?今天小編通過(guò)2個(gè)案例給大家講解一下，為什么買(mǎi)了重疾險罹患了癌癥后，保險公司會(huì )拒賠？原因出在哪？

第一個(gè)案例：

2017年4月，天津男子曾某（化名）在10天內連續在多家保險公司投保了812萬(wàn)重疾保額，同年8月份，曾某突感身體不適去醫院檢查，結果卻查出得了甲狀腺癌，拿到醫院的診斷證明之后，曾某隨即向保險公司提出理賠申請。隨后保險公司立刻對曾某病情展開(kāi)調查，通過(guò)調查發(fā)現，曾某分別在十幾家保險公司購買(mǎi)了重疾險，保額累計起來(lái)有800多萬(wàn)。

對于曾某在多家保險公司投保的行為，保險公司疑似騙保，隨后聯(lián)合公安局辦案人員和醫務(wù)人員，經(jīng)過(guò)一番調查之后，發(fā)現曾某曾經(jīng)用假名字在另外一家醫院有甲狀腺癌的檢查記錄。在得知事情真相后，保險公司不僅拒絕了曾某的理賠申請，還單方面解除了保單合同。對此，曾某表示不服，并向法院提起訴訟，最終法院駁回了曾某的訴訟請求。

第二個(gè)案例：

43歲的男子陸某（化名），去年4月份在當地多家保險公司陸陸續續投保了多份重疾險，總保額有300多萬(wàn)。在投保之后的第4個(gè)月，陸某在醫院查出了肝癌，而且是晚期，在得知這個(gè)消息之后，當天下午陸某向保險公司報案，并申請保險理賠。不幸的是，保險公司通過(guò)調查之后，反饋給陸某的理賠申請竟然是“未通過(guò)”。

對于這種結果，陸某心里很生氣并向法院提起訴訟?；蛟S是命運的安排，最終法院也駁回了陸某的上訴，拒絕保險公司對于陸某的賠償。

這2個(gè)案例都是花錢(qián)買(mǎi)了保險，得了重大疾病之后，申請理賠，最終保險公司和法院都拒賠，這樣做的原因是什么呢？

在保險公司介入調查的時(shí)候，發(fā)現陸某和曾某犯了一個(gè)同樣的錯誤，明明在投保前就知道自己罹患了重疾，還要隱瞞病情投保。這是騙保的行為，這種行為一旦曝光，得不到理賠是小事，甚至還有可能會(huì )受到法律的懲罰。

雖然說(shuō)買(mǎi)保險為的就是在疾病到來(lái)時(shí)能夠有充足的保障，但是如果采用的是不正當的手段來(lái)騙取保費，自然很難獲得理賠款。小編認為以上2個(gè)案件保險公司和法院的做法并沒(méi)有錯。

從上邊這2個(gè)案例以及近期看到的一些拒賠案例，小編發(fā)現很多被保險公司拒賠的案例其實(shí)和被保險人的自身行為有著(zhù)很大的關(guān)系。那么作為消費者，在投保行為合法的前提下，怎樣做才能防止理賠被拒呢？

怎樣做才能防止理賠被拒？謹記以下這幾點(diǎn)：

1、仔細查看保險合同

在投保之前一定要仔細查看保險合同，保障的內容是什么，賠付的標準是什么以及免責條款自己是否可以接受等等，不要百分之百相信業(yè)務(wù)員的話(huà)，因為在后期出險需要理賠時(shí)，業(yè)務(wù)說(shuō)得再好都不管用，一切按照合同規定來(lái)。

2、切勿觸碰保險紅線(xiàn)

保險公司非慈善機構，如果消費者在投保之后被發(fā)現存在騙保行為，或者因違反法律而造成的自身經(jīng)濟損失時(shí)，不要指望可以得到理賠款，輕一點(diǎn)可能會(huì )沒(méi)收保費，情節嚴重的時(shí)候會(huì )受到法律的懲罰。

3、投保前不明白的地方及時(shí)詢(xún)問(wèn)保險專(zhuān)業(yè)人員或保險工作人員

在投保前除了自己做功課以外，不明白的地方一定要及時(shí)詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)的保險代理人或保險工作人員。產(chǎn)品保障的內容、理賠的條件、年交保費、免責條款等等，對于保險合同了解得越清楚越好。

4、健康告知要如實(shí)告知

在投保的時(shí)候，一定要如實(shí)告知身體健康情況，這樣做也是為了降低“帶病投保”的風(fēng)險概率。雖然如實(shí)告知有可能會(huì )被拒絕，但如果隱瞞了健康狀況，后期一旦出險，保險公司的調查是非常徹底的，一旦發(fā)現你隱瞞或者撒謊，理賠時(shí)被直接拒賠不說(shuō)，情節嚴重一點(diǎn)的還有可能會(huì )受到法律的懲罰。

5、要清楚不同的險種各自保障什么疾病

醫療險，保障疾病或意外的醫療責任，對于疾病沒(méi)有限制，只要是必要且合理的住院花費都可以報銷(xiāo)，看病用了多少就報銷(xiāo)多少，前提是醫保要先報銷(xiāo)，醫療險不能重復報銷(xiāo)，所以買(mǎi)一份就足夠了。

意外險，保障意外醫療和意外傷殘以及意外身故責任。其中的意外醫療屬于報銷(xiāo)型保險，花多少報多少；意外傷殘和意外身故是給付型保險，也就是說(shuō)萬(wàn)一意外身故或者達到一定傷殘等級，直接賠付保額，需要注意的是傷殘是按照比例來(lái)賠付。

重疾險，保障重大疾病責任。理賠的時(shí)候有限制，必須達到合同約定的疾病或者達到某種程度之后才會(huì )給予理賠，比如說(shuō)胃癌、腦中風(fēng)、心肌梗塞等重大疾病。重疾險和醫療險各自保障的內容不用，不能相互替代。

壽險就是保障身故的責任，這里就不再多說(shuō)。感興趣的朋友可以查看小編之前寫(xiě)的一篇文章：   終身壽險的主要作用是什么 適合哪些人購買(mǎi)

6、按要求準備理賠資料

在理賠的時(shí)候一定要把資料準備齊全，并且做到誠實(shí)告知，不隱瞞情況，這樣有助于保險公司盡快結案。對于一般案件來(lái)說(shuō)3個(gè)工作日內就可以完成，比較復雜的案件，需要30個(gè)工作日完成。

寫(xiě)在最后：

看完今天的文章，希望大家在投保的時(shí)候不要存在僥幸心理，身體健康情況一定要如實(shí)告知，不能欺瞞。今天的分享到此結束，有任何疑問(wèn)歡迎留言咨詢(xún)小編。