優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘互助保險試行辦法
第一章
總 則
第一條為發(fā)展我國體育事業(yè),提高競技體育運動(dòng)水平,鼓勵運動(dòng)員刻苦訓練,頑強拼搏,解除他們因訓練比賽所致傷殘的后顧之憂(yōu),根據黨中央提倡社會(huì )互助,建立多層次社會(huì )保障體系的精神,依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國體育法》等有關(guān)規定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)優(yōu)秀運動(dòng)員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)運動(dòng)員)是指全國各省、市、自治區及計劃單列市所屬正式在編、享受體育津貼獎金制并從事奧運會(huì )和全運會(huì )項目的運動(dòng)員。
第三條運動(dòng)員傷殘互助保險本著(zhù)自愿參加,個(gè)人繳費、團體投保的形式,對運動(dòng)員在訓練、比賽過(guò)程中發(fā)生傷殘事故時(shí),提供一定經(jīng)濟幫助,是對國家職工工傷保險的一種補充。
第四條本辦法的宗旨是:取之于民,用之于民,互助互濟,從實(shí)際出發(fā),量力而行,不以盈利為目的,全心全意為運動(dòng)員排憂(yōu)解難。
第五條國家體育總局委托中華全國體育基金會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)體育基金會(huì ))具體負責運動(dòng)員傷殘互助保險工作.運動(dòng)員傷殘互助保險工作的具體內容是:
(一)運動(dòng)員傷殘互助保險試行辦法的制定和修訂;
(二)運動(dòng)員運動(dòng)傷殘等級標準的制定和修訂;
(三)保險費和保險待遇標準的確定和調整;
(四)運動(dòng)員傷殘互助保險資金的收取、籌集、管理和支出;
(五)運動(dòng)員傷殘等級鑒定;
(六)專(zhuān)家鑒定組成員的聘任和管理;
(七)宣傳和組織管理。
第二章
傷殘互助保險的范圍及其認定
第六條運動(dòng)員由于下列情形毛一負傷、致殘、死亡的,應認定在傷殘互助保險范圍內:
(一)在訓練、比賽過(guò)程中的;
(二)在訓練、比賽的規定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上,發(fā)生無(wú)本人責任或非本人主要責任的機動(dòng)車(chē)交通事故的(飛機失事因有航空保險除外)。
第七條運動(dòng)員由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,不應認定在傷殘互助保險范圍:
(一)有直接或間接使用興奮劑行為的;:
(二)在運動(dòng)訓練和比賽以外,發(fā)生意外人身傷害事故的;
(三)犯罪或違法的;
(四)運動(dòng)員以個(gè)人名義參加商業(yè)性比賽的。
第八條運動(dòng)員在發(fā)生傷殘事故后,傷情嚴重的,由運動(dòng)員所在單位一周之內打電話(huà)或傳真通知體育基金會(huì ),在指定醫院作出傷殘診斷證明之后,三十日內向體育基金會(huì )提交保險金申請書(shū)。
第九條體育基金會(huì )在接到保險金申請書(shū)后的七日內,根據以下材料作出是否屬于傷殘互助保險范圍的認定:
(一)運動(dòng)員的傷殘互助保險金申請書(shū);
{二)指定醫院的診斷書(shū)及有關(guān)診斷的原始材料;
(三)體育基金會(huì )進(jìn)行調查的報告。
第十條體育基金會(huì )在作出傷殘認定結論后的十日內,以書(shū)面或電話(huà)形式通知運動(dòng)員所在單位。
第三章
傷殘等級鑒定
第十一條體育基金會(huì )成立"優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘事故專(zhuān)家鑒定組",作為運動(dòng)員傷殘等級的鑒定機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定機構)。
第十二條鑒定機構依據國家技術(shù)監督局《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(gb/T16180-1996)制定《優(yōu)秀運動(dòng)員運動(dòng)傷殘等級標準》(具體標準附后),為運動(dòng)員進(jìn)行傷殘等級鑒定。
第十三條鑒定機構由五至七名運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)家組成。鑒定機構在進(jìn)行傷殘等級鑒定時(shí),應全面了解被鑒定人情況,嚴格執行傷殘等級標準,客觀(guān)公正地作出鑒定結論。
第十四條運動(dòng)員在同一次傷殘事故中發(fā)生幾處不同等級傷殘的,按傷殘等級最高者確定。若發(fā)生二項及二項以上同一等級的傷殘,按該等級標準的上一級認定。
第四章
保險待遇
第十五條保險待遇標準分為十一級,最高一級為30萬(wàn)元人民幣,最低一級為2千元人民幣(具體標準附后)。
第十六條運動(dòng)員根據鑒定機構鑒定的傷殘等級,按規定的保險待遇領(lǐng)取傷殘保險金.
第十七條在若干個(gè)保險年度內,運動(dòng)員身體同一部位多次發(fā)生習慣性、勞損性傷病的,只按首次的認定給付一次保險金。若同一部位發(fā)生比首次認定的傷殘等級高時(shí),則按高等級減去低等級的差給付保險金。
第十八條運動(dòng)員在國內(外)參加了其他社會(huì )或商業(yè)保險,并獲得保險賠償的,仍可享受本辦法規定的保險待遇。
第五章
傷殘互助保險基金
第十九條體育基金會(huì )設立優(yōu)秀運動(dòng)員傷殘互助保險基金,基金采取多渠道、多形式的籌集方法?;鸬闹饕獊?lái)源是:
(一)運動(dòng)員個(gè)人的繳費;
(二)體育基金會(huì )通過(guò)相關(guān)活動(dòng)募集的資金;
(三)社會(huì )捐贈和資助。
第二十條傷殘互助保險基金按國家有關(guān)基金管理的規定進(jìn)行嚴格管理.
第二十一條運動(dòng)員按年度繳納保險費,繳費標準根據運動(dòng)項目傷殘事故風(fēng)險發(fā)生率和職業(yè)危害程度分三類(lèi)確定(繳費標準附后)。
第六章
組織管理與監督
第二十二條體育基金會(huì )辦理團體運動(dòng)員傷殘互助保險業(yè)務(wù),凡運動(dòng)員自愿申請參加運動(dòng)員傷殘互助保險的,均應通過(guò)其所在單位集體組織投保.
第二十三條運動(dòng)員所在單位應配合體育基金會(huì )向運動(dòng)員進(jìn)行傷殘互助保險知識的宣傳和教育,落實(shí)安全預防措施和傷殘醫療搶救措施,并指定專(zhuān)人負責運動(dòng)員傷殘互助保險工作。
第二十四條運動(dòng)員所在單位應如實(shí)上報運動(dòng)員傷殘情況,不得瞞報、虛報。體育基金會(huì )或鑒定機構調查了解情況時(shí),單位應予以配合和協(xié)助。
第二十五條為做好運動(dòng)員傷殘互助保險工作,體育基金會(huì )應建立健全各項規章制度,定期公布運動(dòng)員傷殘互助保險工作執行情況和保險費支出情況,接受運動(dòng)員和社會(huì )公眾的監督。
第二十六條傷殘運動(dòng)員及其親屬或所在單位,對鑒定機構做出的傷殘等級鑒定結論和體育基金會(huì )傷殘保險金的支付決定不服的,可向體育基金會(huì )提出申請復查,對復查后仍不滿(mǎn)意的,可向國家體育總局提出申訴。
第七章
附 則
第二十七條運動(dòng)員所在單位是指:運動(dòng)員所屬的各省、市、自治區及計劃單列市體育行政部門(mén)。運動(dòng)員在國家隊期間發(fā)生傷殘事故的,由主管?chē)谊牭娜珖鴨雾椷\動(dòng)協(xié)會(huì )向體育基金會(huì )提交保險金申請書(shū)。
第二十八條運動(dòng)員傷殘互助保險的投保以自然年度為一個(gè)完整的保險周期。運動(dòng)員所在單位應于每年年底前向體育基金會(huì )報送下一年度投保運動(dòng)員名單和繳納規定的保險費。對于投保年度內新人隊的運動(dòng)員,可隨時(shí)補辦投保手續。
第二十九條本辦法由中華全國體育基金會(huì )解釋。
第三十條本辦法自下發(fā)之日起執行。
3.優(yōu)秀運動(dòng)員運動(dòng)傷殘等級標準
特級死亡或者成為植物人
一級器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,
殊醫療依賴(lài),生活完全或大部分不能自理。
1.因腦部創(chuàng )傷而致極重度智能減退。
2.重度面部毀容,同時(shí)伴有二級傷殘之一者。
3.雙眼元光感或僅有光感但光定位不準者。
4.因股癱肌力3級或三肢癱肌力2級。
5.因腦、脊髓損傷致重度運動(dòng)障礙(非肢體癱)。
6.全身重度癲痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節部分功能喪失。
二級器官?lài)乐厝睋p或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在
特殊醫療依賴(lài),或生活大部分不能自理。
1.因腦部創(chuàng )傷而致重度智能減退。
2.一眼有或無(wú)光感,另一眼矯正視力≤0.02或視野≤8%(或半徑運5度)。
3.三股癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級。
4.雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失。
5.雙下股高位缺失。
6.雙下股癲痕形成,功能完全喪失。
7.雙膝、雙躁僵直于非功能位,或雙膝以上缺失,不能裝假股,或雙膝、雙躁關(guān)節功能完全喪失。
8.四肢大關(guān)節(肩、俄、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節功能完全喪失。
9.因腦、脊髓損傷而致截癱及雙下股功能完全喪失。
10.因過(guò)度訓練或其他運動(dòng)性疾病而致心功能不全三級。.
三級器官?lài)乐厝睋p或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在
特殊醫療依賴(lài),或生活部分不能自理。
1.面部重度毀容。
2.一眼有或元光感,另眼矯正視力〈0.05或視野≤16%(或半徑≤10度)。
3.雙眼矯正視力≤0.05或視野≤169毛(或半徑≤10度)。
4.截癱肌力3級或偏癱肌力3級。
5.因過(guò)度訓練或其他運動(dòng)性疾病而致皿度房室傳導阻滯。
6.因外傷一側腎切除,對側腎功能不全失代償期。
四級器官?lài)乐厝睋p或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在
特殊 醫療依賴(lài),生活可以自理者。
1.因腦、脊髓損傷致中度運動(dòng)障礙(非股體癱),或中度智能減退。
2.因腦外傷而致外傷性癲痛,重度。
3.面部中度毀容,全身癲痕面積〉70%O
4.一眼有或無(wú)光感,另一眼矯正視力〈0.2或視野≤32%(或半徑≤20度)。
5.一眼矯正視力〈0.05,另一眼矯正視力≤0.10
6;雙眼矯正視力〈0.1,或視野≤32%(或半徑≤20度)。
7.雙耳聽(tīng)力損失≥91dBHL
8.單肢癱肌力2級。
9.雙拇指完全缺失或元功能。
10.一側躁以下缺失,另一足畸形行走困難。
11.因過(guò)度訓練或其他運動(dòng)性疾病而致心功能不全二級。
五級器官大部分缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.面部輕度毀容。
2.一眼有或元光感,另一眼矯正視力〈0.3或視野≤40%(或半徑〈25度)。
3.一眼矯正視力〈0.05另眼矯正視力〈0.20
4.一眼矯正視力〈0.1,另眼矯正視力等于0.10
5.雙眼視野≤40%(或半徑≤25度)。
6.雙耳聽(tīng)力損失≥81dBEL
7.鼻缺損1/3以上。
8.脊柱骨折后遺30度以上側彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛,神經(jīng)電生理檢查不正常,或有椎管狹窄者。
9.四肢癱肌力4級,或單肢癱肌力3級,或利手全肌癱肌力3級。
10.肩、肘、腕關(guān)節之一功能完全喪失。
11.一手拇指缺失或無(wú)功能,另一手除拇指外三指缺失或功能缺失。
12.一鏡或一膝關(guān)節功能完全喪失。
13.因創(chuàng )傷18歲以下脾摘除。
14.因創(chuàng )傷胃切除3/40
15.因創(chuàng )傷一側腎切除,對側腎功能不全代償期。
六級器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.因腦外傷而致輕度智能減退。
2.因腦外傷而致外傷性癲痛,中度。
3.一側完全性面癱。
4.面部重度異物色素沉著(zhù)或脫失。
5.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≤0.3。
6.一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力等于0.20
7.雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(半徑運30度)0
8.雙耳昕力損失≥71dBEl。
9.雙側前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立。
10.鼻缺損〈1/3、〉1/50
11.脊柱骨折后遺〈30度畸形伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查不正常)。
12.雙足部分肌癱肌力2級,或單足全肌癱肌力2級。
13.一拇指缺失。
14.一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失。
15.一手三指(含拇指)缺失,或一手大部分功能喪失。
16.除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失。
17.一側跺以下缺失。
18.一側躁關(guān)節畸形,功能完全喪失。
19.一下肢骨折成角畸形〉15度,并有肢體短縮4cm以上者。
20.一前足缺失,另一足僅殘留拇趾。
21.一前足缺失,另足除拇趾外,2-5趾畸形,功能喪失。
22.一足功能喪失,另一足部分功能喪失。
23.一債或一膝關(guān)節功能不全。
24.因創(chuàng )傷胃切除2/3。
25.腎損傷性高血壓。
26.因創(chuàng )傷一側腎切除。
27.因辜丸創(chuàng )傷后萎縮所致血辜酣低于正常值,生精功能降低。
七級器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.全身癲痕面積50%-59%。
2.一眼有或元光感,另眼矯正視力≥0.8。
3.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6。
4.一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4。
5.雙眼矯正視力運0.3或視野≤64%(或半徑≤40度)。
6.雙耳聽(tīng)力損失≥56dBEl。
7.一耳或雙耳廓缺損2/3以上。
8.截癱或偏癱肌力4級。
9.單手部分肌癱肌力3級。
10.雙足部分肌癱肌力3級。
11.單足全肌癱肌力3級。
12.因腦脊髓損傷而致輕度運動(dòng)障礙(非肢體癱)。
13.脊椎峽部裂合并滑椎癥或椎間盤(pán)突出癥,有明顯功能障礙。
14.一拇指指間關(guān)節離斷。
15.一拇指指間關(guān)節畸形,功能完全喪失。
16.一手除拇指外,其他2-3指(含食指)近側指間關(guān)節離斷,或功能喪失。
17.肩、肘、腕、跺關(guān)節之一功能不全。
18.一足除拇趾外4指缺損。
19.一足除拇趾外,其他4指癲痕畸形,功能喪失。卻.一前足缺失。
21.四肢大關(guān)節(肩、肘、腕、筋、膝、躁、下同)之一人工關(guān)節術(shù)后功能好。
22.下肢傷后短縮〈3cm、〉2cm。
23.因創(chuàng )傷肺葉切除。
24.因創(chuàng )傷成人脾摘除。
25.因創(chuàng )傷胃切除1/2。
八級器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.因腦損傷造成邊緣智能。
2.全身癲痕面積40%-49%.
3.一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5.
4.雙眼矯正視力等于0.40
5.雙眼視野≤80%(或半徑≤50度).
6.外傷性青光眼。
7.雙耳昕力損失≥41dBHl或一耳昕力損失≥91dBHl.
8.一耳或雙耳缺損〉1/3,〈2/30
9.脊椎壓縮骨折,前緣高度減少1/2以上者。
10.脊椎峽部裂合并滑椎癥或椎間盤(pán)突出癥,有中度功能障礙,神經(jīng)電生理檢查基本正常。
11.單肢癱或單手全肌癱肌力4級。
12.雙足全肌癱肌力4級。
13.單足部分肌癱肌力3級。
14.一手除拇指、食指外,有兩指近側指間關(guān)節離斷,或無(wú)功能。
15.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失。
16.一足拇趾畸形,功能喪失,另一足非拇趾一趾畸形。
17.一足除拇趾外,其他三趾缺失。
18.一足除拇趾外,其他三指癲痕畸形,功能完全喪失。
19.關(guān)節外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng )傷性關(guān)節炎,影響運動(dòng)功能。
20.因過(guò)度訓練或其他運動(dòng)性疾病而致心功能不全一級。
21.因創(chuàng )傷脾部分切除。
22.因創(chuàng )傷胃部分切除。
23.皮膚切割傷或穿入傷并發(fā)臟器傷術(shù)后功能輕度障礙,或皮膚切割傷長(cháng)度2Ocm以上。
24.因創(chuàng )傷而致一側辜丸附辜丸切除,術(shù)后辜酣值正常者。
九級器官部分缺失,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無(wú)醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.因腦外傷而致外傷性癲痛,輕度。
2.一眼矯正視力≥0.3,另眼矯正視力〉0.6?;螂p眼矯正視力等于0.5。
3.雙耳昕力損失≥31dBHL,或一耳聽(tīng)力損失≥71dBHL。
4.一耳或雙耳廓缺損〉1/5,〈1/30
5.牙槽骨損傷長(cháng)〉4cm,牙脫落4個(gè)以上。
6.二個(gè)以上橫突或棘突骨折后遺腰痛。
7.三個(gè)節段脊柱內固定術(shù)后。
8.脊柱壓縮骨折前緣高度〈1/2。
9.四股大關(guān)節之一外傷性脫位,整復治療后仍有功能障礙。
10.肌肉、肌臆、韌帶之一完全斷裂有部分功能障礙。
11.椎間盤(pán)突出或峽部裂,有輕度功能障礙。
12.一拇指末節部分1/2缺失。
13.一手食指兩節缺失。
14.一手拇指關(guān)節功能不全。
15.一足拇趾未節缺失。
16.除拇趾外其他兩趾缺失,或癲痕畸形,功能不全。
17.陽(yáng)骨或跚骨骨折影響足弓者。
18.骨折內固定后,元功能障礙者。
19.皮膚切割傷或撕脫傷并發(fā)肌肉、肌臆、韌帶創(chuàng )傷,術(shù)后功能好,或皮膚切割傷長(cháng)度〉lOcm。
20.胸部挫傷引起咳血,治療后無(wú)后遺癥。
21.寰椎外傷性脫位,不合并癱瘓。
十級器官部分缺損,形態(tài)異常,元功能障礙,元醫療依賴(lài),生活能自理者。
1.面部輕度異物色素沉著(zhù)或脫失。
2.全身癲痕面積〈30%。
3.一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8。
4.雙眼矯正視力≤0.8。
5.雙耳昕力損失≥26dBHL,或一耳≥56dBHL。
6.雙側前庭功能喪失,閉眼不能并足站立。
7.一 耳或雙耳缺損〉2cm2.
8.一耳或雙耳再造術(shù)后。
9.牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上。
10.一側顏下頒關(guān)節強直,張口困難I度。
11.四大關(guān)節脫位,無(wú)功能障礙。
12.四 肢大關(guān)節之一創(chuàng )傷性骨關(guān)節病,無(wú)功能障礙。
13.四股大關(guān)節之一骨儒損傷,元功能障礙。
14.肌肉、肌臆、韌帶之一完全斷裂,治療后無(wú)功能障礙。
15.一手除拇指外,任何一指遠側指關(guān)節離斷或功能喪失。
16.拇指指間關(guān)節部分功能不全。
17.除拇指外,其余3-4指末節缺失。
18.除拇趾外,任何一趾末節缺失。
19.身體各部位骨折愈合后,元功能障礙。
20.外傷后半月板切除、骸骨切除、椎間盤(pán)切除或韌帶修補術(shù)后元功能障礙,或半月板損傷未做手術(shù)但影響訓練。
21.血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚者。
23.頭部創(chuàng )傷造成腦震蕩,無(wú)功能障礙。
注:
1.本標準主要依據(GB/TI6180-1996)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》,并結合國家優(yōu)秀運動(dòng)隊的實(shí)際情況制定。
2.運動(dòng)性疾病的診斷標準依據《實(shí)用運動(dòng)醫學(xué)》1996年版。
3.本標準未列載的個(gè)別傷病情況可參照本標準中的相應等級進(jìn)行評定。
4.致殘分級判定基準
一、智能減退分級
A、極重度智能減退
1.。IQ低于25;
2.語(yǔ)言功能缺失;
3.生活完全不能自理。
B、重度智能減退
1.。IQ25-39;
2.語(yǔ)言功能?chē)乐厥軗p,不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流;
3.生活不能自理。
C、中度智能減退
1.。IQ40-54;
2.能掌握日常生活用語(yǔ)但詞匯貧乏,對周?chē)h(huán)境辨別能力差,只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往;
3.生活能部分自理,能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。
D、輕度智能減退
<CITE >
2.無(wú)明顯語(yǔ)言障礙,對周?chē)h(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當的與人交往;
3.生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作。
E、邊緣智能
<CITE >
2.抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性不良;
3.不能完成高級復雜的腦力勞動(dòng)。
二、外傷性癲瘸
要有運動(dòng)外傷的確切病史,有醫師或其他目擊者敘述或證明有癲痛的臨床表現,腦電圖顯示異常,CT或BMI檢查確有病灶存在方可診斷.
重度:
頻繁的癲痛大發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)間特別長(cháng),一個(gè)月內發(fā)作兩次以上.
中度:
頻繁的癲痛大發(fā)作,發(fā)作時(shí)間可特別長(cháng),半年之內發(fā)作兩次以上或頻繁的癲痛小發(fā)作,發(fā)作次數每月可達三次以上。
輕度:
癲瘸小發(fā)作,長(cháng)期服抗癲痛藥能控制不發(fā)作或每月發(fā)作在二次以下者.
三、運動(dòng)障礙
A、肢體癱:以肌力作為分級標準
0級:肌肉完全癱瘓,毫無(wú)收縮。
1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
2級:肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運動(dòng),即股體能在床面上移動(dòng),但不能抬高。
3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,但不能對抗外界阻力。
4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低.
5級:正常肌力。
B、非股體癱的運動(dòng)障礙:包括肌張力增高、共濟失調、不自主運動(dòng)或震顫等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重
三度
1.重度:不能自行進(jìn)食,大小便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人護理。
2.中度:上述動(dòng)作困難,但在他人幫助下可以完成。
3.輕度:完成上述運動(dòng)雖有一些困難,但基本可以完成。
四、關(guān)節功能
1.關(guān)節無(wú)功能(功能完全喪失)
是指關(guān)節僵硬(或孿縮)固定于非功能位,或關(guān)節周?chē)∪忭g帶缺失或麻痹松弛,致關(guān)節呈連糊狀或嚴重不穩,無(wú)法完成其功能活動(dòng)者。
2.關(guān)節功能不全(功能部分喪失)
是指殘留功能,不能完成原有專(zhuān)業(yè)勞動(dòng),并影響日常生活活動(dòng)者。
五、關(guān)節骨前損傷(包括半月板損傷)的診斷
除臨床癥狀外,需有影象診斷證據。
六、骨關(guān)節病的診斷
除臨床癥狀外,需有影象診斷證據。
七、關(guān)節脫位
原則上應有整復前后的X片檢查依據,如現場(chǎng)已整復,則應有施術(shù)醫師的書(shū)面診斷證明,術(shù)后應補拍X片,排除其他創(chuàng )傷。
八、肌肉、肌臆、韌帶斷裂
除有臨床癥狀外,應有客觀(guān)檢查影象診斷證據。
九、脊柱損傷
1.椎間盤(pán)突出、峽部裂及滑椎癥,一般是指運動(dòng)創(chuàng )傷發(fā)生后兩周內所發(fā)生的傷情,不包括陳舊性病變。在確定診斷時(shí),除臨床癥狀外需有影象診斷證據.
2.診斷椎管狹窄時(shí),除臨床癥狀外,需有脊髓造影或MRI檢查證據。
3.神經(jīng)根性疼痛,除臨床癥狀外,需有神經(jīng)電生理改變。
4.脊柱骨折合并神經(jīng)系統癥狀,骨折治療后仍殘留脊髓和神經(jīng)功能障礙者參照神經(jīng)科評殘等級處理.
十、脊椎峽部裂、滑椎、椎間盤(pán)突出功能障礙程度
A.明顯功能障礙
1.脊椎生理曲線(xiàn)明顯異常,脊椎活動(dòng)明顯受限。
2.肢體肌肉萎縮,肌力明顯下降,出現垂足或下蹲困難或肢行者。
3.括約肌功能障礙,出現排尿或排便功能障礙。
4.滑椎二度以上.
5.生理反射異常,并出現病理反射。
B.中度功能障礙
1.脊椎生理曲線(xiàn)異常,脊椎活動(dòng)中度受限。
2.股體肌肉稍萎縮,肌肉僵硬有些痛,肌力下降。
3.滑椎一度
4.生理反射異常,有或元病理反射出現。
C.輕度功能障礙
1.脊柱生理曲線(xiàn)有改變,脊柱活動(dòng)輕度受限。
2.股體肌肉僵硬,有輕度壓痛,肌力稍下降。
3.生理反射存在或異常,元病理反射現象。
十一、面部毀容
A、重度面部癲痕畸形并有以下六項中之四項者:
1.眉毛缺失;
2.雙險外翻或缺失;
3.外耳缺失;
4.鼻缺失;
5.上下唇外翻或小口畸形;
6.頸須粘連。
B、中度具有下述六項中之三項者:
1.眉毛部分缺失;
2.眼險外翻或部分缺失;
3.耳廓部分缺失;
4.鼻翼部分缺失;
5.唇外翻或小口畸形;
6.頸部癲痕畸形。
C、輕度含中度畸形六項中之兩項者占
十二、面部異物色素沉著(zhù)或脫失:
1.輕度:超過(guò)顏面總面積的1/4.
2.重度:超過(guò)顏面總面積的1/2.
十三、腎損傷性高血壓
腎損傷需有受傷病史及各種輔助檢查證據(包括X片造影、B超等檢查),高血壓癥狀出現在腎損傷后,并應確認高血壓的發(fā)生與腎損傷確有因果關(guān)系.血壓的兩項指標(收縮壓≥21.3Kpa年a,舒張壓≥12.7kpa)只具備一項即可成立。
十四、血辜翻正常值及生殖功能損害
血漿測定計量單位為14.4-41.5nmol/L(〈360ng/dL)
1.重度精液中精子缺如;
2.輕度精液中精子數〈500萬(wàn)/ml或異常精子〉30%或死精子或運動(dòng)能力很弱的精子〉30%。
十五、腎功能不全
1.腎功能不全尿毒癥期
血尿素氮〉21.4mmol/L(6Omg/dL),常伴有酸中毒,出現嚴重的尿毒癥臨床癥象.
2.腎功能不全失代償期
內生肌西干廓清值低于正常的50%,血肌酐水平〉177mmol/L(2mg/dL),血尿素氮增高,其他各項腎功能損害而出現一些臨床癥狀,包括疲乏,不安,胃腸道癥狀,瘦癢等。
3.腎功能不全代償期
內生肌西于廓清值低于正常的50%,血肌所水平、血尿氮水平正常,其他腎功能出現減退。
十六、心功能不全
必須有確切的病史及客觀(guān)檢查診斷依據(有原始病歷記載)。
1.一級心功能不全:能勝任一般日常勞動(dòng),但稍重體力勞動(dòng)既有心悸、氣急等癥狀,心電圖或其他檢查異常。
2.二級心功能不全:普通日?;顒?dòng)即有心悸、氣急等癥狀,休息時(shí)消失,心電圖或其他檢查異常。
3.三級心功能不全:任何活動(dòng)均可引起明顯心悸、氣急等癥狀,甚至臥床休息仍有癥狀,心電圖或其他檢查異常。
