免責條款是什么 具體有什么用?
之前小編也給大家分析過(guò),拒保的幾種情況(想了解具體內容,請戳:保險拒賠的原因你知道幾個(gè)?)。最近有一些讀者留言,想具體了解一下免責條款是什么?有哪些?今天多保魚(yú)小編就具體跟大家來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。
一、什么是免責條款
免責條款通俗一點(diǎn)的說(shuō)法就是,保險公司明確不賠的事故。
有兩種作用,一是避免誤解。很多事故看上去在保障范圍內,但其實(shí)并不是,為了避免發(fā)生理賠糾紛,保險條款里一般都會(huì )特別約定該事故不屬于責任范圍。比如說(shuō)猝死,很多人都覺(jué)得猝死是意外,但其實(shí)并不是,因此保險公司為了避免糾紛,會(huì )把猝死放在免責條款中。二是將一些不可控的風(fēng)險排除,比如說(shuō)戰爭、軍事行為而導致的事故,保險公司是不承擔保險責任的。
二、免責條款的具體內容
不同的險種責任免除是不一樣的,下面一起來(lái)看看有什么區別。
1.壽險
壽險的免責條款一向很少,最少的可能只有3條。除了故意行為和違法犯罪行為,無(wú)論是疾病身故還是意外身故,都是可以獲得賠付的。
2.重疾險
重疾險的免責條款一般都差不多,故意行為、違法行為和不可抗力這三個(gè)不用說(shuō),肯定都是不保的,不同于壽險,重疾險還增加了對意外事故和一些病理的免責行為。
3.醫療險
醫療險的免責條款是最多的一類(lèi)險種??梢苑譃橄旅嫒N情況:
主觀(guān)因素與不可抗力:故意行為、違法犯罪、不可抗力不保,比如酒駕、戰爭;
不報銷(xiāo)的范圍:既往癥和非合同約定醫院范圍不保;
不報銷(xiāo)的項目:患精神性疾病、艾滋病、整形美容、遺傳病、先天病、懷孕相關(guān)、牙科相關(guān)、康復性治療、性功能相關(guān)、高風(fēng)險運動(dòng)、職業(yè)運動(dòng)等,都是不能報銷(xiāo)的。
4.意外險
意外險的免責條款排除故意行為,一般多集中于健康方面的原因,只有意外才能獲得賠付(有些意外險對殘疾程度是有要求的)。
