免賠額是什么意思?家庭共享免賠額有哪些好處?
很多朋友在購買(mǎi)了醫療險之后容易遇到這樣的問(wèn)題:明明已經(jīng)買(mǎi)了保險了,去醫院看完病找保險公司賠付保險公司卻不賠。給出的理由是不夠免賠額。那么有沒(méi)有什么辦法可以降低免賠額的理賠門(mén)檻的?家庭共享免賠額又是什么?今天小編就來(lái)聊聊免賠額的一些問(wèn)題,一起來(lái)看看吧!
什么是免賠額?
免賠額,就是指保險公司不用賠償的額度。在保障期間,如果你花的錢(qián)低于免賠額的額度,那么保險公司就不會(huì )賠償。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份醫療險,免賠額是1萬(wàn)元,但是你在醫院住院治療只花了9千,還不滿(mǎn)1萬(wàn),那么保險公司是不賠償的。只有滿(mǎn)了免賠額,保險公司賠償免賠額外的部分。比如免賠額還是1萬(wàn)元,你住院治療花費了1萬(wàn)5千,保險公司賠償免賠額之外的5千元。
為什么有免賠額?
很多朋友在購買(mǎi)保險時(shí),都不知道有免賠額。那么為什么會(huì )有免賠額呢?很多人認為這是保險公司的小氣之舉。
其實(shí),設置免賠額,一方面意味著(zhù)保險的報銷(xiāo)范圍很廣。如果什么小毛病都能賠償的話(huà),保險公司就要付出巨大的理賠費用;另一方面,免賠額提高了保險的賠償的門(mén)檻,避免掉一些小額的理賠,可以很大程度的減輕保險公司的運營(yíng)成本。
也就是說(shuō),保險公司一方面是為了減少道德風(fēng)險,增強投保人的責任心,減少事故發(fā)生時(shí)投保人從中享受到繳納較低保費的好處;一方面保險公司可以避免處理大量的小額理賠案件,節省雙方的保險理賠費用。
目前,市面上也有很多0免賠額的醫療險,也意味著(zhù)不受金額限制的報銷(xiāo)。然而,這種0免賠額的產(chǎn)品一般保費會(huì )比較貴。因為免賠額的高低和產(chǎn)品費率有直接的關(guān)系。免賠額越低,理賠概率越高,保險公司承擔的風(fēng)險也就越大,保費自然越高。
如果醫療險的其他條件都相同,可以?xún)?yōu)先選擇低免賠額的保險產(chǎn)品,因為免賠額越低,保障越全面。
哪些保險有免賠額?
醫療險:一般醫療險會(huì )設置免賠額,額度不一,有些1萬(wàn),也有些可能只需幾百塊,也有0免賠額。
意外險:意外險里的意外醫療或者住院醫療的產(chǎn)品都會(huì )設置免賠額。
哪些費用能計入免賠額?
那么,很多朋友要問(wèn)了,既然免賠額有的額度這么大,那什么費用才能計入免賠額里呢?
首先,像自己掏錢(qián)的費用,包括自己掏錢(qián)后其他商業(yè)保險賠付的部分;其次,報銷(xiāo)項目符合保險保障的范圍。注意,社保報銷(xiāo)是不計入免賠額的,所以報銷(xiāo)的時(shí)候一定要除去社保報銷(xiāo)的部分,再除去免賠額,保險公司才能報銷(xiāo)。
免賠額的分類(lèi)
絕對免賠額:是指保險公司只賠償超過(guò)免賠額那部分的費用。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份醫療險,絕對絕對免賠額是1萬(wàn),住院花了2萬(wàn),保險公司賠償1萬(wàn)。
相對免賠額:是指當花費超過(guò)免賠額的話(huà),只要在保額以?xún)?,保險公司全部賠償,不用扣除免賠額。
舉個(gè)例子:假如你買(mǎi)了一份買(mǎi)了醫療險,相對免賠額是1萬(wàn),住院花了2萬(wàn),保險公司賠償2萬(wàn)。
什么是家庭共享免賠額?
家庭共享免賠額,顧名思義,就是自己和家人(配偶、子女、父母)一起投保,一張保單保障全家人,全家人都是被保險人,并且可以共享年度免賠額。
舉個(gè)例子:比如一家三口共同投保一份家庭版的百萬(wàn)醫療險,免賠額是1萬(wàn)元,也就意味著(zhù)三個(gè)人可以共享這份免賠額。比如媽媽生病花去5000元,孩子生病花去5000元,那么如果爸爸生病再花去2000元,這2000元超出了免賠額,就可以報銷(xiāo)了,而之后還有人生病,也可以直接申請理賠,不用再扣除免賠額的部分了。
家庭共享免賠額的好處
家庭共享免賠額,也意味著(zhù)家庭組團投保,家庭組團投保一般要求2人起投,上限一般不能超過(guò)10人。在投保時(shí),有家庭版和個(gè)人版,我們只要選擇家庭版,就可以一張保單保障多人。
家庭共享免賠額一般只針對一年期的百萬(wàn)醫療險和意外醫療險。而且對于“家庭成員”也有明確的要求。一般僅限于配偶、子女和父母以及配偶的父母,像兄弟姐妹、祖父母、外祖父母都是不符合要求的。大家在投保時(shí)要格外注意。
那么家庭共享免賠額有哪些好處呢?
1.共享免賠額
一般市面上的百萬(wàn)醫療險都有1萬(wàn)的免賠額,如果是個(gè)人版的百萬(wàn)醫療險,一年時(shí)間內很少有消費超過(guò)1萬(wàn)的,而且有社保的還要扣除社保報銷(xiāo)的部分。如果投保家庭共享免賠額,就可以拉低理賠門(mén)檻。
2.價(jià)格便宜
因為家庭共享免賠額是全家人共享免賠額,所以保費上會(huì )比個(gè)人版的貴一些。但是也有的家庭版的百萬(wàn)醫療險屬于“團購”,保費會(huì )比家庭成員一個(gè)個(gè)購買(mǎi)優(yōu)惠許多。
3.減少管理成本
對于很多家庭來(lái)說(shuō),家里比較基礎的保障是重疾險、醫療險和意外險。如果一個(gè)三口之家全部買(mǎi)齊保險的話(huà),那么就有9張保單要管理,而且需要按時(shí)繳費,像醫療險和意外險都是一年期的,需要及時(shí)續保。
而如果把意外險和醫療險換成家庭版的,就只需要管理4張保單,這樣既節省了時(shí)間,又可以減少管理的成本。
4.降低理賠門(mén)檻
家庭共享免賠額的保險可以很大程度上的降低理賠的門(mén)檻,增加被保險人的獲賠的幾率。
投保時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?
1、健康告知
投保家庭版的醫療險,必須投保的每個(gè)家庭成員都能通過(guò)健康告知和只能核保。如果家庭成員中有一個(gè)人身體有問(wèn)題,就無(wú)法購買(mǎi)。
2、續保手續繁瑣
因為家庭版的醫療險對人數投保有要求,所以如果續保時(shí)有人加入或者有人退保時(shí)可能會(huì )出現無(wú)法正常續保。
因為不是每家保險公司的政策不同,手續也會(huì )繁瑣。
結語(yǔ)
醫療險都有免賠額,所以在購買(mǎi)時(shí),究竟是選擇個(gè)人版還是家庭版?可以視具體情況而定。如果家庭成員健康狀況良好,都能通過(guò)健康告知,可以在投保時(shí)選擇家庭共享免賠額,這樣可以降低理賠門(mén)檻,申請理賠時(shí)也能省心不少。你們學(xué)會(huì )了嗎?
