報銷(xiāo)費用=（總費用-起付線(xiàn)-自費部分）×報銷(xiāo)比例（且可報銷(xiāo)費用不超過(guò)封頂線(xiàn)）。

1、起付線(xiàn)

起付線(xiàn)相當于醫保報銷(xiāo)的“門(mén)檻”，沒(méi)有超過(guò)起付線(xiàn)是無(wú)法報銷(xiāo)的。假設你所在的地方醫保起付線(xiàn)是400元，而你的孩子看病只花了300元，由于沒(méi)有達到起付線(xiàn)，那么這300元的治療費用只能自己承擔。

各個(gè)地方的起付線(xiàn)是不同的，不同醫院的起付線(xiàn)也不一樣。一般醫院等級越高，起付線(xiàn)也就越高，相應地報銷(xiāo)的費用也就越少。

2、封頂線(xiàn)

封頂線(xiàn)就是醫保報銷(xiāo)的最高金額，假設一家醫院的門(mén)診報銷(xiāo)是3000元，如果給孩子看病超出了這個(gè)數字，多出來(lái)的就需要自己承擔費用或者用商業(yè)醫療險來(lái)報銷(xiāo)。

3、報銷(xiāo)目錄

不是所有的藥品、醫療項目醫保都可以報銷(xiāo)的，醫保是有目錄范圍的，以藥品為例，可以分為三類(lèi)：甲類(lèi)藥品：100%報銷(xiāo)；乙類(lèi)藥品：部分報銷(xiāo)，剩下部分自付；丙類(lèi)藥品：不報銷(xiāo)，100%自費。

4、報銷(xiāo)比例

在醫保范圍內，超過(guò)起付線(xiàn)又低于封頂線(xiàn)的部分，符合醫保目錄的可以按比例進(jìn)行報銷(xiāo)。以上海少兒醫保為例，孩子生病前往二級醫院門(mén)診部治療，醫保范圍內一共花了3000元，那么可報銷(xiāo)的費用為（3000-300）*60%=1620元。

四、少兒保險雖好 還需要商業(yè)保險加持

1、重疾險

重疾的治療費用高，幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等，如果家長(cháng)無(wú)法及時(shí)支付醫療費用，很可能會(huì )耽誤孩子治療。重疾險的特點(diǎn)就是確診即賠，萬(wàn)一孩子罹患的疾病符合重疾險的合同，可以第一時(shí)間拿到這筆錢(qián)，讓孩子盡早接受治療。

2、醫療險

雖然給孩子買(mǎi)了少兒醫保了，但是由于醫保的報銷(xiāo)比例、醫保范圍外的自費部分，可以通過(guò)商業(yè)醫療險來(lái)報銷(xiāo)，這樣自己自費的壓力就會(huì )更小了。

3、意外險

由于孩子小安全意識薄弱，自我保護意識較差，好奇心強，發(fā)生摔傷、擦傷、溺水等意外風(fēng)險都很高。所以，給小孩買(mǎi)一份意外險是非常必要的。小孩子的意外險保費便宜，可以給孩子買(mǎi)帶有意外醫療的意外險。

結語(yǔ)

孩子是整個(gè)家庭的希望和未來(lái)，有孩子的父母一定要及時(shí)了解少兒醫保，孩子的商業(yè)保險也不貴，有條件的父母也可以了解下。希望這篇文章對你有用。