法規頒布

關(guān)于印發(fā)河池市市直農民工參加住院基本醫療保險試行辦法的通知

金融保險

廣西壯族自治區河池市人民政府

2008-5-13[1]

法規內容

河政發(fā)［2008］24號關(guān)于印發(fā)河池市市直農民工參加住院基本醫療保險試行辦法的通知各縣（市）、自治縣、區人民政府，市直各委、辦、局：《河池市市直農民工參加住院基本醫療保險試行辦法》已于2008年3月3日經(jīng)二屆市人民政府第17次常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真組織施行。二○○八年五月十三日河池市市直農民工參加住院基本醫療保險試行辦法根據《國務(wù)院關(guān)于解決農民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國發(fā)［2006］5號）和《自治區勞動(dòng)和社會(huì )保障廳轉發(fā)勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于開(kāi)展農民工參加醫療保險專(zhuān)項擴面行動(dòng)的通知》（桂勞社發(fā)［2006］107號）精神，為切實(shí)妥善解決農民工在本市務(wù)工期間的醫療保障問(wèn)題，維護農民工的合法權益，結合市直實(shí)際，制定本辦法。第一條在本市轄區內的市直所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位（以下稱(chēng)用人單位）及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農民工，依照本辦法參加市直醫療保險統籌區住院基本醫療保險。本辦法所稱(chēng)農民工，是指在國家規定的勞動(dòng)年齡內，具有本市或外地農業(yè)戶(hù)口，有勞動(dòng)能力并與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的人員。第二條用人單位招用農民工，應當與農民工簽訂勞動(dòng)合同，在招用農民工30日內持勞動(dòng)合同書(shū)到醫療保險經(jīng)辦機構為其辦理參加醫療保險手續。第三條農民工參加住院基本醫療保險，按照“低費率、保大病、保當期、用人單位繳費”的原則進(jìn)行。農民工參加住院基本醫療保險，由用人單位繳納住院基本醫療保險費，農民工個(gè)人不繳費。用人單位未按規定為農民工辦理醫療保險或參保后未按時(shí)足額繳費，使農民工不能正常享受醫療保險待遇的，農民工的醫療費用由用人單位按當地基本醫療保險政策規定的標準支付。用人單位在本辦法實(shí)施前已按基本醫療保險有關(guān)規定為農民工辦理參加基本醫療保險手續并繳納醫療保險費的，可繼續按原辦法參加醫療保險。第四條用人單位以上年度市直統籌區職工平均工資作為繳費基數，按3%的繳費比例一次性足額為農民工繳納勞動(dòng)合同期限內（勞動(dòng)合同期限滿(mǎn)一年及其以上的，按年度一次性繳納）應繳納的住院醫療保險費。一次性足額繳納確有困難的，由用人單位與醫療保險經(jīng)辦機構簽訂分期繳費協(xié)議，按協(xié)議分期繳納。農民工參保只建立住院統籌金，不建立個(gè)人賬戶(hù);繳費當期享受相應住院醫療保險待遇，不計算繳費年限。農民工參加住院醫療保險的繳費比例根據收支情況調整，報經(jīng)市人民政府審批執行。第五條農民工參加住院基本醫療保險期間的住院、轉診轉院等管理辦法及待遇水平與參加住院基本醫療保險的城鎮職工相同。醫療保險經(jīng)辦機構要加強對農民工參加住院基本醫療保險統籌支付的確認和審核等管理工作，防止弄虛作假惡意騙取醫療保險基金。對參加醫療保險的農民工因患高血壓、糖尿病等慢性病或惡性腫瘤、尿毒癥需要住院的，用人單位必須在5日內持患者的勞動(dòng)合同書(shū)、工資發(fā)放表、定點(diǎn)醫院填寫(xiě)的《農民工特殊疾病住院審批表》及相關(guān)診斷材料到醫療保險經(jīng)辦機構辦理確認手續，未辦確認手續的，其醫療費用由用人單位支付。農民工回鄉或出差期間患急病住院治療的，須在入院后3日內向醫療保險經(jīng)辦機構報告登記，未報告登記的，其醫療費用自理。第六條農民工在患病治療期內，用人單位不得與其終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，也不得停止為其繳納醫療保險費。第七條用人單位未按規定為農民工辦理參加醫療保險手續并繳納醫療保險費的，農民工可以向用人單位所在地的勞動(dòng)和社會(huì )保障監察機構舉報，勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)應當責令用人單位限期改正;用人單位逾期不改正的，由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)依照勞動(dòng)保障法律、法規依法處理。第八條本辦法與醫療保險其他配套政策一同實(shí)施。第九條本辦法由河池市勞動(dòng)和社會(huì )保障局負責解釋。各縣（市、區）可參照本辦法執行。第十條本辦法從發(fā)布之日起執行。[2]