存在意義

當被保險人的生命發(fā)生了保險事故時(shí)，由保險人支付保險金。最初的人壽保險是為了保障由于不可預測的死亡所可能造成的經(jīng)濟負擔，后來(lái)，人壽保險中引進(jìn)了儲蓄的成分，所以對在保險期滿(mǎn)時(shí)仍然生存的人，保險公司也會(huì )給付約定的保險金。人壽保險是一種社會(huì )保障制度，是以人的生命身體為保險對象的保險業(yè)務(wù)。對于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，死亡、年老、傷殘、疾病等都是生活中的危險，我們叫做人身危險。

從整個(gè)社會(huì )來(lái)看，總會(huì )有一些人發(fā)生意外傷害事故，總會(huì )有一些人患病，各種危險隨時(shí)在威脅著(zhù)人們的生命，所以我們必須采用一種對付人身危險的方法，即對發(fā)生人身危險的人及其家庭在經(jīng)濟上給予一定的物質(zhì)幫助，人壽保險就屬于這種方法。它的特點(diǎn)是通過(guò)訂立保險合同、支付保險費、對參加保險的人提供保障， 以便增強抵御風(fēng)險的能力，編制家庭理財計劃，為您和您的家庭構筑心理的防線(xiàn)，構造愛(ài)的世界，創(chuàng )造美好未來(lái)。

人壽保險是為千家萬(wàn)戶(hù)送溫暖的高尚事業(yè)，人壽保險作為一種兼有保險、儲蓄雙重功能的投資手段，越來(lái)越被人們所理解、接受和鐘愛(ài)。人壽保 險可以為人們解決養老、醫療、意外傷害等各類(lèi)風(fēng)險的保障問(wèn)題，人們可在年輕時(shí)為年老做準備，今天為明天做準備，上一代人為下一代人做準備。這樣，當發(fā)生意外時(shí)，家庭可得到生活保障，年老時(shí)可得到養老金，有病住院可得到經(jīng)濟保障。

分類(lèi)

定期人壽

定期人壽保險是以被保險人在保單規定的期間發(fā)生死亡，身故受益人有權領(lǐng)取保險金，如果在保險期間內被保險人未死亡，保險人無(wú)須支付保險金也不返還保險費，簡(jiǎn)稱(chēng)"定期壽險"該保險大都是對被保險人在短期內從事較危險的工作提供保障。

終身人壽

終身人壽保險是一種不定期的死亡保險，簡(jiǎn)稱(chēng)"終身壽險"。保險責任從保險合同生效后一直到被保險人死亡之時(shí)為止。由于人的死亡是必然的，因而終身保險的保險金最終必然要支付給受益人。由于終身保險保險期長(cháng)，故其費率高于定期保險，并有儲蓄的功能。

生存保險

生存保險是指被保險人必須生存到保單規定的保險期滿(mǎn)時(shí)才能夠領(lǐng)取保險金。若被保險人在保險期間死亡，則不能主張收回保險金，亦不能收回已交保險費。

生死兩全

定期人壽保險與生存保險兩類(lèi)保險的結合。生死兩全保險 是指被保險人在保險合同約定的期間里假設身故，身故受益人則領(lǐng)取保險合同約定的身故保險金，被保險人繼續生存至保險合同約定的保險期期滿(mǎn)，則投保人領(lǐng)取保險合同約定的保險期滿(mǎn)金的人壽保險。這類(lèi)保險是目前市場(chǎng)上最常見(jiàn)的商業(yè)人壽保險。

養老保險

養老保險是由生存保險和死亡保險結合而成，是生死兩全保險的特殊形式。被保險人不論在保險期內死亡或生存到保險期滿(mǎn)，均可領(lǐng)取保險金，即可以為家屬排除因被保險人死亡帶來(lái)的經(jīng)濟壓力，又可使被保險人在保險期結束時(shí)獲得一筆資金以養老。

人壽保險還應該包括健康險，健康險承保的主要內容有兩大類(lèi):

其一是由于疾病或意外事故而發(fā)生的醫療費用。其二是由于疾病或意外傷害事故所致的其他損失。

其中，疾病保險中最重要的是重大疾病保險。重大疾病保險是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時(shí)，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業(yè)保險行為。 重疾險一般采用提前給付方式進(jìn)行理賠，即被保人一經(jīng)確診罹患保險合同中所定義的重大疾病，保險公司立即給予一次性支付保險金額，不存在實(shí)報實(shí)銷(xiāo)情況。

根據保費是否返還來(lái)劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。

巨災保障

巨災成為了人身安全的一大隱患，災難保障也成為了人壽保險新的關(guān)注焦點(diǎn)。市場(chǎng)上很多壽險產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災涵蓋在保障范圍之內，專(zhuān)門(mén)的"巨災險"壽險產(chǎn)品比較罕見(jiàn)，而較常見(jiàn)的是以附加險的形式出現，即針對重大自然災害可能給消費者帶來(lái)的重大損失，給予雙重保障。

不過(guò)，類(lèi)似暴亂及核爆炸(核輻射)等情況，不同于自然災害，一般不在壽險公司的承保范圍內。個(gè)別設置有地震免責條款的險種，比如健康險，也可以通過(guò)購買(mǎi)附加地震險的方式，增加地震保障責任。

面對巨災風(fēng)險，首先我們需要做的應該是風(fēng)險排查，整理一下現有保單，充分了解自己已經(jīng)擁有的保障，尤其是了解地震，海嘯，泥石流，暴雪等巨災風(fēng)險是否已經(jīng)被涵蓋，是否存在缺口。應針對保障缺口進(jìn)行補充，讓自己的保障更為全面和充足。

在針對性購買(mǎi)保險產(chǎn)品時(shí)，投保人一定要了解清楚產(chǎn)品的保險利益和責任免除，了解清楚了這兩項內容，才能使購買(mǎi)的保險產(chǎn)品成為實(shí)實(shí)在在的保障。

運作

人壽保險交易中存在四種法律意義上的人:保險人，被保險人，投保人和受益人，保險人通常是一家保險公司，投保人和被保險人經(jīng)常同一個(gè)人。例如，張三購買(mǎi)了人壽保險，他是投保人和被保險人;但如果張三的妻子李四經(jīng)張三同意給張三購買(mǎi)了人壽保險，李四是投保人，張三是被保險人。保險人和投保人構成人壽保險合同的當事人，被保險人是保險合同的關(guān)系人。另外一個(gè)重要的關(guān)系人是受益人。受益人是因被保險人的死亡而獲取保險金的人。受益人不是保險合同的當事人，對自己是否受益無(wú)法自行決定，而是被保險人選定，投保人若要變更或者指定受益人需要經(jīng)被保險人同意，而受益人則必須接受這個(gè)變化。

人壽保險合同與其他保險合同一樣，是一個(gè)指定承擔風(fēng)險的期限和條件的法律合同。在責任免除中約定了包括自殺條款在內的一些限制條款。自殺條款規定，如果被保險人在投保后一定時(shí)間內(通常是兩年)自殺，保險人不承擔給付責任。多數人壽保險合同有一個(gè)觀(guān)察期(通常也是兩年)，如果被保險人在這個(gè)期間之內去世, 保險人有一種法定權利決定是給付保險金還是退還保險費。

當被保險人去世或者達到保險合同規定的年齡時(shí)，保險人給付保險金。人們購買(mǎi)人壽保險的一個(gè)原因是防止受益人因為被保險人死亡導致陷入金融困境。保險金所得可以支付葬禮和其它死亡費用，并且可以通過(guò)投資收益替代逝者的薪水。購買(mǎi)人壽保險的另外一個(gè)原因是，人壽保險可以進(jìn)行家庭財產(chǎn)規劃。防止退休后的生活受到因退休導致的收入減少的影響。

保險人的定價(jià)政策與預定給付保險金數額、管理費用和預定利潤有關(guān)。預定保險金給付數額通過(guò)保險統計參照生命表確定。保險統計使用的數學(xué)方法有概率論和數理統計。生命表是一種顯示平均余命(平均剩余壽命)的表格。通常，生命表僅考慮被保險人的年齡和性別。

保險公司從投保人或者被保險人那里收取保險費，使用該資金在一定時(shí)期的本利和來(lái)確定保險金給付數額。所以, 人壽保險的費率對被保險人的年齡很敏感，因為保險人認為年齡較老的人所繳納的保險費用于投資的時(shí)間太短。

因為有害習慣可能有對保險人的經(jīng)營(yíng)成果起到消極作用，所以保險人會(huì )在政策允許范圍內，最大限度對被保險人展開(kāi)生存調查。保險人會(huì )在承保前盡量詳細地詢(xún)問(wèn)并記錄被保險人的生活方式和健康狀況。在特定的條件下，比如保險金額很高或者懷疑隱匿告知事項的，保險人將進(jìn)一步調查。很多情況下, 保險人從被保險人的醫師那里獲得被允許獲得的信息。

法律并沒(méi)有強制要求人壽保險覆蓋所有的人。保險公司自行確定哪些人可以承保，哪些人因為為他們自己的健康狀況和生活方式的原因拒保。但是如果非健康的生活方式或者次標準體導致的風(fēng)險可以被估測，保險公司可能會(huì )同意加費承保。

當被保險人死亡，受益人向保險人提交死亡證明和索賠表格，提出索賠申請。如果被保險人的死亡可疑，保險人可能對被保險人死亡的事件是否符合保險合同的規定開(kāi)展調查。

保險金的給付有時(shí)候是一次性給付，也可按照合同約定分期給付，來(lái)保障受益人在一定時(shí)期的生活。

發(fā)展

展望未來(lái)，保險行業(yè)發(fā)展前景誘人，其主要動(dòng)力包括:龐大的人口規模、較快的老齡化趨勢與較高的儲蓄率;經(jīng)濟持續發(fā)展、居民收入不斷提高;政策法規大力支持;風(fēng)險保障意識得到根本性加強;終身福利系統的瓦解;投資環(huán)境大大改善。

2005年中國人身險保費中，壽險占有89%的絕對份額，健康險和意外險分別只占8%和3%。在壽險中，分紅險占比60%，普通險占比21%，其他險種占8%。中國保險產(chǎn)品在分散利率風(fēng)險方面做得比較到位，但在營(yíng)銷(xiāo)渠道和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展方面才剛剛起步，具有廣闊發(fā)展空間。

2006年6月，《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》的頒布，是保險資金投資渠道放開(kāi)的里程碑。今年已放開(kāi)保險公司對12個(gè)月內漲幅超過(guò)100%股票投資限制，我們認為對保險資金入市比例的放開(kāi)也是大勢所趨，直接投資放開(kāi)正在進(jìn)行時(shí)。這些舉措都有利于保險公司優(yōu)化資產(chǎn)配置結構，而配置決定了回報。

以2007年預測值推算，中國人壽和中國平安平均PE、PB、P/EV分別為34倍、5.4倍和3.8倍。從靜態(tài)角度來(lái)看，這一估值明顯高于國際平均水平;從動(dòng)態(tài)角度來(lái)看，又與中國保險行業(yè)上升周期的高增長(cháng)相匹配;從歷史數據來(lái)看，全球三大保險公司在過(guò)去18年中也曾有過(guò)較高的估值，中國公司目前估值處于其歷史估值水平的上軌。

就壽險市場(chǎng)而言，中國人壽和中國平安在市場(chǎng)中分列一、二位，且整個(gè)市場(chǎng)大部分被其瓜分。去年上半年兩者合計所占市場(chǎng)份額達65.9%，中國人壽占比最大，為49.4%;中國平安占比16.5%。同時(shí)，中國平安在財險市場(chǎng)排名第三，僅次于人保和太保之后，中國人壽目前還沒(méi)有財產(chǎn)險業(yè)務(wù)。

至2013年12月末，全國壽險公司實(shí)現原保險保費收入1.07萬(wàn)億元，同比增長(cháng)8%。相對于2012年壽險業(yè)同比4.16%的增速，基本上實(shí)現了增速的翻番。其中，平安壽險以1460.91億元位居第二。新華保險在2013年前9個(gè)月保費下降5%的背景下，在最后一個(gè)季度發(fā)力，最終全年實(shí)現保費收入1036.4億元，同比增長(cháng)6.06%，位列壽險第三。我國壽險業(yè)經(jīng)過(guò)將近三年的調整，開(kāi)始進(jìn)入緩慢復蘇階段。

由于2014年保險行業(yè)投資情況較好，加之利率市場(chǎng)化進(jìn)程，市場(chǎng)收益率下行趨勢明顯，我們將2015年保險行業(yè)保費增速預估計為15%。從國務(wù)院下發(fā)的保險行業(yè)"國十條"情況看，到2020年保險行業(yè)保費增速至少需要維持15%以上，才能實(shí)現國十條的目標。

2018年10月10日，銀保監會(huì )副主席黃洪表示，改革開(kāi)放以來(lái)我國壽險業(yè)獲得極大發(fā)展，2017年成為世界第二大壽險市場(chǎng)，中國平安和中國人壽兩家公司進(jìn)入世界保險公司前十強。

細化

人壽保險可以被劃分成風(fēng)險保障型人壽保險和投資理財型人壽保險 。

風(fēng)險保障

風(fēng)險保障型人壽保險偏重于保障人的生存或者死亡的風(fēng)險。風(fēng)險保障型人壽保險又可以分為定期死亡壽險、終身死亡壽險、兩全保險、年金保險。

定期死亡

定期死亡壽險提供特定期間死亡保障。保險期間經(jīng)常為1年、5年、10年、20年或者保障被保險人到指定年齡時(shí)止。該保險不積累現金價(jià)值，所以定期死亡壽險一般被認為無(wú)任何投資功能的"純凈"的保險。

購買(mǎi)定期死亡壽險要考慮三個(gè)關(guān)鍵的因素:保險金額、保險費和期間的長(cháng)短。保險市場(chǎng)上出售的定期死亡保險有許多種，均是這些三個(gè)參量的許多不同的組合。定期死亡壽險價(jià)格一般低廉，適合收入較低或者短期內承擔一項危險工作的人士購買(mǎi)。

終身死亡

終身死亡壽險提供被保險人終身的死亡保障，保險期間一般到被保險人年滿(mǎn)100周歲時(shí)止。無(wú)論被保險人在100周歲前何時(shí)死亡，受益人將獲得一筆保險金給付。如果被保險人生存到100歲時(shí)，保險公司給付被保險人一筆保險金。由于被保險人何時(shí)死亡，保險人均要支付保險金，所以終身死亡壽險有儲蓄性質(zhì)，其價(jià)格在保險中是較高的。該保險有現金價(jià)值，有些保險公司的有些險種提供保險單貸款服務(wù)。

兩全保險

兩全保險也稱(chēng)"生死合險"或"儲蓄保險"，無(wú)論被保險人在保險期間死亡，還是被保險人到保險期滿(mǎn)時(shí)生存，保險公司均給付保險金。該保險是人壽保險中價(jià)格最貴的。

兩全保險可以提供老年退休基金，可以為遺屬提供生活費用，特殊情況下，可以作為投資工具、半強迫性?xún)π罟ぞ?，或者可以作為個(gè)人借貸中的抵押品。

年金保險

年金保險在約定的期間或被保險人的生存期間，保險人按照一定周期給付一定數額的保險金。年金保險的主要目的是為了保證年金領(lǐng)取者的收入。純粹的年金保險一般不保障被保險人的死亡風(fēng)險，僅為被保險人因長(cháng)壽所致收入損失提供保障。

投資理財

投資理財型人壽保險產(chǎn)品側重于投資理財，被保險人也可獲取傳統壽險所具有的功能。該類(lèi)型保險可分為分紅保險、投資連結保險和萬(wàn)能人壽保險。

分紅保險

分紅保險保單持有人在獲取保險保障之外，可以獲取保險公司的分紅，即與保險公司共享經(jīng)營(yíng)成果。該保險是抵御通貨膨脹和利率變動(dòng)的主力險種。

分紅保險的紅利主要來(lái)源于"三差":利差、死差和費差。利差是保險公司實(shí)際投資收益率和預定投資收益率的差額導致的收益或者虧損;死差是預定死亡率和實(shí)際死亡率的差額導致的收益或者虧損;費差是保險公司預定費用率和實(shí)際費用率的差額導致的收益或者虧損。一般來(lái)說(shuō)，在規范的保險市場(chǎng)，保險公司之間死差和費差差異不大，紅利主要來(lái)源于利差收益。

投資連結

投資連結保險保單持有人在獲取保險保障之外，至少在一個(gè)投資賬戶(hù)擁有一定資產(chǎn)價(jià)值。投資連結保險的保險費在保險公司扣除死亡風(fēng)險保險費后，剩余部分直接劃轉客戶(hù)的投資賬戶(hù)，保險公司根據客戶(hù)事先選擇的投資方式和投資渠道進(jìn)行投資，投資收益直接影響客戶(hù)的養老金數額。

萬(wàn)能人壽

萬(wàn)能人壽保險具有彈性，成本透明，可投資的特征。保險期間，保險費可隨著(zhù)保單持有人的需求和經(jīng)濟狀況變化，投保人甚至可以暫時(shí)緩交、停交保險費，從而改變保險金額。萬(wàn)能人壽保險將保險單現金價(jià)值與投資收益相聯(lián)系，保險公司按照當期給付的數額、當期的費用、當時(shí)保險單現金價(jià)值等變量確定投資收益的分配，并且向所有保單持有人書(shū)面報告。

標準條款

寬限期

人壽保險大部分為長(cháng)期合同，交費期間有的長(cháng)達幾十年。交費期間常出現一些無(wú)法按時(shí)交費的情形，比如出差、遺忘、暫時(shí)性經(jīng)濟拮據等。為避免保險單輕易失效，保險人一般給投保人繳納續期保費一定的寬限期，在寬限期發(fā)生保險事故的，即使投保人沒(méi)有繳納保險費，保險人仍給付保險金。如果突破寬限期仍未交費，有保險費自動(dòng)墊交條款保護的，進(jìn)入墊交期，沒(méi)有保護的，則進(jìn)入失效期。 《中華人民共和國保險法》規定的寬限期為60天。

費用自動(dòng)墊交

突破寬限期仍舊未繳納保險費的，如果保險單現金價(jià)值足以墊交保險費及利息時(shí)，保險人將自動(dòng)墊交保險費，除非投保人書(shū)面反對該條款。墊交保險費一直到累計貸款本息達到保險單的現金價(jià)值時(shí)結束，此時(shí)保險單將進(jìn)入失效期。 《中華人民共和國保險法》并未強制規定該條款，但許多保險公司提供該條款，此條款在許多國家都不是法定條款。

復效條款

復效條款規定人壽保險單如因欠交保費而中止效力的，投保人可以在兩年內申請補交保險費使保險單復效。但是其他原因導致的失效并不受復效條款的保護。

不喪失價(jià)值

該條款規定，即使保險單失效，保險單的現金價(jià)值所有權仍歸投保人所有。

年齡誤報

鑒于年齡是影響人壽保險費率的重要因素，該條款規定，當保險人發(fā)現被保險人年齡誤報時(shí)，將根據真實(shí)年齡調整保險金額。若年齡誤報超出保險公司規定的承保年齡范圍時(shí)，保險合同無(wú)效，保險人退還保險費。 年齡誤報不屬于不可抗辯條款。 《中華人民共和國保險法》無(wú)年齡錯誤處理，有些保險公司條款中關(guān)于年齡誤報有零星規定。

受益人

該條款亦規定，如果未指定受益人的，并且被保險人沒(méi)有遺囑指定受益人的，被保險人的法定繼承人作為受益人。受益人先于被保險人死亡的，該保險金轉回被保險人，被保險人可另行支配。

自殺

一般規定，被保險人在保險單生效(或者復效)后二年內自殺，無(wú)論精神是否正常，保險人都不給付保險金，而只支付所交保險費給受益人。 《中華人民共和國保險法》關(guān)于自殺規定為退還現金價(jià)值。

不可抗辯

保險單生效(或者復效)之日起兩年后，保險人不得因為投保人或者被保險人投保時(shí)的故意隱瞞、過(guò)失、遺漏和不實(shí)說(shuō)明等原因否定保險合同的效力，但是投保人欠交保險費的除外。國際通用的該條款一般側重保護被保險人或者受益人的利益，但是《中華人民共和國保險法》側重于保護保險人的利益，其敘述為:"訂立保險合同，保險人應當向投保人說(shuō)明保險合同的條款內容，并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，投保人應當如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或者因過(guò)失為履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人 對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于保險合同 解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費。"

保單貸款

人壽保險保險單具有現金價(jià)值，一般規定在保險單經(jīng)過(guò)兩年后，可將保單抵押給保險人申請貸款。實(shí)際操作中，一般貸款額度不超出保單現金價(jià)值的一定比例，比如80%。當貸款本利和達到保單現金價(jià)值時(shí)，投保人應按照保險人通知的日期歸還款項，否則保單失效。領(lǐng)取保險金時(shí)如果款項未還清，則保險金將扣除該款項后支付。保單貸款期限一般為6個(gè)月，時(shí)間短、額度小、筆數多，一般貸款凈收益低于保險人投資收益，所以該條款是保險人向投保人的優(yōu)惠行為。 《中華人民共和國保險法》并沒(méi)有規定此條款，有些保險公司的一些條款規定了此款。

保單轉讓

保險單有現金價(jià)值，可作為金融資產(chǎn)，在一定條件下轉讓(不侵犯受益人的既得權利等情形)。轉讓有兩種情況，一種是把保單所有權完全轉讓?zhuān)瑫r(shí)轉讓一些未履行的義務(wù);另一種是將保單作為被保險人的信用擔?；蛘哔J款的抵押品。保險單轉讓時(shí)必須書(shū)面通知保險公司，否則轉讓不成立。 《中華人民共和國保險法》并沒(méi)有規定此條款，也未出現規定了此款的條款。

紅利及保險金

分紅保險的紅利有多種處置方式，可以選擇。它們是:領(lǐng)取現金、累積生息、抵交續期保費、自動(dòng)增加保額、自動(dòng)購買(mǎi)定期死亡壽險、并入準備金以提前滿(mǎn)期等。 保險金任選條款規定，被保險人或者受益人在領(lǐng)取保險金時(shí)，可選擇所列方式:收入利息(領(lǐng)款人死亡后，受益人領(lǐng)回本金)、定期收入(年金)、定額收入(年金)、終身收入(年金)。

投保流程

一、投保人與被保險人資格

1、投保人資格

同時(shí)具備以下條件的，可作為投保人

具備完全民事行為能力的自然人或法人。

對被保險人具有保險利益(必要時(shí)能夠提供有關(guān)保險利益關(guān)系證明)。

具備繳費能力，愿意承擔支付保費義務(wù)

2、被保險人資格

具備以下條件之一的可以作為被保險人

具有保險公司所在地戶(hù)口或永久居留權

非當地戶(hù)口，但在當地工作，有穩定收入和固定居所，必要時(shí)能提供證明者。有關(guān)證明指身份證、戶(hù)籍證明、當地暫住證、勞動(dòng)用工合同、工商營(yíng)業(yè)執照等。

港、澳、臺同胞必須在當地有投資，并經(jīng)常往返或居住在當地。

為未成年人投保含死亡責任保險的，投保人必須為父/母(合法監護人)或者經(jīng)父/ 母(合法監護人)書(shū)面同意，且累計風(fēng)險保額不得超過(guò)有關(guān)規定。

二、殘疾人投保規定

有固定職業(yè)和收入。

需要提供殘疾證明。

條款中約定殘疾保險金的給付責任將不適用于殘疾被保險人的已殘疾部位。

通常要求體檢。

最高給付保險金額一般限制為10萬(wàn)元。

附加險視其殘疾部位和程度將由核保作相應限制。

已高殘人士謝絕承保。

三、常見(jiàn)一般謝絕承保規定列示

1、凡從事下列職業(yè)者，公司謝絕承保

現役軍人特種兵種。

爆破工人、火藥爆竹制造工人、三酸制造工人。

鄉鎮及私營(yíng)煤礦井下礦工。

2、凡符合下列情況之一者，公司謝絕承保

惡性腫瘤患者。

弱智、癡呆、精神病患者。

外國籍人。

假釋犯人。

婦女在懷孕6個(gè)月后至產(chǎn)后60天期間。

四、延期體投保規則

凡經(jīng)核保查定為延期體的投保申請件，被保險人必須在延期期滿(mǎn)方可重新申請，且必須按照公司的要求進(jìn)行體檢，并提供有關(guān)住院或門(mén)診病歷復印件。

五、體檢件的確認

由接單人員確認

當此次投保使該被保險人的累計風(fēng)險保額超過(guò)了該被保險人所處年齡的免體檢保額限額，由接單人員確認被保險人體檢，并簽發(fā)正式體檢通知書(shū)和體檢表。體檢項目按體檢表要求執行。

核保確認

當此次投保沒(méi)有超過(guò)免體檢保額，且沒(méi)有既往投保記錄告知，但經(jīng)電腦累計，其累計風(fēng)險保額超過(guò)了該被保險人所處年齡的免體檢保額限額，由核保發(fā)出體檢通知。

當此次投保雖未超過(guò)免體檢保額，但健康告知有體檢指癥，經(jīng)核保確認必須作為體檢件者，由核保簽發(fā)正式體檢通知。

二次體檢確認

經(jīng)首次體檢，仍存在判斷上的困難，核保有權要求被保險人作二次體檢，二次體檢的確認，體檢醫院及項目由核保指定。

說(shuō)明:體檢結果應由公司專(zhuān)人到定點(diǎn)醫院取回，不宜由業(yè)務(wù)員或客戶(hù)送交公司。

六、體檢費的處理

公司認為需要體檢的，體檢費先由客戶(hù)墊付。承保后根據公司規定可以報銷(xiāo)的，由客戶(hù)或委托業(yè)務(wù)員于簽收保險合同之日起十日后持體檢通知書(shū)、體檢費收據和保險合同到公司，經(jīng)核保人員核準體檢費金額后(核保人員將保險合同號、核準金額錄入電腦)，打印《付款通知書(shū)》，由財務(wù)進(jìn)行付費處理。但非公司規定所做的額外體檢項目或申請復效時(shí)的體檢費用不予報銷(xiāo)。

七、客戶(hù)在承保前變更要約的處理

投保人在公司同意承保前要求變更投保要約的(不得變更投保人、被保險人。如變更投保人、被保險人的作撤單處理，退單退費，重新進(jìn)單)，根據情況分別作如下處理:1、如變更投保險種、保險金額，須重填投保單，同時(shí)在新填投保單上注明原投保單號(客戶(hù)忘記的，接單人員可協(xié)助查詢(xún))。

需加收保費的，業(yè)務(wù)員收差額，開(kāi)新暫收費收據。暫收據上投保單號一欄，填新投保單號，暫收費金額一欄填客戶(hù)以前累計繳費金額與本次繳費金額之和。業(yè)務(wù)員到財務(wù)辦理時(shí)，同時(shí)交新開(kāi)暫收 據財務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián)以及補收差額，并在新暫收費收據上注明原投保單號，說(shuō)明情況。財務(wù)作充正 處理，出具付 費收據，并加蓋轉訖章，付費收據金額為以前客戶(hù)累計繳費金額。業(yè)務(wù)員將付費收據客戶(hù)聯(lián)送交客戶(hù)。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填投保單。

需退費的，業(yè)務(wù)員開(kāi)新暫收費收據，暫收費金額一欄填客戶(hù)實(shí)際已繳費金額。多余暫收費暫不退還，待出單后由客戶(hù)選擇退費或是轉預繳保費。業(yè)務(wù)員到財務(wù)辦理時(shí)交新開(kāi)暫收據財務(wù)聯(lián)、業(yè)務(wù)員聯(lián)，并在新暫收費金額上注明原投保單號，說(shuō)明情況。財務(wù)作充正處理，出具付費收據，并加蓋轉訖章 ，付費收據金額為以前客戶(hù)累計繳費金額。業(yè)務(wù)員將付費收據客戶(hù)聯(lián)送交客戶(hù)。辦理完后到業(yè)務(wù)交新填的投保單。

說(shuō)明:變更險種、保險金額需補收保費時(shí)，繳費方式為現金的，業(yè)務(wù)員開(kāi)一張暫收據。繳費方式為銀行代收的，若銀行要求繳費時(shí)以暫收據為依據，業(yè)務(wù)員開(kāi)兩張暫收據，一張金額為原暫收據上所開(kāi)金額，一張金額為所收差額，客戶(hù)據此到銀行繳費。:變更險種、保險金額需補收保費時(shí)，繳費方式為現金的，業(yè)務(wù)員開(kāi)一張暫收據。繳費方式為銀行代收的，若銀行要求繳費時(shí)以暫收據為依據，業(yè)務(wù)員開(kāi)兩張暫收據，一張金額為原暫收據上所開(kāi)金額，一張金額為所收差額，客戶(hù)據此到銀行繳費。2、其他情況，投保人填寫(xiě)《保險要約內容補充更正申請書(shū)》，并簽名確認，涉及被保險人權益的(受益人的指定)需要被保險人簽名確認。

需加收保費的，業(yè)務(wù)員收差額，開(kāi)新暫收費收據，暫收據投保單號一欄，填原投保單號，暫收費金額一欄填客戶(hù)本次實(shí)際繳費金額。

需退費的，暫不退費，待出單后由客戶(hù)選擇退費或轉預繳保費。

涉及收費的，業(yè)務(wù)員到財務(wù)繳費后到業(yè)務(wù)交《保險要約內容補充更正申請書(shū)》。

八、撤單、退單處理辦法

凡業(yè)務(wù)員交來(lái)的投保單不合要求者(投保單填寫(xiě)要求見(jiàn)本節"投保單的使用和填寫(xiě)")，將作退單處理。已交保費的，如投保人要求退還保費，接單人員打印《退費通知書(shū)》，由財務(wù)進(jìn)行付費處理。

在公司同意承保前客戶(hù)要求撤消投保要約的，投保人填寫(xiě)《保險要約內容補充更正申請書(shū)》，選擇"撤單"項，接單員受理后，如有暫收費，出具《付款通知書(shū)》，由財務(wù)進(jìn)行付費處理。

九、差錯退單后再次進(jìn)單的處理

業(yè)務(wù)員對于退回的投保單應進(jìn)行完整的審核。

若涉及重新填寫(xiě)投保單，業(yè)務(wù)員應在新投保單上注明原投保單號。

接到退單后應即刻辦理，否則一個(gè)月后作撤單處理。

十、暫收費的收取和退還

一般投保件業(yè)務(wù)員在指導投保人填寫(xiě)完投保單后，應根據其年齡、性別、投保險種等條件計算出標準保費，并收取首期暫收費，同時(shí)開(kāi)具等額暫收據。

對于大額(大額標準各省根據情況指定)、有疾病告知、被保險人年齡超過(guò)核保有關(guān)規定(參見(jiàn)各險核保規定)的，先交單，待核保通過(guò)后再繳費，業(yè)務(wù)員不得收費。

投保人所繳暫收費大于首期應收保費的，投保人可要求退回多于暫收費也可將其轉為預收保費。投保人要求退還多余暫收費的，接單員打印《付款通知書(shū)》，由財務(wù)進(jìn)行付費處理。

十一、匯繳件的處理

對于匯繳件，須先填寫(xiě)《匯繳件投保單》，并由每個(gè)被保險人填寫(xiě)個(gè)人保險投保單。

保險費可集體匯繳，但各保險合同繳費方式、繳費期限、繳費形式必須一致。

公司為每個(gè)被保險人均出具一份保險合同。

法規

《關(guān)于印發(fā)投資連結保險萬(wàn)能保險精算規定的通知》

各壽險公司、養老保險公司、健康保險公司:

為保護被保險人利益，規范投資連結保險、萬(wàn)能保險業(yè)務(wù)發(fā)展，我會(huì )修訂了投資連結保險、萬(wàn)能保險的精算規定，現印發(fā)給你們，并將有關(guān)要求通知如下:

一、本通知所附之《投資連結保險精算規定》、《萬(wàn)能保險精算規定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"本規定")自發(fā)布之日起實(shí)施。

二、自本規定實(shí)施之日起，《關(guān)于印發(fā)人身保險新型產(chǎn)品精算規定的通知》(保監發(fā)〔2003〕67號)之《個(gè)人投資連結保險精算規定》、《個(gè)人萬(wàn)能保險精算規定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"原規定")廢止。

三、自本規定實(shí)施之日起，各公司應當按照本規定的要求報備投資連結保險產(chǎn)品和萬(wàn)能保險產(chǎn)品。

2007年10月1日前，各公司按照原規定報備的投資連結保險產(chǎn)品和萬(wàn)能保險產(chǎn)品可以繼續銷(xiāo)售，并可以執行原規定有關(guān)要求。2007年10月1日后，投資連結保險業(yè)務(wù)應當按照本規定有關(guān)要求進(jìn)行投資賬戶(hù)評估、投資單位定價(jià)和提取責任準備金;萬(wàn)能保險業(yè)務(wù)應當按照本規定有關(guān)要求設立萬(wàn)能賬戶(hù)、決定結算利率和提取責任準備金。2007年10月1日后，不符合本規定的投資連結保險產(chǎn)品和萬(wàn)能保險產(chǎn)品不得銷(xiāo)售。