城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?
在我們生活中幾乎每人都會(huì )繳納一定比例的醫療保險金用以解決居民醫療需求,不少的朋友都會(huì )按時(shí)交保,畢竟這可是國家為我們提供的一項社會(huì )基本社保服務(wù),無(wú)論是大病小病基本上都可以通過(guò)醫療保險進(jìn)行報銷(xiāo)返還一定比例的報銷(xiāo)金,這個(gè)時(shí)候就有朋友想問(wèn)了,門(mén)診和住院報銷(xiāo)是一樣的嗎,所以醫院報銷(xiāo)比例是一樣的嗎,這就需要保魚(yú)君給大家詳細分析一下了。
一、門(mén)診報銷(xiāo)比例
城鎮職工基本醫療保險參保職工,到醫院門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。
舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門(mén)診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷(xiāo)50%,就是250元。
二、住院報銷(xiāo)比例
目前一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
三、住院起付標準
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專(zhuān)科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下,甲類(lèi)及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%,乙類(lèi)為75%高精尖為70%。
城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)比例是多少,根據上述內容我們知道因為醫療保險是實(shí)行區域管理制度原則的,換句話(huà)說(shuō)就是每個(gè)地方的社保報銷(xiāo)比例是不同的,對于不同的省市來(lái)說(shuō)因為經(jīng)濟水平的不同,在報銷(xiāo)的比例上也是各不相同的,如果大家需要知道自己區域社保具體數據那么可以去社保局柜臺詳細咨詢(xún)。
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